坎坷人生

——正方形性格和真實(shí)八十一難

陳宣章

一六四、晉升主治醫(yī)師事件

徐世*本來是賈院長親自選來的苗子。因?yàn)樾焓?年輕，趙根*也想爭取。但是，因?yàn)榘?塵的曲線關(guān)系，在徐世*與徐*之間之間選擇，徐*更理想。徐世*的美夢被我粉碎后，趙根*對我并沒有反感。徐世*就向院部提出考在職研究生，獲得批準(zhǔn)。1995年10月報(bào)考，次年1月筆試。英語、政治屬于統(tǒng)考，他的成績還行，但是專業(yè)課病理與組織學(xué)考得不理想。他自己在醫(yī)院里對別人說：“他媽的，我花了不少錢到上醫(yī)（上海醫(yī)科大學(xué)）教研室弄來試題，結(jié)果卻不一樣，考砸了?！焙髞聿恢趺椿厥?，還是被錄取了。

1996年11月21醫(yī)教科通知，徐世*轉(zhuǎn)正住院醫(yī)師即將滿五年，職業(yè)技術(shù)考核由科主任進(jìn)行，考核應(yīng)在12月3日前完成，內(nèi)容：1。病理理論考試；2。讀片診斷考試；3。論文。( 文章閱讀網(wǎng)：www.sanwen.net )

醫(yī)院通知徐世*回醫(yī)院參加晉升考試。我向徐世*傳達(dá)后不久，他就交來論文。題目不錯，是《闌尾切除對大腸癌患者預(yù)后的影響》。一般人認(rèn)為，闌尾是無用的器官，猶太人孩子出生就割闌尾。其實(shí)闌尾是個淋巴器官，與免疫功能有關(guān)。問題是：論文中598例的隨訪工作量巨大，耗時日久，可是我以前從來沒有聽徐世*說過此事；另外，各項(xiàng)卡方測驗(yàn)數(shù)據(jù)的復(fù)核必須要他把所有科研資料交來。我就提出要他把隨訪資料和數(shù)理統(tǒng)計(jì)原始資料給我復(fù)核，結(jié)果令我吃驚得下巴差一點(diǎn)兒合不上來。

“598例是我造出來的，沒有一例有隨訪記錄。整篇論文是從醫(yī)學(xué)雜志上抄來的，不過例數(shù)和各組數(shù)據(jù)改了?？ǚ綔y驗(yàn)我不會，測驗(yàn)結(jié)果的數(shù)據(jù)都是隨便瞎編的。炮制這篇論文我只用了三天的業(yè)余時間?！彼?dāng)時正在讀研究生。

“四年前我叫你準(zhǔn)備晉升論文，隨訪也好，卡方測驗(yàn)也好，我可以幫忙。你說：‘到時候造一篇就行了?！乙詾槟闶情_玩笑的。沒想到，你真這么干了?！?/p>

“晉升是為了漲工資待遇，水平管什么用？教授專家徒有虛名的有的是。讓別人代考獲取MBA頭銜的太多了。腫瘤醫(yī)院黨委書記沈守*大學(xué)畢生不久就被打成右派，到公交公司賣了二十多年車票，落實(shí)政策后回醫(yī)院任病理科黨支部書記，爬到黨委書記后定為教授，為了撈錢，還設(shè)專家門診。病人知道什么？還有，借出國訪問討點(diǎn)試劑，回國依樣畫葫蘆就是填補(bǔ)國內(nèi)空白、科技成果大獎，不就是抄襲嗎？有句名言：天下寫書一大抄。我不過混個主治醫(yī)師罷了，也不是真的拿去發(fā)表。何必認(rèn)真？”

“我不知道別人的事。你的論文退回給你，我無法寫評語。要寫，我就如實(shí)寫。”

12月1日星期天，徐世*到我家。我不知道他是怎么知道我的住址的。他拿來兩條紅塔山香煙，一串香蕉，對我說：“理論考試和切片診斷考試是你出題，你把題目告訴我?！?/p>

我的腦袋嗡地一響，強(qiáng)壓怒火冷冷地說：“你在住院醫(yī)師定職時，就收到住院醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃。只要按計(jì)劃要求學(xué)習(xí)，完全可以通過考試的。我決不會向你漏題的。大學(xué)畢業(yè)五年多了，臨陣磨槍是有點(diǎn)問題。但是，考試不是作難人，只是按主治醫(yī)師要求的基本內(nèi)容，決不會用教授專家的標(biāo)準(zhǔn)考你。不管誰出題都一樣。”

“這五年，我的確是不務(wù)正業(yè)，但我也是沒辦法。因?yàn)槲沂菂^(qū)衛(wèi)生局內(nèi)定的中心醫(yī)院黨委書記接班人，逢年過節(jié)，方方面面的頭頭腦腦都要擺平。我工資有限，只能晚上打麻將掙錢。白天昏昏沉沉，哪有精神看書？”

“我聽說，你打麻將的每月收入比工資加獎金還多，是真的嗎？”

“差不多吧。”

“你是個醫(yī)生，是救死扶傷的白衣天使。你現(xiàn)在還未入黨，即使將來當(dāng)了黨委書記，也是人民的勤務(wù)員，怎么能行賄升官呢？”

“這也夠不上行賄。我高中是安慶市三好學(xué)生，因?yàn)槲?a target="_blank">爸和老師關(guān)系不一般。現(xiàn)今社會，沒有關(guān)系別想好事；有了路子，必須鞏固發(fā)展。禮尚往來，古已有之。上門怎能空手呢？”

“我一生信守一條：不給領(lǐng)導(dǎo)送禮。送禮不但點(diǎn)污了自己的靈魂，也貶低了領(lǐng)導(dǎo)的人格。自從1984年當(dāng)科主任后，我又增加一條：不收下屬之禮。請你不要破壞我的規(guī)矩?！?/p>

“我既然拿來了，決不會收回去?？碱}你以后告不告訴我，請便?！?/p>

我嚴(yán)厲地說：“你不拿走，難道要我明天科務(wù)會上當(dāng)眾還你？”

“你看著辦?！?/p>

不速之客走后，我陷入沉思。這是比醫(yī)學(xué)科研難得多的題目。經(jīng)反復(fù)思考，我決定接受妻子的勸告：決不泄題，決不受賄；但為了顧全徐世*醫(yī)生的面子，在考后單獨(dú)場合退禮品。

12月2日我找支部書記匯報(bào)，但是支部書記未來上班。

12月2日上午徐世*考切片診斷。我取10張，其中8張是1996年9月以來徐*初診后我復(fù)診簽發(fā)的，2張是1991年5月的典型病理，與日常使用的《病理彩色圖譜》上完全一樣。因?yàn)槲矣腥粘９ぷ鳎O(jiān)考是醫(yī)教科陳敏醫(yī)生。徐世*利用陳敏不了解病理科工作細(xì)節(jié)，以“上廁所”為名，兩次離開考場去隔壁技術(shù)室查看病理登記本上原來的診斷結(jié)果。兩次作弊都是10分鐘左右，一次在11：30，一次在12：10。

中午時，唐寶*說，我們在干活，徐世*兩次來翻病理登記本。不好好考試，翻病理登記本干什么？我一聽，“這還了得！他考的是切片診斷，這是作弊?！碧茖?說：“我們又不知道。要不，當(dāng)時就報(bào)告你了?！?/p>

2日晚上，徐世*又打電話到我家再次詢問病理理論考題，遭到我堅(jiān)決拒絕。

12月3日一上班，我就把徐世*的情況向支部書記匯報(bào)。這一天徐世*考基本理論。

在這種情況下，如果我出的卷子他考砸了，必定會說我故意刁難。于是我就原封不動地使用紡織局1991年晉升病理主治醫(yī)師的考卷。這是紡二醫(yī)院院長兼病理科主任胡永*出的。紡一醫(yī)院袁*和紡三醫(yī)院莊麗*就是考的這張考卷晉升病理主治醫(yī)師的。結(jié)果徐世*的答卷39分。他就在醫(yī)院到處散布我出難題偏題。這就逼得我改變原來的辦法，不得不把他的禮物交到人事科，并且把他考前行賄、考卷和答卷情況向尤科長匯報(bào)，禮物請尤科長退給他。

12月10日我向賈院長、趙副院長（黨委書記兼）和尤科長遞交了《關(guān)于徐世*醫(yī)師在專業(yè)技術(shù)水平考核中舞弊的情況匯報(bào)》。此件的復(fù)寫件及答卷至今留存。

這10例切片，徐*醫(yī)師都能診斷，他徐世*卻要作弊。醫(yī)教科要我重新出片再考。我另選10張切片，把原來的病理標(biāo)簽撕去，沒有原來的病理號，只有1-10號。結(jié)果徐世*只診斷正確3例，也即30分。

這一年，徐世*就沒有晉升主治醫(yī)師。

一六五、怪事頻頻

1993-1997年，這是長中心的深秋。黃色的樹葉紛紛落地，各種怪事頻頻發(fā)生。當(dāng)然，市場經(jīng)濟(jì)和醫(yī)院轉(zhuǎn)制是一個顯著的誘因，但是真正的內(nèi)因卻是思想政治工作的浮夸，職工中圖虛名、爭私利的暗流，領(lǐng)導(dǎo)層各自構(gòu)筑“板塊”勢力勾心斗角。

我是“兩耳不聞窗外事，一心只讀科學(xué)書”的人，但是傳到耳朵里的事情也不少。下面略舉一些院務(wù)會上記錄的事情，“窺一斑而見全豹，觀滴水可知滄海”。

1。《秋的收獲——來自長中心（1952-1992年）的報(bào)告》中名列第五、標(biāo)題為“他心中只有病人”的寫的是外科主任、1989年區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者、區(qū)先進(jìn)工作者、上海市勞動模范秦士*主任醫(yī)師。題列第七《無影燈下40春》寫的是外科。他們在市場經(jīng)濟(jì)和醫(yī)院轉(zhuǎn)制的新形勢下發(fā)生了變化。在院務(wù)會上，賈院長多次不指名地批評外科有醫(yī)生一個月的紅包收入就是五位數(shù)。小醫(yī)生“拉皮條”，紅包收入分贓不均，于是內(nèi)訌。外科中的內(nèi)幕已廣為人知，只是因?yàn)橥饪剖轻t(yī)院主要經(jīng)濟(jì)來源，院長難以處理。另外，院長究竟是心理系畢業(yè)又在黨校任過領(lǐng)導(dǎo)，從來不整人，而且對于犯錯誤的人總是淳淳教導(dǎo)，希望改正。醫(yī)院以前有兩個人被捕，賈院長親自出面去公安機(jī)關(guān)力保在職改造，重新做人。

2。皮膚科主治醫(yī)師、二軍大海醫(yī)61級校友張躍*晉升副主任醫(yī)師時，在雜志上發(fā)表的論文被醫(yī)院“中評委”否決，理由是“治療使用的藥是老藥”，因此不能上送市級“高評委”。張躍*找我訴說，我出了一個“主意”：春節(jié)時去藥劑科主任家送禮拜訪，請教藥物使用。第二年，同一篇論文通過晉升，并擔(dān)任皮膚科行政副主任。我自己從不給領(lǐng)導(dǎo)送禮，卻常常給朋友出這種主意。而那位“中評委”就是1984年區(qū)先進(jìn)工作者，1985年區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者、區(qū)先進(jìn)工作者、上海市勞動模范、上海市三八紅旗手，1986年局先進(jìn)工作者、上海市女職工巾幗獎一等獎，1988年上海市、全國三八紅旗手，1990年區(qū)專業(yè)技術(shù)人拔尖人才馬竹*。審查論文是一個嚴(yán)肅的事情。我曾經(jīng)為七家醫(yī)學(xué)雜志審稿，一篇論文的優(yōu)劣必須細(xì)致的評論，慎重地下結(jié)論。這不僅關(guān)系到論文發(fā)表和作者榮譽(yù)，也是對科學(xué)的負(fù)責(zé)。

科學(xué)史上曾經(jīng)有一件事：現(xiàn)代群論的奠基人伽羅華把研究成果呈交法國科學(xué)院最杰出的數(shù)學(xué)家柯西，卻給弄丟了；伽羅華就讀高等師范學(xué)院時撰寫論文呈給法國科學(xué)院常任秘書傅里葉用以逐鹿獎項(xiàng)，又遭弄丟。21歲的伽羅華的死使數(shù)學(xué)的發(fā)展被推遲了幾十年。論文不僅僅是文章，這是科學(xué)的結(jié)晶。

這里我全文轉(zhuǎn)錄《中國腫瘤臨床》編輯部主任的致謝信：

陳宣章教授：

受中國抗癌協(xié)會理事長、《中國腫瘤臨床》雜志主編張?zhí)鞚山淌诘奈校蚰硎菊\摯的問候和謝意。感謝您在過去的日子里，為本刊繁榮發(fā)展所做的特殊貢獻(xiàn)。多少個日日夜夜，作為編委或特約審稿專家，您在百忙之中擠出時間為我刊審閱稿件，在腫瘤防治研究的學(xué)術(shù)園地中默默耕耘。您是作者、讀者、編者之間的紐帶和橋梁。廣大作者感激您，編輯部全體同仁感激您，主編張?zhí)鞚山淌诟屑つ?。期盼在今后的合作中，得到您更大的支持和幫助?/p>

為了將審稿工作做得更好，請?zhí)顚懴铝斜砀窈蠹幕鼐庉嫴?。再一次感謝您對《中國腫瘤臨床》雜志的厚愛。

在新的一年里祝您萬事如意。

《中國腫瘤臨床》編輯部主任趙連仲1995年12月15日（公章）

3。五官科醫(yī)生顧*身患惡性腫瘤常病假，不幸的是他的妻子患乳腺癌住院手術(shù)。主刀是外科副主任、1988年度區(qū)三八紅旗手霍志*副主任醫(yī)師。病理石蠟切片出報(bào)告那一天，顧*來病理科看報(bào)告時哭了。我勸他“既來之則安之”。他說：“由于經(jīng)濟(jì)困難，沒有給手術(shù)醫(yī)生送紅包?，F(xiàn)在，霍醫(yī)師每天查房竟跳過去，不查我妻子?！鳖欋t(yī)生的妻子是同仁醫(yī)院老院長的女兒，老院長還是長寧區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)的名人。于是我用顧醫(yī)生妻子的名義給有關(guān)方面揭發(fā)此事。經(jīng)調(diào)查確實(shí)，醫(yī)院黨委不得不給予霍志*“提前退休”的處分。

4。醫(yī)教科副科長、1987年度局先進(jìn)工作者、消化內(nèi)科副主任醫(yī)師章沛*在門診時猥褻女病人。誰知女病人是區(qū)政府干部，告到賈院長那兒，章醫(yī)師立即被宣布撤消一切職務(wù)。章醫(yī)師的妻子是中心醫(yī)院營養(yǎng)科負(fù)責(zé)人，是富二代。章醫(yī)師是招女婿，倒插門。在富妻的眼皮下膽敢作出如此之事，假如病人不是區(qū)政府干部，假如病人對醫(yī)務(wù)一點(diǎn)不懂，結(jié)果怎么樣？

5。曾經(jīng)是長中心最出名的腫瘤科，給病房病人開食品代藥品，每瓶20多元，共查出500多瓶。既無記錄，又是科內(nèi)普遍現(xiàn)象。

6。腫瘤科主治醫(yī)師張世*為病人做手術(shù)收受紅包。病人是張醫(yī)師老同學(xué)、老朋友的妻子。結(jié)果因?yàn)槭中g(shù)出了紕漏，老同學(xué)、老朋友就把他告了，張醫(yī)師被公布處分。

7。長寧區(qū)婦幼保健院的一位退休女醫(yī)師因肛門有腫物脫出就診。外科門診醫(yī)師竟然不做肛指檢查，直接開纖維腸鏡檢查。內(nèi)窺鏡研究室主任王慶*主任醫(yī)師檢查后“沒有發(fā)現(xiàn)異?！?。病人回家?guī)滋旌螅蟊銜r腫物脫出發(fā)生嵌頓無法退回。病人急癥手術(shù)，手術(shù)臺上切除腫物作冰凍切片，我讀片發(fā)現(xiàn)腫物內(nèi)有大量色素沉著，但是無法區(qū)別是黑色素還是嵌頓引起的血色素，報(bào)告注明：黑色素瘤不能排除，必須等石蠟切片作特殊染色鑒別。病人進(jìn)病房等待結(jié)果。石蠟切片和特殊染色證實(shí)是黑色素瘤（惡性），于是病人進(jìn)行第二次手術(shù)。如果不發(fā)生嵌頓，黑色素瘤當(dāng)時確診，可以避免二次手術(shù)。第二次手術(shù)主刀是黨委書記、業(yè)務(wù)副院長趙根*副主任醫(yī)師。當(dāng)縫合皮膚最后一針時，突然發(fā)現(xiàn)病人已經(jīng)沒有呼吸、心跳，血壓為零。經(jīng)搶救無效病人死亡。打開腹腔，病人滿腹鮮血。

病人的丈夫是中科院上海某研究所的高級知識分子。夫妻無兒女，收養(yǎng)一名義子。兒子與母親關(guān)系密切，對父親卻冷漠。母親死后，義子與父親斷絕來往，一個家庭破碎。

醫(yī)療事故討論日久，最后責(zé)任人定在麻醉科小醫(yī)生唐*的頭上。理由是：太晚發(fā)現(xiàn)病人沒有呼吸、心跳，血壓為零；如果早發(fā)現(xiàn)，就可以避免病人死亡。但是，稍有醫(yī)學(xué)知識者明白，病人死亡的直接原因是手術(shù)中止血不徹底，造成腹腔內(nèi)出血。這是手術(shù)技術(shù)原因。但是，醫(yī)院事故鑒定委員會主任就是趙根*。唐*就成了替罪羊，但是“不記檔案、不作處分、不影響以后職稱晉升和漲工資”，后來還優(yōu)先分房。一切就這樣擺平了。

8。1996年6月急診室48歲女病人張秀*死亡，一級醫(yī)療事故賠償3萬；腫瘤科49歲男病人張成*死亡，一級醫(yī)療事故賠償2。6萬；1996年8月，一位老人曾經(jīng)很長時間左上腹痛，歷任門診醫(yī)生一直當(dāng)胃病治療，從來不查心電圖。這一次就診后昏倒在醫(yī)院大門對面的公交車站，搶救時才知是心肌梗死，救治無效死亡。

醫(yī)療事故從1993年開始就逐漸增多。1993年11月急診室一名19歲病人，沒有觀察，因低血鉀、酸中毒死亡，賠了2萬元；1993年底外科64歲急性膽囊炎病人急癥入院，48小時后才手術(shù)，死在手術(shù)臺上；1994年初婦產(chǎn)科一名24歲產(chǎn)婦破腹產(chǎn)，術(shù)后就有陰道大量血塊，結(jié)果流血11小時死亡，其父當(dāng)天晚上中風(fēng)；外科一例闌尾炎手術(shù)后形成糞瘺。

1993年11月到1994年4月發(fā)生8起較大的醫(yī)療糾紛；而1994年7月十天內(nèi)發(fā)生8起較大的醫(yī)療糾紛。例如：1994年7月一名危重病人入病房13小時，主治醫(yī)師以上不到位，根本不知道。病人不行了，一檢查是心臟病，一小時后死亡。

1995年7起醫(yī)療糾紛，1996年14起醫(yī)療糾紛，1997年8月15日前11起醫(yī)療糾紛。接著就是賈院長被撤職。

風(fēng)聲鶴唳，1996年12月6日晚上藥物研究室一場大火災(zāi)。婦科腫瘤合并內(nèi)科病的病人，科室相互推諉，造成病人死亡；內(nèi)科病人胰腺炎死亡，共發(fā)作三次，病程記錄中一片空白；某外科醫(yī)師因?yàn)檎J(rèn)識病人，到病史室去查婦產(chǎn)科病歷，企圖挑毛病吃里扒外……至于生冷頂推、以醫(yī)謀私、用藥回扣、勞動紀(jì)律等等問題不勝枚舉。甚至還有人以病人名義開藥被罰款1300元；有人賣藥給藥販子獲利1960元而記大過；還有更嚴(yán)重者被開除；為了拿回扣，介紹病人到外院做CT、住院、做手術(shù)；還不斷發(fā)生藥品盜竊案件。

以前，長中心在區(qū)級中心醫(yī)院名列二、三位，此時醫(yī)德醫(yī)風(fēng)經(jīng)市衛(wèi)生局檢查倒數(shù)第二。

長中心1978年搬遷到遵義路111號。上世紀(jì)90年代末，由長寧區(qū)政府以政府用地皮置換的方式，搬遷到現(xiàn)在的仙霞路1111號，與虹橋開發(fā)區(qū)、古北開發(fā)區(qū)相鄰，離虹橋機(jī)場僅15分鐘的車程。為什么是“1111號”？仙霞路向西延伸尚未開始，區(qū)政府知道原來的遵義路地皮價(jià)格貴，就在這個位置建造新的中心醫(yī)院。趙根*在院務(wù)會上解釋：“這是區(qū)公安局特批的號碼，象征著：一流的設(shè)備、一流的隊(duì)伍、一流的服務(wù)、一流的質(zhì)量?！蔽覅s想起文革中流傳的一副對聯(lián)：廟小妖風(fēng)大，水淺王八多。橫批：妖妖妖妖。

（待續(xù)）

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