坎坷人生

——正方形性格和真實(shí)八十一難

陳宣章

一〇二、陰莖癌事件

醫(yī)院雖然是“螺絲殼里做道場(chǎng)”，業(yè)務(wù)沒有放松。不但新項(xiàng)目一個(gè)接一個(gè)，而且許多科室獨(dú)立。眼科與耳鼻咽喉科一起獨(dú)立成五官科；主任王長(zhǎng)*醫(yī)生；B超與心電圖一起獨(dú)立成特檢科，主任洪婉*醫(yī)生；加上半獨(dú)立的顯微外科、神經(jīng)內(nèi)科。一些送出去進(jìn)修回醫(yī)院的年輕人個(gè)個(gè)雄心壯志，要填補(bǔ)醫(yī)院的空白。

外科宋利*醫(yī)生進(jìn)修泌尿外科回醫(yī)院，為了開展新項(xiàng)目“陰莖再造”，對(duì)一名28歲男病人作陰莖切除。我拿到陰莖切除標(biāo)本大吃一驚，這絕對(duì)不是陰莖癌。( 文章閱讀網(wǎng)：www.sanwen.net )

病理切片出來后，我怎么看也不是陰莖癌。這是龜頭冠狀溝的十幾個(gè)有長(zhǎng)蒂的柔軟息肉狀物，而陰莖癌是硬、脆、菜花狀腫瘤，顯微鏡下也沒有看見鱗狀細(xì)胞癌組織。經(jīng)過查閱文獻(xiàn)資料和反復(fù)鑒別，我的病理報(bào)告：龜頭冠狀溝尖銳濕疣。

臨床診斷“陰莖癌”被否定，這是一起嚴(yán)重的醫(yī)療事故，風(fēng)波驟起。外科首先提出外院會(huì)診。我在大連多家醫(yī)院會(huì)診，一張張病理報(bào)告結(jié)果不變；又在遼南地區(qū)病理讀片會(huì)上大家也是一致意見同意我的診斷。宋利*醫(yī)生就讓病人出院，但是出院診斷仍然是“陰莖癌”。

我質(zhì)問宋醫(yī)生：“為什么手術(shù)前不取少量組織做病理活檢？你是泌尿外科醫(yī)生，陰莖癌的大體外觀是這個(gè)樣子的嗎？假如病理活檢確診不是癌，就可以避免陰莖切除?，F(xiàn)在誤診誤治還要欺騙病人，瞞天過海，你的醫(yī)生職業(yè)道德在何處？”

醫(yī)院朱廣*副院長(zhǎng)聞?dòng)崄聿±砜瓶礃?biāo)本，說：“我在大連醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)時(shí)，老師說過：‘大頭小頭一樣重要。’這不是兒戲?！笨墒鞘潞筢t(yī)院領(lǐng)導(dǎo)默認(rèn)外科的處理，“家丑不可外揚(yáng)”。病人就這樣失去了陰莖，老婆又為此離了婚。

我就寫信給海軍衛(wèi)生部長(zhǎng)反映此事，要求嚴(yán)肅處理。為了讓我“聽話”，為外科好好服務(wù)，病理科劃歸外科支部。我不屈不饒地斗爭(zhēng)，寧可不入黨，也要為病人討個(gè)公道。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)眼里，我就成了“刺兒頭”。在外科醫(yī)生眼里，我本來應(yīng)該是他們的“仆人”：他們的臨床診斷需要我證實(shí)；他們無法確診的需要我提供診斷?，F(xiàn)在我爬在他們的頭上，竟敢否認(rèn)臨床診斷，還要出他們的丑。他們認(rèn)為我是要砸403醫(yī)院外科的牌子，這還了得！

宋利*醫(yī)生更是對(duì)我恨之入骨。他妻子是婦產(chǎn)科醫(yī)生，小姨子是內(nèi)科醫(yī)生。我是四面楚歌，八方是敵。但是我是病理科醫(yī)生，我拒絕改病理報(bào)告！如果你們不去對(duì)病人說出實(shí)情，不嚴(yán)肅處理事故醫(yī)生，并進(jìn)行善后處理，我就斗爭(zhēng)到底。

我認(rèn)為：最重要的是病人目前的處理，否則可能出人命。我從病案室搞到病人的瓦房店地址，給他發(fā)了一封信，講了全部經(jīng)過，希望他堅(jiān)強(qiáng)地活下去，并告訴他千萬不要在其他醫(yī)院進(jìn)行放療、化療，只需要進(jìn)行人工陰莖再造手術(shù)即可。

我得到的上上下下各方面反應(yīng)都是“多管閑事”，他們?yōu)槲摇翱上А薄?/p>

這位宋利*醫(yī)生的下場(chǎng)并不好。妻子在婦產(chǎn)科經(jīng)常值夜班，他與保姆亂搞。被妻子發(fā)現(xiàn)后離婚，他接著轉(zhuǎn)業(yè)到大連海港醫(yī)院外科。離婚時(shí)，一套房子各一室，合用廁所、廚房。后妻是地方的工作人員，而前妻帶著孩子一直在眼前轉(zhuǎn)悠，天天吵架。

現(xiàn)今許多人出國(guó)定居，需要辦理外國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)。保險(xiǎn)公司查出他身上的手術(shù)疤痕，一定要有原來的病理報(bào)告，并且加蓋醫(yī)務(wù)部門的公章，否則不予辦理?？梢姡±磲t(yī)生的報(bào)告是有法律責(zé)任的。病理報(bào)告涉及病人生命甚至病人一家的生活。一個(gè)人被誤診為癌癥，或者癌癥被誤診為良性病變，后果都是嚴(yán)重的。我怎么可以為了醫(yī)院的面子，置病人生命于不顧？

清朝乾隆年間，畫家鄭板橋中了進(jìn)士，做了山東范縣縣令。寡婦朱月姣告狀說魏善人欺侮她，魏善人說她借了銀子想賴帳。鄭板橋馬上明白其中原委，就裝糊涂判魏善人贏，迫使他賠償她二十兩銀子，從此鄭板橋就有“難得糊涂官”的美稱。

假如我裝糊涂，改病理報(bào)告診斷為陰莖癌，病人接著做陰莖再造手術(shù)，后半段事情對(duì)于病人似乎有點(diǎn)相同，天下太平。但是這樣就鼓勵(lì)了“拿病人作試驗(yàn)”的歪風(fēng)，我絕不做這樣的“難得糊涂醫(yī)生”。再說，既然是癌癥，病人到其他醫(yī)院就診，一旦醫(yī)生給予化療、放療，后果不堪設(shè)想。于是，我就硬著頭皮頂。

一〇三、三叉神經(jīng)痛風(fēng)波

醫(yī)院科委會(huì)討論評(píng)審“科技進(jìn)步獎(jiǎng)”，我有兩個(gè)項(xiàng)目提交，也通過了評(píng)審。內(nèi)科有一項(xiàng)“維生素B1封閉治療三叉神經(jīng)痛”提交討論。我聽了后提出三個(gè)問題：1。療效100%似乎不符合科學(xué)。2。治療三叉神經(jīng)痛方法很多，關(guān)鍵是不復(fù)發(fā)。不知這位吳玉*醫(yī)生有沒有復(fù)發(fā)率的資料？3。論文雖然在雜志上發(fā)表，但是沒有對(duì)照組和數(shù)理統(tǒng)計(jì)，結(jié)論無法說服人。醫(yī)院科委會(huì)就決定由內(nèi)科周民*老醫(yī)生和我對(duì)吳玉*醫(yī)生的項(xiàng)目進(jìn)行檢查，以后再討論。

我的工作生涯都在醫(yī)院，一生中到醫(yī)務(wù)處開介紹信投稿的次數(shù)上千。但是我一直有個(gè)想法：醫(yī)務(wù)處從來不審查稿子的科學(xué)性，連看都不看就放行。唯一一個(gè)特例是上海紡一醫(yī)院的范永康副院長(zhǎng)。他規(guī)定：醫(yī)院里所有發(fā)出去的稿子必須經(jīng)他審查。他約我下班后談話，對(duì)我的稿子提出種種問題，而且對(duì)稿子的錯(cuò)別字、英語文摘的語法修辭都不放過。我在紡一醫(yī)院六年，獲益匪淺。范永康副院長(zhǎng)本身是外科出身，對(duì)各?？频闹R(shí)都能提出尖銳而中肯的修改意見，這種認(rèn)真、踏實(shí)、科學(xué)的作風(fēng)令我佩服。

我們大多數(shù)醫(yī)院醫(yī)務(wù)處既沒有責(zé)任、也沒有能力去審查稿子，致使許多弄虛作假的“論文”發(fā)表，貽誤大眾。吳玉*的論文就是典型：1。論文所謂的治療100例病人，既沒有門診病歷，又沒有詳細(xì)病程記錄，只是他小本子上的亂七八糟的名單以及治療次數(shù)。2。問他究竟有沒有無效病人，他說有，但是文章只選用有效病例。3。病人的基本資料嚴(yán)重缺失，不但沒有通訊地址，許多人連年齡都不清楚。4。凡是治療一次、兩次不再前來治療者一律定為“痊愈”。5。要想去做醫(yī)學(xué)隨訪，簡(jiǎn)直是天方夜譚。

周民*老醫(yī)生和我把檢查結(jié)果匯報(bào)給張崇*副院長(zhǎng)。張副院長(zhǎng)不放聲，大概其中有玄機(jī)。一打聽果然如此：吳玉*有個(gè)后臺(tái)***，通過海軍大院一個(gè)中層干部給吳玉*撐腰。所以他特別囂張：1。凡是學(xué)術(shù)活動(dòng)中聽過他介紹“維生素B1封閉治療三叉神經(jīng)痛”者，他都說是他的徒弟、學(xué)生。旅順基地后勤部部長(zhǎng)王世*（很巧，與鐵路醫(yī)院圖書室王世*同姓同名）的妻子、老醫(yī)生殷*早就在旅順口區(qū)開展三叉神經(jīng)痛封閉治療，吳玉*到處說殷醫(yī)生是他的徒弟。王部長(zhǎng)與我是大連文代會(huì)同組代表，是個(gè)“儒將”。我就上門拜訪。王部長(zhǎng)告訴我，自己已經(jīng)晉升旅順基地副司令員，但因?yàn)閰怯?后臺(tái)***來自北京，他也無可奈何。

由于周醫(yī)生和我的檢查，吳玉*把評(píng)審“科技進(jìn)步獎(jiǎng)”論文修改成200例，有1例無效。我問他：“無效例是新病人還是老病人？”“老病人?！薄盀槭裁?a target="_blank">以前沒有被包括？還有沒有這種病例？”他拒絕回答。要他提供200例的病歷資料，還是沒有。

這樣的項(xiàng)目竟然還是被醫(yī)院科委會(huì)上報(bào)“科技進(jìn)步獎(jiǎng)”，而且被批準(zhǔn)為三等獎(jiǎng)。

我給發(fā)表他論文的醫(yī)學(xué)雜志寫信，逐條批駁該篇所謂的論文。“讀者來信”被退回，理由：吳玉*的論文有醫(yī)院介紹信，而我的“讀者來信”是個(gè)人觀點(diǎn)。我就寫文章《模糊醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介》發(fā)表在1986年《科學(xué)畫報(bào)》和1987年《中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生》上，點(diǎn)名批判：“我院用維生素B1封閉治療三叉神經(jīng)痛，就是毫無科學(xué)設(shè)計(jì)和嚴(yán)密觀察，解釋謬誤，胡亂吹噓的產(chǎn)物?！?/p>

可是，吳玉*竟被提升為神經(jīng)內(nèi)科主任，給他配備一名護(hù)士協(xié)助他工作。我問這位護(hù)士：“有沒有病人復(fù)發(fā)的？”“有，不少。有的復(fù)發(fā)還來治療，因?yàn)槭敲赓M(fèi)的。有的就不來了，因?yàn)闊o效?！焙髞?，吳玉*的論文變成300例，還是一例無效。我說，那一天變成1000例，還是一例無效。這種捏造，還叫論文？

我轉(zhuǎn)業(yè)后不久，吳玉*沒有了批判者。這位自吹為“神醫(yī)”的巫醫(yī)卻再也混不下去，離開403醫(yī)院了。

（待續(xù)）

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