坎坷人生

——正方形性格和真實(shí)八十一難

陳宣章

七十四、二病區(qū)

在“勞動(dòng)改造”間隙，我仍在傳染科勤勤懇懇工作。有一段時(shí)期傳染科改二病區(qū)，病種多，搶救多，我提高很快。

那位傅主任日子不好過：說話辦事常常出常識(shí)性錯(cuò)誤。趙副主任處處與他過不去；醫(yī)生也沒有一個(gè)瞧得起他。他血壓升高，在門診開藥吃了一天無效就在二病區(qū)住院治療。護(hù)士發(fā)藥，他服后發(fā)生休克。醫(yī)生搶救后才知道：他還把門診開的兩天藥一起服了。問他為什么？他說：“怕藥浪費(fèi)了?！边@真是天大的笑話，假如發(fā)生在晚上，可能他就死了。還好，科內(nèi)老醫(yī)生不少，五十年代本科畢業(yè)的穆濟(jì)*、梁梅*、宋湘*、陳道*，陸少*、；六十年代本科畢業(yè)有王德*、虞翠*、洪婉*、王淑*、孫尊*。我最小。( 文章閱讀網(wǎng)：www.sanwen.net )

王淑*外號(hào)“喪門星”，科里死病人，大多在她值班時(shí)。有一次我夜班，急救室的病人已經(jīng)昏迷不醒好多天，靠藥物維持生命體征。半夜，因?yàn)檩斠旱撵o脈鼓了，護(hù)士怎么也扎不進(jìn)。我趕緊要救護(hù)車請陸少*，她在頭皮上穿刺成功，病情穩(wěn)定，一夜無事。第二天病人白天也病情穩(wěn)定，“喪門星”值夜班就“送走”了。

有個(gè)白血病小孩，因?yàn)槌墒彀准?xì)胞太少，一直高燒不退。我們就托人到87（高干）療養(yǎng)院買羚羊角。用小銼刀銼下粉末，糖水沖服，病兒體溫就下降了。

一個(gè)病人頭痛頭暈、惡心嘔吐經(jīng)過各種檢查，反復(fù)院內(nèi)外會(huì)診，還是無法確診、無法選擇治療方法，病人最后突然昏迷死亡。經(jīng)過系統(tǒng)的尸體解剖，確診為第四腦室室管膜母細(xì)胞瘤。我就撰寫了《室管膜母細(xì)胞瘤誤診一例報(bào)告》，在1979年《遼寧中級(jí)醫(yī)刊》發(fā)表。這是我第一個(gè)大篇個(gè)案報(bào)告。但是因?yàn)槲沂切♂t(yī)生，只能把第一作者讓給趙副主任。這在我國醫(yī)院中是常見的現(xiàn)象。后來我當(dāng)科主任，就幾次把第一作者讓給小醫(yī)生。

醫(yī)學(xué)是經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，沒有實(shí)踐，光靠理論是不行的。理論也在實(shí)踐中不斷發(fā)展。所以，只要有重病人，不管在誰的病房，我都要認(rèn)真思考、學(xué)習(xí)、專研，查資料，讀文獻(xiàn)，從中獲得新的經(jīng)驗(yàn)。對(duì)老醫(yī)生要尊重，但不盲從，大膽提出自己看法，又虛心聽取老醫(yī)生的意見。最后根據(jù)實(shí)踐的結(jié)果分析其中的內(nèi)在規(guī)律。

另外，我還注意親自動(dòng)手，不怕臟、不怕繁。二病區(qū)中經(jīng)常有痢疾病人不愿出院（主要是工程兵，也有其他原因的），查房問他，他說一天三次大便，稀便有膿血。復(fù)查大便時(shí)，他挑取新入院病人的膿血便化驗(yàn)，造成未治愈的假象。我就注意聽診，腸鳴音是否亢進(jìn)，檢查肛門，甚至作肛指檢查。有的病人大便干燥，肛裂了，還說腹瀉。我就親自看著他大便，我親自取大便送化驗(yàn)室檢查。平時(shí)我與病人打成一片，毫無醫(yī)生架子。連續(xù)三天正常后，我就嚴(yán)肅認(rèn)真教育病人，告訴他：態(tài)度不好，我就與部隊(duì)聯(lián)系，讓部隊(duì)以“偽病”處理。

有一個(gè)病人多年來一直被診斷為十二指腸潰瘍。我發(fā)現(xiàn)他有輕度貧血，就查大便潛血試驗(yàn)，結(jié)果陽性。但是大便常規(guī)沒有發(fā)現(xiàn)鉤蟲卵。我就把他一天的大便加水后，用手捏碎，制成懸混液，取底部沉淀查到鉤蟲卵。決定用驅(qū)蟲藥治療。我叫他服藥前三天不吃帶纖維的食品，服藥起每天大便留在便盆里給我。我加水后用手把大便捏碎，制成懸混液，用紗布過濾。連續(xù)三天的大便里一共找到32條鉤蟲。經(jīng)化驗(yàn)室鑒定，2條雌性，30條雌性。以前醫(yī)生曾經(jīng)懷疑鉤蟲病，但是一直沒有證據(jù)，認(rèn)為大便潛血是十二指腸潰瘍出血。這一下，證明了是因?yàn)榇葡x少，大便查鉤蟲卵出現(xiàn)假陰性。病人治療后，臨床癥狀消失，大便潛血試驗(yàn)陰性。病人是看著我怎么制大便懸混液，怎么找到鉤蟲的。

一般醫(yī)生就是確診鉤蟲病，也只是在治療后復(fù)查大便常規(guī)還有沒有鉤蟲卵，大便潛血試驗(yàn)還是不是陽性。有誰想到我的方法？但是，全科沒有人說我做得對(duì)，都說：“惡心死了?！币欢螘r(shí)期，他們不敢碰我的手，我拿過的報(bào)紙、物品，他們不碰。

當(dāng)然，如果在現(xiàn)在，我會(huì)戴一次性手套，但那時(shí)候沒有??！一般人都認(rèn)為屎尿很臟。從純醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)，一般人的尿是無菌的；大便由食物殘?jiān)痛竽c桿菌構(gòu)成。大腸桿菌占糞便干重的1/3，正常棲居腸道中不致病。它能發(fā)酵多種糖類產(chǎn)酸、產(chǎn)氣，嬰兒出生后即隨哺乳進(jìn)入腸道，與人終身相伴，其代謝活動(dòng)能抑制腸道內(nèi)分解蛋白質(zhì)的微生物生長，減少蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物對(duì)人體的危害，還能合成維生素B和K，以及有殺菌作用的大腸桿菌素。所以，所謂“臟”只是常人的心理作用。一個(gè)人大便后，手上就有大腸桿菌，就要“便后洗手”。我的方法僅僅是手上大腸桿菌數(shù)量多，反復(fù)洗手也就可以了。

有人說：“十個(gè)人中有一個(gè)精神病人，大家都說這個(gè)人是精神病人。十個(gè)人中有九個(gè)精神病人，大家都說這個(gè)正常人是精神病人?！爆F(xiàn)在社會(huì)中，有的干部清廉，但是這個(gè)班子都是貪官，于是他就被擠出或者被誣告成貪官。

我的“標(biāo)新立異”竟就成了那個(gè)“精神病人”。

七十五、傳染科

搬到新醫(yī)院，傳染科恢復(fù)。我在“勞動(dòng)改造”間隙就回傳染科工作。

有一個(gè)病毒性腦炎戰(zhàn)士，高燒昏迷。當(dāng)時(shí)對(duì)病毒毫無辦法，只是對(duì)癥治療。我從“上海人發(fā)燒憑醫(yī)生的診斷書才能買到西瓜”提出鼻飼西瓜汁降溫：西瓜瓤壓汁鼻飼，西瓜翠衣煎煮取湯鼻飼。結(jié)果獲得良好效果，病人蘇醒后沒有絲毫后遺癥。

當(dāng)時(shí)我是管急性肝炎病房的四個(gè)醫(yī)生之一。有一個(gè)海軍工程兵廖班長得肝炎住在我的病房。他是黨員，部隊(duì)已經(jīng)上報(bào)他的提干報(bào)告。他回家結(jié)婚第四天，部隊(duì)發(fā)電報(bào)催他歸隊(duì)。剛到部隊(duì)，他就投入工作，在排除啞炮時(shí)他自己去，不讓戰(zhàn)士去，結(jié)果被炸掉右小腿。在當(dāng)?shù)仃戃娽t(yī)院搶救輸血，那時(shí)候輸血無法檢測供血有沒有肝炎病毒，不久就得了肝炎轉(zhuǎn)我院治療。為此，他的提干也泡湯了。家中新婚妻子還不知道此事呢。

他還給我講了許多海軍工程兵可歌可泣的事情，我聽后心情激動(dòng)。在和平環(huán)境下，我們的戰(zhàn)士浴血奮斗，值得敬仰。我治愈了他的肝炎。部隊(duì)已經(jīng)通知他妻子來隊(duì)探親。雖然肝炎治愈了，他的右小腿給新婚妻子看到會(huì)是什么心情呢？我就陪他到假肢工廠配假肢，幫他在醫(yī)院內(nèi)練騎我的自行車。我陪他到火車站接他妻子。

他妻子只知道他得肝炎，根本沒有發(fā)現(xiàn)他右小腿殘缺。到醫(yī)院后，我讓她看丈夫騎自行車、上下車和平常人一樣。部隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)與他妻子談話，講了實(shí)情。他妻子非常平靜。接著，部隊(duì)給廖班長在家鄉(xiāng)以榮譽(yù)軍人安排了工作。我自己心中感到，對(duì)這位可敬的戰(zhàn)士盡到了責(zé)任。

內(nèi)科有個(gè)再生障礙性貧血病人李維生，他與內(nèi)科護(hù)士們矛盾一直尖銳，常常故意搗亂，把鼻血彈在護(hù)士臉上、衣上，摔東西，甚至動(dòng)手打護(hù)士。因?yàn)樗侵匚２∪耍t(yī)院毫無辦法。后因他血色素低于3克輸血后發(fā)生黃疸肝炎，內(nèi)科就強(qiáng)烈要求轉(zhuǎn)傳染科治療。

為此，傳染科發(fā)生大爭論，大多數(shù)醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)理員拒絕轉(zhuǎn)科，兩位主任更是煽動(dòng)群眾拒絕轉(zhuǎn)科，只有我提出：“病人得肝炎，放在內(nèi)科隔離不合適。雖然主要疾病是再生障礙性貧血，我們在治療肝炎的同時(shí)，可以按照內(nèi)科的方案繼續(xù)治療再生障礙性貧血，發(fā)生病情變化隨時(shí)請內(nèi)科會(huì)診。轉(zhuǎn)不轉(zhuǎn)科，應(yīng)該以病人李維生以及其他內(nèi)科病人的利益出發(fā)，不能因?yàn)椴∪穗y管理就拒絕轉(zhuǎn)科?！蔽矣痔岢觯骸熬娃D(zhuǎn)到我的病房?！逼鋵?shí)，我心里想：人心都是肉長的；李維生的那些舉動(dòng)必然有原因；我一定能夠感化李維生。

教導(dǎo)員為李維生騰出“專護(hù)室”，由我兼管。我親自去內(nèi)科接李維生。一入病房，我發(fā)現(xiàn)病人頭發(fā)極長，就親自給他理發(fā)。他已經(jīng)幾個(gè)月沒有洗澡，身上一股臭味。我就親自到大門口挑熱水，親自給他洗澡。他身上搓下來的贓物有筷子粗，地上一大堆。我還給他從里到外全部換衣服，親自給他洗內(nèi)衣褲。李維生哭了。他對(duì)我的一切治療措施積極配合。從轉(zhuǎn)到我的病房，沒有對(duì)任何醫(yī)護(hù)人員發(fā)過脾氣。在我的帶動(dòng)下，每天睡前，值班護(hù)士給他洗腳。早晨，值班護(hù)士給他準(zhǔn)備刷牙水、洗臉?biāo)?。他的病情好轉(zhuǎn)很快，肝功恢復(fù)正常。隔離期滿，他不愿轉(zhuǎn)回內(nèi)科。經(jīng)院、科領(lǐng)導(dǎo)同意，繼續(xù)在我病房治療。

李維生一直吃“特食”，只要他想吃，食堂盡可能給他購買、烹調(diào)。那時(shí)候大連副食品很緊張，有的副食品是醫(yī)院打電話從潛艇軍人服務(wù)社弄來的。我們自己的副食品很單調(diào)。李維生有意識(shí)弄來給我吃。我告訴他：“我只要吃一口，就是犯錯(cuò)誤。你吃了，身體早日康復(fù)，早日回部隊(duì)保衛(wèi)祖國。你要多吃，吃不了就是倒掉，我也不能碰。”于是他就點(diǎn)各種各樣水果，希望我能吃一點(diǎn)。我還是一點(diǎn)不粘。

專家給李維生作骨穿檢查，我就在旁邊捏著他的手，鼓勵(lì)他配合到結(jié)束。每次抽血前，我都給他講為什么作這次檢查。他從來是密切配合。我每周給他洗澡，每月給他理發(fā)。

李維生病情逐漸惡化，輸血幾次，血色素短暫上升又下來。他自我感覺也不好，可是情緒一直穩(wěn)定。在病危時(shí)，我向教導(dǎo)員提出：晝夜在病房陪護(hù)。病房加一張床，我晚上天天專護(hù)值班。一有情況就可以及時(shí)處理。教導(dǎo)員同意了。連續(xù)三天病情平穩(wěn)，教導(dǎo)員就勸我回家。

第二天上班，我進(jìn)病房一看，李維生不在了。昨天夜班又是那個(gè)“喪門星”。我到太平間向李維生告別。他平靜地躺在那里，臉上十分安詳。

因?yàn)槲业谋憩F(xiàn)，年終科室提出評(píng)我為先進(jìn)，給予嘉獎(jiǎng)。醫(yī)院也批準(zhǔn)了，因?yàn)槲业氖论E全院無人不曉。但是，“勞動(dòng)改造”還在繼續(xù)進(jìn)行。不久，我又下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療。

（三十九）

（待續(xù)）

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