前段時間的綜藝節(jié)目《做家務(wù)的男人》中，楊子姍因?yàn)檫^分“潔癖”卷入了輿論中心。

節(jié)目組來訪之前，夫婦兩人將家里包裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)。

工作人員進(jìn)門需穿上鞋套，接受360度“消毒”。

工作人員一離開，夫婦立刻對家里進(jìn)行了大掃除。

導(dǎo)演組去而復(fù)返拍攝空鏡，一位攝影師穿鞋進(jìn)屋，楊子姍情緒立刻崩潰，蹲在角落默默哭泣。

就以上表現(xiàn)，網(wǎng)友們分成了兩派，嘲諷作秀有之，稱其“矯情”“做作”；表示理解的也有，身邊出現(xiàn)過“這樣的人”。

眾多評論中，有不少網(wǎng)友指出：楊子姍的行為就是強(qiáng)迫癥。

那么楊子姍是強(qiáng)迫癥嗎？網(wǎng)上流傳的說法準(zhǔn)不準(zhǔn)？常被大家提到的“強(qiáng)迫癥”需要治嗎？

01

楊子姍為什么這么愛干凈

楊子姍愛干凈，圈內(nèi)似乎都有所耳聞?！吨胁蛷d》錄制時，店長趙薇就稱她為“全世界洗碗最干凈的女生”。

但出了餐廳，回到家中，她“干凈行為”似乎過于程序化和細(xì)節(jié)化。面對工作人員的到來，楊子姍表現(xiàn)得十分焦慮，坐立難安，最終情緒被引爆，在角落中獨(dú)自哭泣。

我們會把類似的“干凈行為”稱作“潔癖”，但像楊子姍這種嚴(yán)重影響到自身情緒和生活的程度，可能就是“潔癖癥”了。

醫(yī)學(xué)上稱為“強(qiáng)迫清潔行為”，這是強(qiáng)迫障礙最常見的癥狀之一。

當(dāng)然，僅從節(jié)目提供的信息，我們尚不能對楊子姍作出明確的診斷。但從這個角度分析，她的很多行為就變得可以被理解了。患者如果被確診為強(qiáng)迫障礙，需要積極的心理或藥物干預(yù)。

02

楊子姍情緒崩潰是有原因的

“強(qiáng)迫清潔行為”是強(qiáng)迫行為的一種表現(xiàn)，強(qiáng)迫癥(obsessive-compulsive disorder, OCD)的特征?；颊邥蟹磸?fù)侵入的想法、意象或沖動(強(qiáng)迫思維)，并且常因此感到焦慮或痛苦。比如朱丹問到楊子姍感受時，她說會想到細(xì)菌進(jìn)入家里的情境。

其次，強(qiáng)迫癥患者有重復(fù)性的精神活動或行為活動(強(qiáng)迫行為)，并感到一定要這樣做，以應(yīng)對強(qiáng)迫思維。強(qiáng)迫癥患者常常需要遵循一套嚴(yán)格的規(guī)則才能得到一種“完成感”。在楊子姍這里可以看到，她一定要自己把屋子再清潔一遍，才能放心。

強(qiáng)迫癥具有4種常見的形式，按照患病率的由多到少排列為：

| 與污染、感染相關(guān)

例如過度擔(dān)心被細(xì)菌、病毒感染而出現(xiàn)過度清洗或回避懷疑與該細(xì)菌病毒有關(guān)的場景或人。常見的有“潔癖”，如楊子姍這樣，還有“恐艾滋病”等。

| 與懷疑不確定有關(guān)

如擔(dān)心是否有關(guān)門，有沒說某句話，有沒漏了做什么事，通常會出現(xiàn)重復(fù)檢查，重復(fù)確認(rèn)，重復(fù)回憶等癥狀。

| 與傷害、性、宗教等有關(guān)

如反復(fù)覺得自己會傷害自己的愛人或小孩，反復(fù)擔(dān)心自己是性變態(tài)控制不住要性侵犯兒童，或反復(fù)擔(dān)心在進(jìn)行宗教活動的時候自己出現(xiàn)性幻想或褻瀆神靈的想法。

| 和對稱、秩序、規(guī)則等有關(guān)

如某些物品一定要按某個規(guī)則擺放，做某件事必須要在某些時間準(zhǔn)點(diǎn)做，否則要重做；針對某些數(shù)字、顏色的規(guī)則，如做某件事的時間不能是與4有關(guān)的，如14：00點(diǎn)，15:04分等。

具有強(qiáng)迫癥的個體往往有強(qiáng)烈的內(nèi)心痛苦，總是陷入兩難。一是無法停止自己的想法和行為，二是覺得這樣的行為沒有必要，但是有強(qiáng)迫性的想法侵入時又很痛苦，以至于必須作出一些對應(yīng)行為來緩解痛苦。

而這樣的行為漸漸也變成了強(qiáng)迫行為，反過來又加重患者的痛苦。

痛苦襲擾之下，患者無法從自身的思維中走出，也很難善待他人。比如楊子姍事后回看時錄像時，發(fā)現(xiàn)自己還是給別人造成了很大壓力，但當(dāng)時卻自以為壓抑住了。

楊子姍想讓自己表現(xiàn)“正?！?，即便無比焦慮也不敢直接表達(dá)出來，卻沒有意識到被壓抑的情緒，別人也容易感知。大部分強(qiáng)迫癥患者都害怕他人異樣的眼光，會在人前拼命壓抑自己的強(qiáng)迫情緒。

但患者面臨的沖突卻是真真切切的，并不會立刻消失。就如同在節(jié)目中楊子姍一直說對不起，但目睹工作人員穿鞋踩到自己的毛巾還是會立刻崩潰。

強(qiáng)迫癥患者被自己的想法長久折磨，十分煎熬。痛苦之下，許多強(qiáng)迫癥患者都產(chǎn)生過自殺的念頭。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，最多半數(shù)患有強(qiáng)迫癥的個體在病程中的某一個時間點(diǎn)產(chǎn)生過自殺觀念。高達(dá)1/4患有強(qiáng)迫癥的個體報(bào)告了其自殺企圖。

03

強(qiáng)迫癥患者的痛苦需要被理解

和抑郁癥患者一樣，強(qiáng)迫癥患者也面臨著污名化的問題。很多人會認(rèn)為患病的痛苦都是患者臆想出來的，并不是真實(shí)的，這些人同樣認(rèn)為抑郁癥只是矯情，靠努努力就可以克服。

但患病的痛苦對于每一個心理障礙患者來說都無比真實(shí)。最新的神經(jīng)科學(xué)發(fā)現(xiàn)，這些患者的腦部存在皮質(zhì)-紋狀體-丘腦-皮質(zhì)(cortico-striato-thalamo-cortical, CSTC)環(huán)路異常，正是這些異常造成了患者的痛苦，絕非是無病呻吟。

現(xiàn)實(shí)中，不少年輕人認(rèn)為患上心理疾患是一件“很酷”的事情，把“潔癖”等同于愛干凈，覺得有這些小問題反而使人特別。這樣的認(rèn)知可能給強(qiáng)迫癥帶上一個美化的光環(huán)，卻從沒正視過強(qiáng)迫癥患者背后的痛苦。

也許這個世上不存在所謂的感同身受，人們的悲歡也并不相通。但我們能做的，是理解患者并給予尊重。

04

強(qiáng)迫癥患者需要科學(xué)的治療

強(qiáng)迫癥的治療，不外乎三種方式：藥物治療，心理治療和物理治療。不同的治療方法各具優(yōu)缺點(diǎn)，在實(shí)際治療過程中，需要根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇使用或者聯(lián)合運(yùn)用。

| 心理治療

強(qiáng)迫癥首選的心理療法是認(rèn)知行為療法，其中治療強(qiáng)迫癥最重要的部分是暴露與反應(yīng)的阻止。研究發(fā)現(xiàn)暴露與反應(yīng)阻止療法對強(qiáng)迫思維線索進(jìn)行長時間暴露并嚴(yán)格地阻止儀式化行為可以產(chǎn)生很好的療效，有12項(xiàng)研究結(jié)果的綜合性回顧發(fā)現(xiàn)，經(jīng)此方法強(qiáng)迫癥患者的治療有效率為83%。

患者在暴露治療過程中不僅要直面原先令自己恐懼或焦慮的事物或情景、想法，還要限制自己的強(qiáng)迫行為，這會激活焦灼而痛苦的情緒。患者會產(chǎn)生“明明是在做治療，癥狀卻反而加重”的感覺。通常在治療師的陪伴和引導(dǎo)下，患者會慢慢跨過這個坎，最終改善強(qiáng)迫癥狀。

| 藥物治療

在治療強(qiáng)迫癥時藥物要采用偏大劑量，副作用出現(xiàn)的概率也會增大。這就需要患者及時反饋情況給醫(yī)生。在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生的精心調(diào)整及患方的配合下，大部分患者都能找到滿意的藥物治療方案。

| 物理治療

物理治療可以使用腦電治療或者是經(jīng)顱磁刺激治療。腦電治療通過儀器改變微電的頻率，從而刺激神經(jīng)細(xì)胞達(dá)到修復(fù)；經(jīng)顱磁刺激，可以通過電流改變腦部周圍的磁場，從而修復(fù)大腦功能來治療強(qiáng)迫癥。

大部分經(jīng)過治療的強(qiáng)迫癥患者都能夠獲得明顯的改善，依從治療的患者往往具有較高的治愈率。

誠然，強(qiáng)迫癥讓每個患者和他周圍的人都很痛苦。但只要有了直面病癥的勇氣，并積極地尋求醫(yī)學(xué)幫助，就邁出了擺脫它的第一步。