作為孩子爸媽，很多家長(zhǎng)都知道濕疹。但是，你知道特應(yīng)性皮炎嗎？可能有的媽媽一聽這個(gè)名詞，就仿佛揭開了自家娃的“血淚史”。

皮膚干，瘙癢，摸上去很粗糙，皮炎嚴(yán)重的時(shí)候，孩子不停的摳癢癢，直到皮破血流。有時(shí)候，半夜也會(huì)被癢醒，哭鬧著沒(méi)法睡覺(jué)。

特應(yīng)性皮炎，影響著孩子的睡眠、精神，造成了孩子的亞健康狀態(tài)，也給家長(zhǎng)帶了很多苦惱。

作為秋冬季兒童高發(fā)皮膚病，得了特應(yīng)性皮炎應(yīng)該怎么辦？

特應(yīng)性皮炎孩子應(yīng)該如何護(hù)理？是否有飲食禁忌？

現(xiàn)在，重慶佑佑寶貝婦兒醫(yī)院給大家整理了關(guān)于應(yīng)對(duì)特應(yīng)性皮炎的干貨，爸爸媽媽們收藏學(xué)習(xí)~

什么是“特應(yīng)性皮炎”

特應(yīng)性皮炎是一種慢性瘙癢性炎癥性皮膚病，最常發(fā)生于兒童，但也可累及成人，常伴有血清免疫球蛋白IgE水平升高、特應(yīng)性個(gè)人史或家族史。

特應(yīng)性體質(zhì)主要是指?jìng)€(gè)人或家屬有過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎和（或）AD史以及IgE顯著升高，AD(即過(guò)敏性濕疹)、過(guò)敏性哮喘和過(guò)敏性鼻炎被稱為兒童特應(yīng)性三聯(lián)征，三聯(lián)征中AD發(fā)病年齡最早。

特應(yīng)性皮炎帶來(lái)的危害

鼻炎、哮喘及食物過(guò)敏。存在隨年齡變化的特應(yīng)性進(jìn)程。

特應(yīng)性角結(jié)膜炎(atopic keratoconjunctivitis, AKC)和春季角結(jié)膜炎(vernal keratoconjunctivitis, VKC)。眼部發(fā)癢、燒灼感、流淚和黏液分泌物是常見癥狀。

患病的孩子更容易貧血。

精神困境：抑郁癥、焦慮障礙等等。特應(yīng)性皮炎本身相關(guān)的痛苦誘發(fā)、以及可能的低生活質(zhì)量所致。

引起特應(yīng)性皮炎的原因

特應(yīng)性皮炎的病因較為復(fù)雜，包括：

遺傳因素：如父母有過(guò)敏性疾病，比如過(guò)敏性哮喘、鼻炎、蕁麻疹則發(fā)病概率增高；遺傳因素亦可導(dǎo)致皮膚干燥、皮膚屏障功能障礙。

環(huán)境因素：包括環(huán)境變化（冷熱、風(fēng)塵、花粉等）、飲食、過(guò)度洗滌、皮膚干燥皮膚屏障破壞等。

心理因素：過(guò)度緊張、焦慮、抑郁等也是本病的一種誘因。

皮膚感染：皮膚受到真菌、細(xì)菌的侵蝕，也是特應(yīng)性皮炎發(fā)病重要的因素之一。

臨床特點(diǎn)及治療原則

特應(yīng)性皮炎的臨床基本體征：皮膚干燥、嚴(yán)重瘙癢。

特應(yīng)性皮炎的臨床表現(xiàn)差別很大，具體取決于患者的年齡和疾病活動(dòng)性。

特應(yīng)性皮炎的治療原則：基礎(chǔ)治療加上生活護(hù)理再加上外用保濕潤(rùn)膚劑。

特應(yīng)性皮炎不能控制時(shí)，可加用外用抗炎藥物：糖皮質(zhì)激素和鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏；

如果還不能控制，需加用口服抗組胺藥；

如病情持續(xù)加重，需加用口服激素或免疫抑制劑。

日常注意事項(xiàng)

在治療特應(yīng)性皮炎的道路上，家長(zhǎng)們需要避免開始治療太遲或停止治療太快的節(jié)奏，最重要的是遵循醫(yī)囑。

避免誘發(fā)因素，如引起皮膚干燥的因素、過(guò)敏因素、情緒壓力及皮膚感染等；改變生活方式， 如減少汗液、剪短指甲、避免搔抓及分散注意力等。

衣

家長(zhǎng)們?cè)诮o孩子準(zhǔn)備衣物的時(shí)候應(yīng)該選擇純棉面料的貼身衣物，而非毛絨、化纖面料，以防止誘發(fā)皮膚刺激或接觸過(guò)敏。

洗衣時(shí)漂洗徹底，盡量不用柔順劑。平時(shí)避免衣著過(guò)厚，以免受熱出汗導(dǎo)致皮膚浸漬。

食

如果孩子已經(jīng)進(jìn)行過(guò)正規(guī)的過(guò)敏原檢測(cè)（血清特異性IgE或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)）且有過(guò)敏反應(yīng)較強(qiáng)的過(guò)敏原，平時(shí)應(yīng)盡可能避免含有過(guò)敏原的食物，發(fā)作期則不能再吃。

住

保持環(huán)境的清潔、通風(fēng)和涼爽。室內(nèi)環(huán)境溫度盡量保持在25℃以內(nèi)，毛絨玩具應(yīng)當(dāng)經(jīng)常清洗，帶毛皮或者羽毛的寵物要盡量避免飼養(yǎng)在室內(nèi)。

洗

洗澡的水溫控制在32-37℃，以每次5分鐘左右為宜。

如何進(jìn)行皮膚護(hù)理？

在潤(rùn)膚劑的選擇上，應(yīng)該選擇刺激性小、有皮膚修復(fù)作用，不含香精的潤(rùn)膚劑。家長(zhǎng)們要注意，含花生或燕麥成分的潤(rùn)膚劑可能會(huì)增加部分患者的致敏風(fēng)險(xiǎn)。

使用用法：先抗炎，后潤(rùn)膚；每天至少2次，沐浴后立即使用；用量是兒童150-200g/周。

注意，當(dāng)發(fā)生感染時(shí)，單獨(dú)使用潤(rùn)膚劑而無(wú)有效的抗炎治療，將顯著增加發(fā)生播散性細(xì)菌和病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)。

如何控制炎癥？

在特應(yīng)性皮炎抗炎治療上，包括外用糖皮質(zhì)激素一線治療藥物治療特應(yīng)性皮炎。

用量：嬰兒15g/月、兒童30g/月、青少年及成人60-90g/月。

用法：炎癥控制后逐漸減量

副作用：包括局部皮膚萎縮、紫癜、毛細(xì)血管擴(kuò)張、萎縮紋、局灶性多毛癥、痤瘡樣或酒渣鼻樣疹、過(guò)敏性接觸性皮炎等。

二線藥物：

鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑（外用）是治療和控制各期特應(yīng)性皮炎的，但在某些特殊部位，如面部、皺褶處，也可考慮作為一線治療。

目前主要藥物有1%吡美莫司乳膏和0.03%及0.1%他克莫司乳膏。

皮損控制后，可采用“主動(dòng)維持療法”， 即在既往皮損部位和新發(fā)皮疹部位每周使用2次 ，可推遲AD的復(fù)發(fā)時(shí)間和減少?gòu)?fù)發(fā)次數(shù)。