“干槽癥”一詞為Crawford于1896年首先提出，在以后一年內(nèi)迅速被世界廣泛采用，當(dāng)時(shí)他遇到一例下頜阻生智齒拔掉后疼痛嚴(yán)重并向耳顳部放散的患者，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)拔牙窩干燥、空虛，無(wú)滲出物，經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生給予止痛劑治療無(wú)效。見(jiàn)拔牙窩內(nèi)仍無(wú)滲出物，故命名為“干槽癥”，也有人管它叫“牙槽炎”、“牙槽窩壞死”、拔牙后骨髓炎綜合癥等。

伴隨干槽癥的是拔牙后三至五天的難以忍受的疼痛，甚至牽連拔牙同一側(cè)的耳朵，太陽(yáng)穴，這種疼無(wú)法忍受，但是可怕的是這種疼痛吃了止痛藥也不一定好。

干槽癥為復(fù)雜牙齒拔掉后較為常見(jiàn)、實(shí)則不太常見(jiàn)，疼痛十分嚴(yán)重的并發(fā)癥，最常見(jiàn)發(fā)生于下頜阻生智齒拔掉后，發(fā)生率依次為：下頜第三磨牙、下頜第一磨牙，下頜第二磨牙，其他牙齒少見(jiàn)，前牙發(fā)生率最低。

一、干槽癥自檢指南。

1.疼痛部位和疼痛程度：伴有放射性周邊疼痛，向耳顳部，下頜，甚至包括淋巴結(jié)也可能有腫痛，此時(shí)一定要謹(jǐn)慎，吃止疼藥的作用可能也不大。2.留意出現(xiàn)疼痛的時(shí)間：一般情況下，干槽癥的疼痛不是拔牙后馬上出現(xiàn)的疼痛，是三至四天后出現(xiàn)的劇烈疼痛。3.味道：有可能是干槽或空虛的拔牙窩，里面有腐敗的組織，并伴有惡臭味。

二、為什么會(huì)得干槽癥？

1、感染：迄今為止，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為對(duì)干槽癥并非單一病原菌造成的，而是一種混合感染，厭氧菌（一類在無(wú)氧條件下比在有氧環(huán)境中生長(zhǎng)好的細(xì)菌，它能引起人體口腔感染、闌尾炎或創(chuàng)傷后傷口感染等）起重要作用。感染造成的干槽癥可以是直接的，也可以是間接的，即引起血凝塊的纖維蛋白溶解。如果是感染造成干槽癥，可全身或局部使用抗菌藥物，可預(yù)防及治療干槽癥。

2、拔牙創(chuàng)口：復(fù)雜拔牙，創(chuàng)傷大，時(shí)間長(zhǎng)，發(fā)生干槽癥的幾率也較高，創(chuàng)傷使骨組織易發(fā)生繼發(fā)感染；創(chuàng)傷使骨壁的血管栓塞，導(dǎo)致牙槽窩內(nèi)血凝塊形成障礙；創(chuàng)傷產(chǎn)生的組胺影響傷口愈合；創(chuàng)傷骨組織使組織活化劑釋放，導(dǎo)致纖維蛋白溶解，確切機(jī)制有待進(jìn)一步研究。

3、吸煙：吸煙者相比不吸煙患者干槽癥的幾率高五倍，拔牙后二十四小時(shí)內(nèi)，吸煙發(fā)生干槽癥的比率高達(dá)40%，冠周炎患者較未發(fā)生冠周炎的干槽癥發(fā)生率高。

4、解剖因素：此學(xué)說(shuō)認(rèn)為下頜磨牙區(qū)有較厚的密質(zhì)骨，致使該部位的血液供應(yīng)不良。下頜智齒拔掉后，骨腔大，血凝塊不易附著，下頜牙齒拔掉后，食物及唾液易進(jìn)入拔牙創(chuàng)而引發(fā)感染。這個(gè)理論也解釋了為什么下頜智齒拔掉后，干槽癥的發(fā)生率高于其他部位。根據(jù)這個(gè)觀點(diǎn)預(yù)防干槽癥，可采用牙醫(yī)縫合時(shí)縮小拔牙創(chuàng)口，以及拔牙窩內(nèi)填放藥劑，以此來(lái)預(yù)防。

三、在拔牙后如何預(yù)防干槽癥？

1、清潔您的口腔：手術(shù)后您的口腔將有一條縫上的或打開(kāi)的傷口，手術(shù)后數(shù)天之內(nèi)口腔都需要特別的清潔護(hù)理。在手術(shù)后二十四小時(shí)內(nèi)不要刷牙、用牙線或使用漱口水，也不要沖洗您的口腔，保護(hù)好拔牙窩內(nèi)的血凝塊，減少發(fā)生干槽癥的可能性！在手術(shù)二十四小時(shí)后，按照下面的方法清潔您的口腔：①每?jī)尚r(shí)一次使用鹽水沖洗口腔，每次飯后也需要用鹽水沖洗口腔。②輕輕刷牙，小心不要碰到傷口。③使用牙線時(shí)要小心，不要靠近您的傷口。

2、保證足夠的休息：讓您身體的能量用來(lái)痊愈傷口，而不是進(jìn)行其他的活動(dòng)，在您做完手術(shù)的一些天內(nèi)，您的口腔會(huì)感覺(jué)腫脹疼痛，在這種情況下請(qǐng)假幾天讓您獲得足夠的休息并不困難。不要說(shuō)很多話，保持口腔不動(dòng)，讓您的牙床生成疤痕組織并消腫。不要進(jìn)行不必要的鍛煉，在手術(shù)后二十四小時(shí)內(nèi)躺在床上或者坐在您的沙發(fā)上，在接下來(lái)的一些天里您可以進(jìn)行短途散步。

3、除了水不要喝其他飲料：在手術(shù)后喝足夠量的涼水，但不要喝其他不利于愈合的飲料。您需要避開(kāi)下面幾種飲品：①咖啡、蘇打水以及其他含咖啡因的飲品。②紅酒、啤酒、烈酒和其他含酒精的飲品。③碳酸飲料、無(wú)糖碳酸飲料和其他含二氧化碳的飲品。③熱茶、熱水和其他熱飲，這些飲品會(huì)使牙床上的疤痕組織變得松弛。在喝流體時(shí)不要使用吸管，吸入的動(dòng)作會(huì)給傷口施壓，阻礙疤痕組織形成。

4、吃軟質(zhì)食物：疤痕組織會(huì)保護(hù)您敏感的神經(jīng)，讓神經(jīng)不暴露在外，咀嚼硬質(zhì)食物毫無(wú)疑問(wèn)會(huì)破壞疤痕組織。在手術(shù)后的一些天內(nèi)您可以吃土豆泥、喝湯、吃蘋果醬、喝酸奶和其他軟質(zhì)食物。當(dāng)您吃東西時(shí)不覺(jué)得痛之后，您可以吃一些半軟的食物。在口腔完全愈合之前避免食用以下食物：①耐嚼的食物，比如肉排或雞肉。②粘性的食物，比如太妃糖或焦糖。③松脆的食物，比如蘋果和薯片。④辛辣的食物，它們會(huì)刺激傷口，并使愈合變慢。

5、盡您所能保持較長(zhǎng)的時(shí)間不吸煙：在手術(shù)后最初的二十四小時(shí)內(nèi)不要吸煙，如果您在接下來(lái)的一些天里沒(méi)有吸煙，您的口腔將會(huì)加快愈合。在手術(shù)后至少一周的時(shí)間內(nèi)不要嚼煙葉。