中醫(yī)基礎(chǔ)-經(jīng)方配伍研究-桂枝茯苓丸類方及其應(yīng)用02 吳雄志老師

血水互結(jié):前列腺增生(管小便)、舒張期心衰(水腫)、膀胱癌、慢性濕疹(皮膚肥厚、增生為血、流水為水)、慢性腎炎、子宮肌瘤(子宮平時(shí)裝血懷孕裝羊水)
血過(guò)余為水,水過(guò)余為血。(?)
五苓散????????桂枝、茯苓、豬苓、澤瀉、白術(shù)
桂枝茯苓丸????桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍藥
盆腔炎:盆腔積液,慢性盆腔炎特點(diǎn)為盆腔冰凍(筋膜黏連像蜘蛛網(wǎng)一樣)
腸粘連:粘連的纖維組織是淤血,腸道里呱呱呱地叫(水走腸間),會(huì)引起腸梗阻,前面的腸擴(kuò)張后面的腸癟了。己椒藶黃丸這時(shí)候效果不好,葶藶子關(guān)閉水通道蛋白,減少腸液分泌。但是腸間纖維組織纏住了通不過(guò)去,淤血不解決問(wèn)題解決不了。
這里面關(guān)鍵是桃仁的作用,體腔里液體含有纖維蛋白、不吸收就會(huì)沉積,所以慢性炎癥要用桃仁。
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抗纖維化
鱉甲煎丸
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沒(méi)有茯苓,但是因?yàn)橛昧溯闼炞?、瞿麥就沒(méi)有用茯苓(更強(qiáng)力的)
用鱉甲增強(qiáng)桃仁、丹皮、芍藥抗纖維化作用增強(qiáng)
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少陽(yáng)三焦為液道,行氣有助于活血。
慢性腎炎低蛋白,五苓散有白術(shù)升高白蛋白水平。
柴桂苓湯利水效果并不好,但是核心在抗纖維化。腎病綜合征最后往往會(huì)導(dǎo)致顆粒性固縮腎(腎小球塌陷,腎單位被纖維組織包繞、取代了),可以加鱉甲、商陸(抗纖維化藥物)
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肺動(dòng)脈高壓:慢性炎癥導(dǎo)致纖維組織增生、肺紋理增粗紊亂。(用活血藥)
臉紅加丹皮,火克金也可以加丹皮,臉紅的是紅細(xì)胞增多癥,臉蛋紅、眉心紅。復(fù)形質(zhì)。
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小柴胡湯抗過(guò)敏,對(duì)變態(tài)反應(yīng)有效。
淤血看舌,有淤血的增生,高出皮膚。
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桂枝芍藥是抗過(guò)敏經(jīng)典配伍
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桃核承氣湯大便不好解,與桂枝茯苓丸的區(qū)別就是有便秘,乙狀結(jié)腸有肌緊張。
一個(gè)是實(shí)證,實(shí)則陽(yáng)明,用大黃。一個(gè)是虛癥,虛則太陰,用茯苓。
淤血有壯實(shí)的人,也有虛弱的人。
例如,肝硬化也有大黃蟄蟲(chóng)丸和鱉甲煎丸的區(qū)別,大黃蟄蟲(chóng)丸的人陽(yáng)明腑實(shí)的,鱉甲煎丸的人脾腎虛的。
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