第二十五章 ?顱腦疾病患者的護(hù)理

一、A1型題

1．頭皮血腫較局限，觸診無波動(dòng)感的是

???A．皮下血腫 ??????????B．帽狀腱膜下血腫?????????C．骨膜下血腫 ??

?D．硬腦膜外血腫???????E．硬腦膜下血腫

2．頭皮不完全撕脫病人，進(jìn)行清創(chuàng)縫合的時(shí)間應(yīng)爭取在傷后

???A．2～4h內(nèi) ???B．4～6h內(nèi)???C．6～8h內(nèi) ???D．8～10h內(nèi)???E．10～12h內(nèi)

3．頭皮裂傷的創(chuàng)口裂開較大，說明傷及

???A．皮膚層 ?B．帽狀腱膜下層??C．皮下組織層 ?D．顱骨骨膜 ??E．帽狀腱膜層

4．顱底骨折常為

???A．閉合性骨折 ?B．開放性骨折?C．不穩(wěn)定性骨折 ?D．凹陷性骨折??E．青枝骨折

5．顱前窩骨折最易損傷

???A．嗅神經(jīng) ??????B．滑車神經(jīng)?????C．動(dòng)眼神經(jīng) ????D．面神經(jīng)??????E．聽神經(jīng)

6．顱腦手術(shù)后，頭部翻轉(zhuǎn)過劇可引起

???A．腦出血 ??????B．休克???????C．腦栓塞 ?????D．腦疝??????E．腦干損傷

7．硬腦膜外血腫繼發(fā)昏迷的主要原因是

???A．腦水腫 ??????????????B．腦血管痙攣????????????C．腦缺血 ???

D．血腫形成與發(fā)展???????E．腦脊液循環(huán)障礙

8．開放性顱腦損傷是指

???A．頭皮破裂與顱骨線形骨折??????????????B．顱骨骨折與硬腦膜破裂

???C．頭皮破裂與顱骨凹陷骨折??????????????D．頭皮、顱骨與硬腦膜都裂開

???E．頭皮破裂與顱骨粉碎性骨折

9．有關(guān)頭皮損傷的敘述不正確的是

????A．頭皮裂傷出血多不易自行停止?????????B．皮下血腫因血管豐富血腫較大

????C．帽狀腱膜下血腫有波動(dòng)感?????????????D．骨膜下血腫局限于某一塊顱骨范圍

????E．開放性損傷需用破傷風(fēng)抗毒素

10．較大頭皮血腫的治療方法為

?????A．使用抗生素???????????????B．熱敷?????????????C．穿刺抽血后加壓包扎

D．單純加壓包扎?????????????E．應(yīng)用止血藥

11．頭皮裂傷，傷口無明顯感染，清創(chuàng)縫合時(shí)間可延長至傷后

A．6～8h???????B．12h???????C．24h????????D．48 h????????E．72h

12．對于凹陷深度超過1cm的顱蓋骨折的處理應(yīng)采取

????A．不做任何處理?????????????B．脫水療法??????????C．嚴(yán)密觀察病情變化

????D．應(yīng)用防癲癇藥物???????????E．盡早手術(shù)

13．應(yīng)緊急手術(shù)的閉合性損傷是

A．顱內(nèi)血腫 ????????????????B．腎挫傷????????????C．脾臟包膜下血腫 ?

D．肩關(guān)節(jié)脫位???????????????E．踝關(guān)節(jié)扭傷

14．診斷顱底骨折的主要依據(jù)是

????A．頭部外傷史 B．軟組織淤血斑?C．腦脊液外漏 D．腦神經(jīng)損傷??E．顱內(nèi)高壓癥

15．顱中窩骨折腦脊液耳漏時(shí)，禁忌外耳道堵塞和沖洗的目的是

A．預(yù)防顱內(nèi)血腫 ????????????B．降低顱內(nèi)壓力????????C．避免腦疝形成 ???

D．減少腦脊液外漏???????????E．預(yù)防顱內(nèi)感染

16．顱腦損傷病人腰穿為血性腦脊液應(yīng)考慮

????A．頭皮血腫 ???B．骨膜下血腫??C．腦震蕩 ???D．頭皮撕裂傷????E．腦挫裂傷

17．腦損傷時(shí)，若傷及錐體束可出現(xiàn)

????A．中樞性高熱 ???B．頻繁嘔吐???C．瞳孔變化 ???D．意識障礙???E．肢體偏癱

18．顱腦損傷病人出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體癱瘓，提示為

A．小腦幕切跡疝 ??????????????B．枕骨大孔疝????????????C．腦干損傷 ???

D．動(dòng)眼神經(jīng)損傷???????????????E．延髓損傷

19．顱腦損傷病人出現(xiàn)的征象中，提示應(yīng)立即做好術(shù)前準(zhǔn)備的是

????A．呼吸深而慢??????????B．血壓升高，脈壓變大???????C．出現(xiàn)腦膜刺激征 ???

????D．一側(cè)瞳孔進(jìn)行性散大，對側(cè)肢體癱瘓?????????E．腰穿抽出血性腦脊液

20．下列會(huì)出現(xiàn)兩側(cè)瞳孔散大并伴有對光反射消失的是

????A．顱內(nèi)出血 ??B．視神經(jīng)萎縮???C．有機(jī)磷中毒 ??D．深昏迷狀態(tài)???E．臨終狀態(tài)

21．顱內(nèi)血腫有定位意義的瞳孔變化是

A．雙側(cè)瞳孔縮小 ???????????B．傷側(cè)瞳孔散大?????????C．雙側(cè)瞳孔多變 ???

D．雙側(cè)瞳孔散大????????????E．傷側(cè)瞳孔縮小

22．顱腦外傷病人出現(xiàn)“中間清醒期”應(yīng)考慮

????A．腦挫裂傷 ??B．顱底骨折???C．腦干損傷 ??D．硬腦膜外血腫????E．腦震蕩

23．顱前窩骨折易損傷

????A．嗅神經(jīng) ???B．聽神經(jīng)????C．動(dòng)眼神經(jīng) ???D．三義神經(jīng)?????E．面神經(jīng)

24．顱腦損傷病人每天靜脈輸液量應(yīng)控制在

A．500ml以內(nèi) ???????????B．500～1000ml??????????C．1500～2000ml ???

D．2500～3000ml??????????E．3000ml以上

25．對顱底骨折伴腦脊液外漏病人的護(hù)理，下列不正確的是

????A．抬高床頭?????B．鼻前庭或外耳道口放一個(gè)棉球????C．記24h腦脊液漏出量

????D．耳鼻沖洗或滴藥???????E．不考慮立即手術(shù)

26．腦震蕩的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是 ??

????A．意識障礙輕微短暫??????B．神經(jīng)系統(tǒng)檢查陽性?????C．逆行性健忘

????D．絕大多數(shù)無后遺癥??????E．頭暈、頭痛

27．腦震蕩病人的意識改變是

????A．傷后清醒繼發(fā)昏迷??????B．傷后出現(xiàn)短暫昏迷?????C．昏迷有中間清醒期

????D．傷后昏迷逐漸加深??????E．傷后持續(xù)昏迷

28．腦挫裂傷最突出的癥狀是

????A．傷后立即出現(xiàn)昏迷，時(shí)間不超過30min??B．傷后立即出現(xiàn)失語，時(shí)間長達(dá)數(shù)小時(shí)

????C．傷后立即出現(xiàn)昏迷，時(shí)間超過30min????D．傷后昏迷有“中間清醒期”

????E．傷后無原發(fā)性昏迷，后繼發(fā)性昏迷

29．與顱內(nèi)血腫關(guān)系最為密切的意識障礙表現(xiàn)是

????A．嗜睡 ?????B．淺昏迷?????C．深昏迷 ????D．中間清醒期 ????E．反應(yīng)遲鈍

30．顱腦損傷病人的臥位是

????A．平臥?????????????B．一床頭抬高15～30cm??????????C．頭低足高位

????D．床頭和床尾各抬高15～30cm????????????????E．側(cè)臥位

31．對重癥顱腦外傷病人的急救，首先應(yīng)該做到

????A．檢查神志、瞳孔????B．給予止血?jiǎng)┖涂垢腥舅幬???C．測量呼吸、脈搏、血壓

????D．應(yīng)用脫水劑????????E．保持呼吸道通暢

32．顱底骨折有腦脊液耳.鼻外漏時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．床頭抬高l 5。 ???? B.忌腰穿 ???C．沖洗消毒后用棉球堵塞

????D．禁擤鼻涕 ??????????E.應(yīng)用抗生素

33．不符合腦震蕩的表現(xiàn)描述是

A．意識障礙不超過30min ???B．顱內(nèi)壓增高 ???C．逆行性健忘

????D．腦脊液檢查無異常 ???????E．神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常

34．下列神志障礙表現(xiàn)中，哪項(xiàng)與顱內(nèi)血腫關(guān)系最為密切

A．反應(yīng)遲鈍 ??B．淺昏迷 ???C．深昏迷 ??D．中間清醒期 ???E．嗜睡

35．判斷顱底骨折最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)

A．嚴(yán)重頭痛 ??B．球結(jié)膜下出血 ???C．鼻孔流血 ???D．腦脊液漏 ???E．眼瞼淤血

36．顱腦外傷患者臨終狀態(tài)的瞳孔表現(xiàn)是

A．一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失 ???B．一側(cè)瞳孔放大，對光反射遲鈍

????C．一側(cè)瞳孔縮小，對光反射遲鈍 ???D．雙側(cè)瞳大小多變大，對光反射遲鈍

E．雙側(cè)瞳孔散大，對光反剩消失

37．最嚴(yán)重的頭皮損傷

A．皮下血腫 ??B．頭皮裂傷 ???C．頭皮挫傷 ??D．骨膜下血腫 ???E．頭皮撕脫傷

二、A2型題

38．治療不能吸收的較大帽狀腱膜下血腫應(yīng)

A．切開引流 ??B．等待血腫白行消失 ???C．切開清除血腫

????D．穿刺抽血注入止血藥物 ???E．無菌操作下穿刺抽血加壓包扎

39．顱底骨折伴腦積液漏禁止堵塞耳鼻的原因是

A．防止腦疝形成 ????????B．防止腦水腫 ??C．防治頭痛

????D．防止繼發(fā)性顱內(nèi)感染 ??E．防止昏迷

40．王某，男性，35歲。因車禍導(dǎo)致顱前窩骨折收治人院，下列護(hù)理措施中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．避免用力打噴嚏 ????B．抗生素溶液沖洗鼻腔 ???C．在外耳道放置于棉球 ?

????D.床頭抬高30。 ???????E．緊急鼻腔.耳道堵塞

41．李女士，50歲，突然摔倒后昏迷約10mim，隨即清醒，出現(xiàn)頭痛.惡心.嘔吐，伴有逆行性遺忘，查體無異常?？紤]是

A．腦震蕩 ???B腦疝 ???C．腦挫裂傷 ???D．腦內(nèi)血腫 ???E．顱內(nèi)帆腫

42．劉先生，38歲，因頭部外傷2h人院，診斷為腦挫裂傷，查體：神志不清，口鼻腔出血且分 ?泌物多，口唇發(fā)糾，呼吸困難?；颊吣壳暗氖滓o(hù)理診斷是

A．體溫過高 ???B．低效型呼吸形態(tài) ???C．清理呼吸道無效

????D．有受傷的危險(xiǎn) ???E．潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)出血

43．方女士，30歲，高空跌落后即昏迷，10min后清醒，人院后再度昏迷，右側(cè)瞳孔散大，光反應(yīng)遲鈍，左側(cè)偏癱，考慮 ??

A．硬腦膜外血腫 ???B．腦干損傷 ???C．腦震蕩 ???D．顱底骨折 ???E．腦挫傷

44．范女士，35歲，因顱內(nèi)壓增高，行腦室引流術(shù)后2h，引流管內(nèi)無腦脊液流出，不正確的處理措施是

A．報(bào)告醫(yī)生 ????B．將引流瓶(袋)放低 ???C．將引流管輕輕旋轉(zhuǎn)

????D．生理鹽水緩慢沖洗 ???E．必要時(shí)換管

三、A3型題

(45～47題共用題干)

柳某，男性，25歲，不慎從高空中墜落，自訴頭痛.頭昏.繼而出現(xiàn)昏迷，顳部淤血腫脹，鼻腔中有清亮液體流出，血壓140／95mmHg，脈搏92／min呼吸17／min，人院后行CT檢查，提示顱底骨折。

45．該患者考慮發(fā)生了

A．顱前窩骨折 ?????????B．顱中窩骨折 ???C．顱后窩骨折

????D．顱蓋凹陷性，目哳 ???E.腦震蕩

46．在護(hù)理工作中避免使患者用力咳嗽.打噴嚏是為了防止

A．顱內(nèi)出血 ????B．疼痛加重 ???C．鼻漏加重

????D．顱壓驟升降導(dǎo)致氣顱 ???E．發(fā)生腑疝

47．為促進(jìn)腦脊液外漏通道及l(fā)蘆閉合，應(yīng)防助患者采取的臥位是

A．半坐位 ??B．平臥位 ????C．頭部抬高l5。患側(cè)臥位

????D．頭部抬高30。健側(cè)臥位 ??E．頭部抬高30。，患側(cè)臥位

四、A4型題

(48～51題共用題干)

蘇某，男性，22歲，因交通事故致頭部受傷，當(dāng)即出現(xiàn)昏迷，4h后收治入院，患者仍處于持續(xù)昏迷狀態(tài)，對刺痛有睜眼和躲避反應(yīng)，只能發(fā)聲，劇烈嘔吐兩次，查體見視乳頭水腫，血壓升高，脈搏緩慢有力，呼吸深慢。

48．該患者的初步診斷是

A．硬膜外血腫 ??B．腦挫裂傷 ???C．腦震蕩 ??D．硬膜下血腫 ??E．腦內(nèi)浮腫

49．該患者的格拉斯哥昏迷計(jì)分為

A．5分 ??B．6分 ???C ．7分 ???D． 8分 ??E． 9分

50．下列哪項(xiàng)護(hù)理問題與該患者垂羞

A．有發(fā)生腦疝的危險(xiǎn) ?B．營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 ???C．意識障礙 ?????????????

D．清理呼吸道無效 ???E．疼痛

51．對該患者采取主要救治措施是 ?

A．補(bǔ)充血容量 ?????B．脫水療法 ???C．嚴(yán)密觀察生命體征和瞳孔變化

????D．保持呼吸道通暢 ?E．緊急手術(shù)

參考答案:

1A、2C、3E、4B、5A、6D、7D、8D 9B、10C、11C、12E、13A、14C、15E、

16E、17E、18A、19D、20E、21B、、22D、23A、24C、25D、26B、27B、28C、29D、30B、31E。32C ?33B ?34D ?35D ?36E ?37E 38D ?39D ?40B ?41A ?42C 43A ?44B 45B ?46D ?47E ?48D 49D ?50E ?51E

第二十六章 ?胸部疾病患者的護(hù)理

一、A1型題

1．骨性胸廓不包括

???A．胸骨?????????B．胸椎???????C．肋骨???????D．肋軟骨???????E．鎖骨

2．下列關(guān)于胸膜腔的描述錯(cuò)誤的是

???A．肺表面的胸膜為臟層胸膜??????????B．胸廓內(nèi)側(cè)面的胸膜為壁層胸膜

???C．胸膜腔左、右各一個(gè)??????????????D．兩側(cè)胸膜腔相通

???E．胸膜腔內(nèi)為負(fù)壓

3．關(guān)于肋骨骨折正確的是

???A．肋骨骨折在胸部損傷中很少見????B．第四至七肋骨較長且固定，不易折斷

???C．第八至十肋骨較長，易折斷??????D．中老年人肋骨質(zhì)疏松，易骨折

???E．肋骨骨折多由病理因素所致

4．反常呼吸運(yùn)動(dòng)常見于

???A．多根多處肋骨骨折 ?????????B．開放性氣胸??????????C．閉合性氣胸 ?

D．張力性氣胸????????????????E．血胸

5．閉合性氣胸的特點(diǎn)是

A．肺萎縮程度與胸內(nèi)壓改變不一致??B．胸內(nèi)壓超過大氣壓??C．胸內(nèi)壓等于大氣壓

D．胸腔內(nèi)壓低于大氣壓????????????E．吸氣時(shí)肺裂口開放

6．開放性氣胸的特點(diǎn)是

???A．胸膜腔內(nèi)氣體??????????????B．肺萎陷?????????????C．呼吸困難

???D．空氣隨呼吸經(jīng)傷口自由出入胸膜腔???????????????????E．縱隔移位

7．開放性氣胸縱隔擺動(dòng)的主要原因是

???A．傷側(cè)肺萎縮????????????????B．縱隔移向健側(cè)???????C．健側(cè)肺膨脹不全

???D．傷側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力超過大氣壓??????E．吸氣和呼氣時(shí)，兩側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力差改變

8．張力性氣胸致死的主要原因是

???A．胸部外傷 ???B．機(jī)體缺氧???C．皮下氣腫 ???D．氣管移位????E．肺不張

9．成人大量血胸指胸膜腔內(nèi)積血大于

???A．300ml ??????B．500ml??????C．1000ml??????D．1200ml??????E．1500ml

10．外傷性血胸胸膜腔內(nèi)積血不凝固的原因主要是

????A．肺、膈肌運(yùn)動(dòng)的去纖維蛋白作用?????????????B．胸膜腔內(nèi)有抗凝物質(zhì)

????C．胸腔內(nèi)滲出液的稀釋作用???????????????????D．凝血因子減少

????E．有效循環(huán)血量減少

11．肋骨骨折最易發(fā)生在

A．第一至二肋 ??????????????B．第二至三肋???????????C．第四至七肋 ??

D．第八至十肋???????????????E．第十一至十二肋

12．關(guān)于開放性氣胸的病理改變錯(cuò)誤的是

????A．傷側(cè)胸腔內(nèi)壓超過大氣壓???B．傷側(cè)肺萎陷???????????C．縱隔移向健側(cè)

????D．健側(cè)肺通氣功能正常???????E．傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失

13．反常呼吸是指傷側(cè)軟化區(qū)胸壁出現(xiàn)

????A．吸氣時(shí)正常，呼氣時(shí)外凸??B．吸氣和呼氣時(shí)均外凸?C．吸氣時(shí)外凸，呼氣時(shí)內(nèi)陷

????D．吸氣時(shí)內(nèi)陷，呼氣時(shí)外凸??E．吸氣和呼氣時(shí)均內(nèi)陷

14．多根多處肋骨骨折現(xiàn)場急救方法是

????A．止痛 ??????????????????B．吸氧???????????????C．肋骨牽引固定 ?

D．胸腔閉式引流???????????E．加壓包扎固定軟化區(qū)胸壁

15．開放性氣胸病人現(xiàn)場急救的首要措施是

A．吸氧、輸液 ????????????B．鎮(zhèn)靜、止痛?????????C．清創(chuàng)與縫合 ???

D．封閉胸壁傷口???????????E．應(yīng)用抗生素

16．對肋骨骨折有確診價(jià)值的檢查是

????A．局部壓痛 ???????B．B超???????C．胸片 ??????D．胸穿??????E．造影

17．閉合性單處肋骨骨折的處理重點(diǎn)是

????A．骨折對位 ??B．骨折對線???C．固定胸壁 ??D．防治并發(fā)癥???E．功能鍛煉

18．張力性氣胸急救時(shí)首先應(yīng)

????A．胸腔穿刺排氣 ?B．迅速封閉胸壁傷口??C．清創(chuàng) ?D．氣管切開??E．加壓吸氧

19．判斷損傷性血胸的主要依據(jù)

????A．胸部外傷史?????????????B．脈速，血壓下降??????C．氣促，呼吸困難

????D．胸廓飽滿，叩診呈鼓音???E．胸膜腔穿刺抽出不凝固血液

20．下列征象提示胸腔內(nèi)有進(jìn)行性出血的是

????A．病人血壓為120／80mmHg?????B．中心靜脈壓力10cmH2O ???C．尿量50ml／h

D．胸腔閉式引流血液每小時(shí)超過200ml，連續(xù)3h

E．胸腔閉式引流血液每小時(shí)超過100ml，連續(xù)2h

21．閉合性氣胸?zé)o明顯癥狀，說明肺萎陷在

????A．15％以下 ???B．30％以下???C．45％以下 ??D．60％以下???E．75％以下

22．氣胸病人閉式胸膜腔引流裝置錯(cuò)誤的是

????A．鎖骨中線第二肋問插管???B．長玻璃管口在水面下3cm ?C．短玻璃管與大氣相通

D．整個(gè)裝置均需密閉???????E．水封瓶距離引流口，30cm

23．肋骨骨折病人出現(xiàn)咯血，常提示合并有

????A．氣胸 ???????B．血胸??????C．肺損傷 ?????D．食管損傷??????E．心包出血

24．可聞及胸壁傷口處有氣體出入聲音的損傷是

????A．多根肋骨骨折 B．閉合性氣胸?C．開放性氣胸 D．張力性氣胸 ?E．損傷性血胸

25．閉合性胸外傷后出現(xiàn)嚴(yán)重皮下氣腫和極度呼吸困難首先應(yīng)考慮為

A．肋骨骨折?????C．血胸?????E．創(chuàng)傷性窒息?????B．張力性氣胸????D．肺挫傷

26．下列關(guān)于胸腔閉式引流的護(hù)理，正確的是

????A．為保持管道密閉，水封瓶的長管應(yīng)置在液面下7～8cm

????B．引流瓶應(yīng)低于胸腔引流出口30～50cm

????C．鼓勵(lì)病人經(jīng)常深呼吸與咳嗽，促進(jìn)胸膜腔氣體與液體的排出

????D．更換引流瓶時(shí)應(yīng)用一把止血鉗夾閉胸腔引流管

????E．24h引流液少于150ml可拔除引流管

27．閉式胸腔引流管脫落后首先應(yīng)

????A．報(bào)告醫(yī)師??????????B．立即用手捏閉傷口處皮膚????????C．鉗閉引流管遠(yuǎn)端

????D．給病人吸氧????????E．急送手術(shù)室處理

28．對胸部損傷病人康復(fù)指導(dǎo)首要的是

A．愉快的心情 ???????????B．有效的咳嗽、咳痰??????????C．適當(dāng)加強(qiáng)營養(yǎng) ???

D．戒煙??????????????????E．避免刺激物吸入

二、A2型題

29．患者，男性，26歲。右前胸部損傷后，有胸痛.輕度呼吸困難。x線：右第3.4肋骨骨折，無移位，肺壓縮20％，治療應(yīng)選

A．鎮(zhèn)靜.止痛.對癥治療 ??B．胸膜腔穿刺抽氣 ???C．輸血.輸液

????D．胸腔閉式引流 ????E．牽引固定

30．張某，因墻倒塌砸傷右前胸部，胸痛，局部有明顯反常呼吸運(yùn)動(dòng)。X線檢查右前胸部4～8肋均為多處骨折。無血.氣胸。急救首選

A.鎮(zhèn)靜.止痛 ??B．充分給氧 ???C．輸血.輸液

????D．局部加壓包扎固定 ???E．應(yīng)用抗生素

31．蔡某，胸外傷，右4～7肋骨骨折，呼吸極度困難.發(fā)紺.出冷汗。檢查見BP 65／40mmHg，右胸飽滿，氣管移向左側(cè)，叩診鼓音，頸.胸部有皮下氣腫，處理應(yīng)首選

A．輸血.輸液 ????B．胸腔穿刺減壓排氣 ???C．立即開胸手術(shù)

????D.氣管插管輔助呼吸 ???E．應(yīng)用抗生素

32．患者，男性，35歲。車禍致胸部受傷疼痛3h。3h前被迎面而來的汽車撞傷，致胸部疼痛，局部腫脹，壓痛陽性，深呼吸.翻身時(shí)加重。此患者最可能的疾病是

A．血胸 ???B．損傷性氣胸 ???C．損傷性血?dú)庑?/p>

????D．單根單處肋骨骨折 ???E．多根多處肋骨骨折

33．朱某，男性，45歲，車禍致左胸部疼痛.呼吸困難lh，。護(hù)理體檢：左側(cè)前胸部第4.5.6.7肋 ?處腫脹.壓痛明顯，在吸氣時(shí)此處向胸腔內(nèi)下陷，呼氣時(shí)此處向外突出，口唇發(fā)紺。此患者最可能是 ??

A．損傷性血胸 ???B．損傷性氣胸 ???C．損傷性血?dú)庑???

???D．單根單處肋骨骨折 ???E．多根多處肋骨骨折

34．王某，女性，23歲。車禍致肋骨骨折，未特殊處理，今日|起床后疼痛加重，翻身.咳嗽加重，患者不愿活動(dòng)，此時(shí)下列哪項(xiàng)處理最佳

A．吸氧 ???B．口服止痛劑 ???C．臥床休息 ??D．肋間神經(jīng)封閉 ???E．輸液.鎮(zhèn)定

35．患者，男性，29歲。右胸部外傷后，胸前壁出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，應(yīng)首先考慮

A．損傷性血胸 ???B．損傷性氣胸 ???C．損傷性血?dú)庑?/p>

????D．單根單處肋骨骨折 ???E．多根多處肋骨骨折

36．男性，25歲，與人打架胸部受傷，除下列哪項(xiàng)外應(yīng)剖胸探查

A．肋骨骨折，同時(shí)肺壓縮為原來2／3 ???B．胸腔內(nèi)進(jìn)行性出血 ?

C．心臟損傷 ???D．胸腹聯(lián)合傷 ???E．胸內(nèi)存留較大異物

37．男性，25歲，被汽車撞傷右胸致胸痛，深呼吸時(shí)加重，無明顯呼吸困難及發(fā)紺，胸片示右3.4肋骨單處骨折，右肺壓縮約30％。治療方案是

A.胸腔穿刺抽氣 ????B．胸腔閉式引流 ???C．輸液.臥床休息

????D．吸氧 ???????????E．鎮(zhèn)定止痛.保守治療

38．患者，男性，35歲，胸外傷引起血?dú)庑?，護(hù)理人員判斷胸腔內(nèi)是否存在持續(xù)性出血的重要依據(jù)是

A．體溫升高 ????B．胸腔閉式引流每小時(shí)引流量超過200。

C．患者經(jīng)補(bǔ)液治療后，血壓回升 ??D．胸部叩診呈鼓音 ??E．白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

39．患者，男性，30歲，胸外傷引起血?dú)庑?，出現(xiàn)脈搏加快.四肢濕冷.血壓下降等表現(xiàn)，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，2h后患者突然出血量增大，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)首先做好以下哪項(xiàng)工作

A．作剖胸止血的準(zhǔn)備 ???B．做好胸腔閉式引流的護(hù)理 ???C．監(jiān)測生命體征

D．安慰患者及家屬，緩解緊張情緒 ???E．加快補(bǔ)液速度

40．患者，男性，20歲，右側(cè)胸部損傷后，皮下氣腫愈來愈重，呼吸困難，咳泡沫血痰，脈搏細(xì)速，血壓下降，右側(cè)呼吸音消失。X線檢查見液平面。此患者為

A．張力性氣胸 ????B．閉合性氣胸 ???C．張力性氣胸和血胸

????D．開放性氣胸 ????E．損傷性氣胸

41．張某，男性，27歲，外傷后出現(xiàn)休克.昏迷.脾破裂.開放性氣胸.開放性脛腓骨骨折等危急情況，搶救時(shí)首先應(yīng)

A．輸血.輸液 ????B．胸腔穿刺減壓排氣 ???C．立即開胸手術(shù)

????D．氣管插管輔助呼吸 ???E．封閉胸壁傷口

42．患者，章先生，車禍致左胸部疼痛.呼吸困難lh人院。護(hù)理體檢發(fā)現(xiàn)左胸部飽滿，肋間隙增寬，呼吸音消失，胸部叩診鼓音。氣管明顯移位，頸部腫脹，觸及有捻發(fā)音。為確定有無皮下氣腫，首選下列哪項(xiàng)檢查 ???

A．胸部x線片 ??B．胸部CT ???C．胸部MRI ???D．B超 ???E．胸腔穿刺

43．男性，45歲，左側(cè)胸部損傷后引起左側(cè)血?dú)庑?，?jīng)胸腔閉式引流后，下列哪項(xiàng)是拔管的是好指標(biāo)

A．胸腔閉式引流長管內(nèi)水柱波動(dòng)小于lcm ???B．胸部x線片顯示肺已經(jīng)完全復(fù)張

C．胸腔閉式引流長管內(nèi)水柱停止波動(dòng)，即可拔管

D．水封瓶內(nèi)無氣泡冒出或每日引流量少于5ml，X線證實(shí)肺已經(jīng)完全復(fù)張

E．胸腔閉式引流量連續(xù)兩天少于50ral，夾管24h后無異常

44．患者，男性，外傷致右側(cè)胸腔大量血胸，傷后第5周仍有患側(cè)肺受壓萎縮，治療采用下列哪種方法最佳

A．輸血.輸液 ????B．胸腔穿刺抽血 ???C．胸腔閉式引流

????D．胸膜纖維剝脫術(shù) ???E．開胸清除血凝塊

45．男性，車禍引起胸部損傷，經(jīng)吸氧后仍呼吸困難.發(fā)紺，護(hù)理體檢：BP 76／50mmH9，P l24／min，左胸部飽滿有骨擦音及胸壁捻發(fā)音，叩診鼓音，呼吸音消失，右肺清晰，應(yīng)為下列哪組診斷

A．肋骨骨折，血?dú)庑?，休????B肋骨骨折，張力性氣胸，皮下氣腫，休克

C．肋骨骨折合并閉合性氣胸，感染性休克 ???D．肋骨骨折，開放性氣胸，感染性休克

E．肋骨骨折合并血胸，休克

46．患者，男性，37歲，胸部損傷后，胸腔內(nèi)有進(jìn)行性出血，出血源多為

A．肋骨骨折斷端出血 ??B．心臟.大血管破裂出血

C．肋間動(dòng).靜脈或胸廓內(nèi)動(dòng).靜脈破裂出血

D．支氣管動(dòng)脈出血 ??E．肺組織破裂出血

47．患者，男性，35歲，因車禍急診送手術(shù)室。查體：R 35／rain，BP 76／50mmH9，神志淡漠，明顯呼吸困難，右肺呼吸音低，右下胸骨擦感，胸壁有一傷口，有血液及氣泡溢出。腹肌緊張，明顯壓痛.反跳痛，腸鳴音減弱。左下腹穿刺抽出不凝血。首要處理是

A．輸血.輸液及止血 ????B．胸腔穿刺抽血 ???C．胸腔閉式引流

????D．給氧 ?????E．封閉胸壁傷口

48．患者，男性，35歲，胸部被摩托車撞傷半小時(shí)后出現(xiàn)氣促.右胸悶脹，呼吸音減弱，胸片示右側(cè)氣胸，肺壓縮40％。下列哪項(xiàng)處理不妥

A．使用抗生素 ???????B．積氣不多，可讓自行吸收 ??C．鼓勵(lì)咳嗽排痰

????D．給氧 ?????E．對癥處理.胸穿排氣

49．患者，男性，30歲，胸部損傷出現(xiàn)閉合性氣胸，肺壓縮30％。進(jìn)一步的處理是

A．使用抗生素 ???B．胸腔閉式引流同時(shí)使用抗生素 ???C．保守治療，密切隨訪 ????????D．胸腔閉式引流 ??E．對癥處理，胸穿排氣

50．患者，男性，25歲，車禍致胸部損傷出現(xiàn)右側(cè)氣胸，縱隔及皮下廣泛積氣，行右胸腔穿閉式引流太后4d，引流管內(nèi)有較多氣體溢出，呼吸無明顯改善。應(yīng)考慮是

A．肺有裂口 ???????B．小氣管漏氣 ???C．胸膜腔內(nèi)感染

????D． 肺.支氣管裂傷較大或支氣管斷裂 ?E．引流不暢

51．某患者因肺切除手術(shù)后行閉式胸膜有人引流，在翻身時(shí)，胸腔導(dǎo)管不慎脫出，首要措施是

A．將引流管重新插入 ??B．用無菌敷料將傷口堵閉 ???C．手指捏緊引流口皮膚 ?

????D．急呼醫(yī)生處理 ??????E．在第二肋間插入粗針頭 ???????????????

52．男性，60歲，進(jìn)行性吞咽困難6個(gè)月，消瘦.貧血，左側(cè)鎖骨上窩有2cm，直徑的淋巴結(jié)腫大，質(zhì)硬，不能推動(dòng)，應(yīng)首先考慮為

A．早期食管癌 ???B．中期食管癌 ????C．晚期食管癌 ??????????????????

D．早期胃癌 ?????E．進(jìn)展期胃癌

53．劉某，男性，50歲，進(jìn)行吞煙困難6個(gè)月，完全不能直食半個(gè)月，消瘦、脫水、貧血.右側(cè)鎖骨有2cm直徑的腫大淋巴，質(zhì)硬，不能推動(dòng)。臨床診斷中段食管癌。治療應(yīng)首先

A．手術(shù)切除 ????B．放射治療 ???C．化學(xué)治療

????D．免疫療法 ????E．輸血.輸液.胃造口術(shù)

54．隋某，男性，60歲，以進(jìn)行性吞咽困難就診入院，臨床診斷為食管癌。撤護(hù)士收集的健康史中，哪項(xiàng)可能與其患病有關(guān)

A．平時(shí)喜食腌制食品 ???B．喜食蔬菜 ????C．偶爾飲酒

????D．不吸煙 ?????????????E．很少參加運(yùn)動(dòng)

55．張先生，52 歲，食管癌手術(shù)后第天拔除胃管后口服流食，第5天體溫升高至39℃，呼吸困難.胸痛.脈速.胸透發(fā)現(xiàn)手術(shù)側(cè)胸腔積液，應(yīng)首先考慮并發(fā)

A．肺炎 ???B．胸膜炎 ??C．切口感染 ?D．食管吻合瘺 ???E．乳糜胸

56．患者，男性，50歲，食管癌切切除，食管胃相吻合術(shù)后第4天。突發(fā)高燒.寒戰(zhàn).呼吸困難.胸痛.脈速.白細(xì)胞20×109/L，高度懷疑此患者出現(xiàn)了

A．吻合口瘺 ??B．胸膜炎 ???C．出血 ??D．肺炎 ??E．乳糜胸

57．張先生，62歲，出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難半年，入院臨床診斷為文化娛樂活動(dòng)管癌，似行手術(shù)治療。下列哪項(xiàng)手術(shù)前準(zhǔn)備是錯(cuò)誤的

A．用蒸氣吸人 ??B．早期下床活動(dòng) ???C．給氧 ???????????????

D．鼓勵(lì)和幫助患者咳嗽排痰 ???E．術(shù)前日禁食

58．王先生.57歲，因進(jìn)行性吞咽困難半年余，來醫(yī)院檢查，當(dāng)醫(yī)生告訴患者食管癌需要手術(shù)治療，患者聽后，極度緊張恐懼，回家后不思飲食，休息睡眠欠佳。此時(shí)患者的主要護(hù)理問題施為

A．有體液不足的危險(xiǎn) ???B．清理呼吸道無效 ???C．營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

????D．焦慮或恐懼 ???E．潛在并發(fā)癥

59．張先生，56歲，患有食管癌，經(jīng)檢查無轉(zhuǎn)移屬于早期食管癌，治療應(yīng)選用

A．化療 ????B．放療 ?????C．姑息術(shù) ??

D．根治手術(shù)，輔助化療和放療 ???E．根治手術(shù)

60．張先生，64歲，食道癌術(shù)后，行閉式胸膜腔引流，巡回護(hù)士發(fā)現(xiàn)水封瓶長管內(nèi)水柱無波動(dòng)，讓患者做深呼吸后仍無波動(dòng)．提示

A．胸膜腔內(nèi)負(fù)壓未恢復(fù) ??B．胸膜腔內(nèi)負(fù)壓已恢復(fù)

C．胸膜腔內(nèi)負(fù)壓恢復(fù)，引流管不通暢 ???D．胸膜腔負(fù)壓未恢復(fù)，引流管阻塞

E．引流管阻塞

三、A3型題

(61～63題共用題干)

患者，女性，49歲，胸部外傷致開放性氣朐，出現(xiàn)呼吸困難和發(fā)紺。給予立即封閉傷口，行胸膜腔閉式引流術(shù)。

61．行閉式胸膜腔引流時(shí)，導(dǎo)管安放位置應(yīng)在患側(cè)的

A．第2肋間隙鎖骨中線處 ??B．第7.8肋問腋中線處 ???C．第6.7肋間腋前線處

D．第5.6肋間腋中線處 ???E．第9.10肋間腋后線處

62．該患者閉式胸膜腔引流護(hù)理中，促使胸內(nèi)氣體排出的措施是

A．取半臥位 ????????B．水封瓶低于引流口60cm

C．保持長玻璃管在水面下3cIn ?D鼓勵(lì)患者咳嗽和深呼吸 ???E．定日寸擠捏引流管

63．此患者現(xiàn)在最主要的護(hù)理問題是

A．低效性呼吸型態(tài) ??B．心輸出量減少 ??C．營養(yǎng)失調(diào) ??

D．舒適的改變 ??????E．焦慮或恐懼

四、A4型題

(64～67題共用題干)

患者，男性，35歲，車禍致呼吸困難，面色蒼白，血壓下降，尿量減少，脈搏細(xì)數(shù)。經(jīng)檢查，臨床診斷為右側(cè)第4.5肋骨骨折并損傷性血胸。立即輸液.輸血，行胸膜腔閉式引流術(shù)。

64．為了確定診斷需要做以下哪項(xiàng)輔助檢查

A．胸部x線片 ???B．胸腔穿刺 ???C．胸部Ct ??D． B超檢查 ???E．胸部MRI

65．胸膜腔內(nèi)積血來自于

A．肺破裂 ?????B．肋間血管 ???C．胸廓內(nèi)血管破裂 ?????????????????

D．肺血管破裂 ?E．心臟.大血管破裂

66．此時(shí)患者的主要護(hù)理問題為 ??

A．低效性呼吸型態(tài) ??B．心輸出量減少 ???C．營養(yǎng)失調(diào)

????D．舒適的改變 ??????E．焦慮或恐懼

67．下列哪一項(xiàng)丕星進(jìn)行性胸腔出血的特點(diǎn)

A．脈搏逐漸增快，血壓持續(xù)下降 ???B．經(jīng)擴(kuò)容后血壓有回升，但擴(kuò)容結(jié)束后又下降

C．血紅蛋白，血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血細(xì)胞比容持續(xù)下降

D．胸腔閉式引流抽出血量／>200ml／h，并持續(xù)2～3h或以上

E．引流液的顏色越來越淡。

(68～70題共用題干)

患者，男性，左側(cè)胸部被匕首刺傷致胸痛.呼吸急促半小時(shí)，查體：脈搏l20／min，血壓9．3／5 3kPa(70／40 mmHg)，口唇發(fā)紺。左側(cè)胸壁有傷口，呼吸時(shí)能聽到空氣出入傷口的響聲，氣管移向健側(cè)，患側(cè)叩診呈鼓音。

68．應(yīng)首先考慮此患者為

A．閉合性氣胸 ?????B．開放性氣胸 ???C．張力性氣胸

????D．損傷性血胸 ?????E．胸壁軟組織刺傷

69．引起患者休克的主要原因是

A．血容量不足 ???B．縱隔擺動(dòng)，回心血量減少 ????C．傷側(cè)肺完全萎陷

????D．心臟受壓 ?????E．健側(cè)肺部分受壓

70．此患者首要的急救措施是

A．迅速封閉傷口 ???B．立即開胸手術(shù) ???C．輸血輸液

D．閉式胸膜腔引流 ?E．應(yīng)用抗生素 ???

(71～74共用題干)

患者，男性，40歲，車禍致右胸部疼痛.呼吸困難2h余，體檢：血壓7．5／5．5kP。，脈搏120／min。面色蒼白，右胸部前外側(cè)有3cm x6cm的反常呼吸區(qū)，右胸部呼吸動(dòng)度下降，叩診為濁音，聽診呼吸音減弱。曾在基層醫(yī)院，給予輸液.抗休克治療，血壓回升，但隨著時(shí)間推移，又開始下降。人院后進(jìn)行手術(shù)止血，術(shù)后3d患者出現(xiàn)胸痛加劇，咳嗽.咳痰.發(fā)熱，呼吸困難。血液化驗(yàn)血象升高。X線片顯示右側(cè)肺部云霧狀改變。

71．此患者的主要護(hù)理診斷是

A．低效性呼吸型態(tài) ???B．心輸出量減少 ???C．營養(yǎng)失調(diào)

????D．舒適的改變 ???????E．焦慮或恐懼

72．此患者休克主要原因

A．血容量不足 ???B．縱隔擺動(dòng)，回心血量減少 ??C．傷側(cè)肺完全萎陷 ????

D．心臟受壓 ?????E．健側(cè)肺部分受壓

73．人院時(shí)應(yīng)采取以下哪種治療措施

A．繼續(xù)輸液.輸血 ????B．穿刺抽出積血 ????C．進(jìn)行胸膜腔閉式引流

????D．在抗休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)探查 ????????????E．使用血管收縮劑 ???

74．術(shù)后第3天患者應(yīng)采取何種主要護(hù)理措施

A．繼續(xù)輸液 ????B．保持胸膜腔引流通暢 ????C．加強(qiáng)營養(yǎng) ?

????D．有效抗炎 ????E．保持氣道通暢，鼓勵(lì)深呼吸，使用有效抗生素

(75～79共用題干)

患者，男，27歲，車禍致右胸部疼痛，呼吸極度困難4h。護(hù)理查體：血壓82／67mmH9，口唇發(fā)紺，出冷汗，氣管移向左側(cè)，右胸廓飽滿，叩診為鼓音，聽診呼吸音消失，頸部有廣泛的皮下氣腫。x線顯示右第6肋骨骨折.肺萎縮.肋間隙增寬。臨床診斷為右側(cè)第6肋骨骨折并發(fā)氣胸。醫(yī)生對患者進(jìn)行了胸腔閉式引流治療。 ???’

75．造成患者呼吸極度困難.發(fā)紺的主要原因是

A．傷側(cè)胸膜腔壓力不斷增高 ????B．健側(cè)肺受壓 ???C．靜脈回流受阻

????D．縱隔移向健側(cè) ????E．廣泛皮下氣腫

76．護(hù)士在巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)引流管銜接處脫節(jié)，應(yīng)立即做出的處理是

A．重新連接引流管 ???B．健側(cè)肺受壓 ???C．拔除引流管

????D．鉗閉引流管近端 ???E．更換胸腔引流管

77．護(hù)士判斷胸腔引流管是否通暢最簡單的方法是

A．檢查引流管是否彎曲 ??B．檢查引流瓶中是否有引流液

C．檢查患者的呼吸音是否正常 ??D．看引流管中是否有液體流出

E．觀察水封瓶中的長管內(nèi)水柱是否有波動(dòng)

78．搬動(dòng)此患者時(shí)應(yīng)

A．保持引流通暢 ????B．囑患者屏住呼吸 ???C．用兩把止血鉗夾閉引流管

D．注意觀察引流液排出情況 ???E．保持引流瓶直立

79．該患者目前最適宜的體位是

A．半臥位 ??B．側(cè)臥位 ???C．中凹位 ?D．頭高腳低位 ???E．平臥位

(80～82題共用題干)

男性，20歲，2年前因車禍致血胸住院，已治愈，今無明顯誘因下突感胸悶不適。體格檢查：右側(cè)呼吸音減弱。胸片：右肺壓縮90％。

80．此患者發(fā)病最常見的原因是

A．肺結(jié)核 ?????B．肺膿腫 ????C．彌漫性肺氣腫

????D．吸煙導(dǎo)致的劇烈咳嗽 ???????E．胸膜撕裂或肺大泡破裂

81．此患者目前最主要的護(hù)理問題為

A．低效性呼吸型態(tài) ???B．心輸出量減少 ???C．營養(yǎng)失調(diào)

????D．舒適的改變 ???????E．焦慮或恐懼

82．目前主要采取何種治療措施

A．吸氧 ??B．胸腔穿刺抽氣 ???C．輸液 ??D．胸膜腔閉式引流 ???E．手術(shù)治療

(83～85題共用題干)

患者，男性，50歲。以“進(jìn)行性吞咽困難半年”之主訴人院，x線鋇餐透視疑診為食管癌。

83．護(hù)理評估時(shí)，此患者最初期癥狀應(yīng)是

A．食管內(nèi)異物感 ???B．吞咽困難 ???C．持續(xù)性胸背部痛 ?

????D．聲音嘶啞 ???????E．喝水時(shí)嗆咳

84．為了解腫瘤向外擴(kuò)展情況，該患者還需行下列哪項(xiàng)檢查

A．B超 ???B．胸部正側(cè)位片 ???C．CT ???D．食道纖維鏡檢 ???E．食道拉網(wǎng)

85．該患者手術(shù)后護(hù)理哪項(xiàng)不正確

A．術(shù)后48h內(nèi)吸氧 ??????B．止痛 ???C．盡量防止咳嗽 ?

????D．病情平穩(wěn)后取半臥位 ??E．拔除胸腔引流管后盡早下床活動(dòng)

(86～88題共用題干)

患者，男性，56歲，以進(jìn)行性吞咽困難4月余收入院。入院檢查：發(fā)現(xiàn)患者進(jìn)食量很少且發(fā)生嘔吐，明顯消瘦，乏力。血化驗(yàn)：血紅蛋白859／L。人院后，進(jìn)行正規(guī)的檢查和治療。

86．要了解食管癌是否侵犯到氣管和脊柱首先選擇哪項(xiàng)檢查

A．食管拉網(wǎng)檢查 ??B．B超檢查 ???C．x線鋇餐透視 ??

D．胸部CT ????????E．纖維食管鏡檢查

87．此時(shí)患者的主要護(hù)理問題是

A．有體液不足的危險(xiǎn) ???B．清理呼吸道無效 ??C．營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

????D．焦慮或恐懼 ??E．潛在并發(fā)癥

88．經(jīng)過檢查腫瘤已經(jīng)波及氣管壁和脊柱，鋇餐透視造影劑很少通過，此患者最佳的治療是

A．化療 ???B．放療 ???C．手術(shù)根治術(shù) ?

????D．姑息手術(shù).輔助化療和放療 ???E．單純胃造口

(89～90題共用題干)

男性患者，58歲，進(jìn)行性吞咽困難3月余。人院查體，貧血面貌，消瘦明顯。X線透視可見食管3era長的黏膜皺襞中斷，管壁僵硬，鋇劑通過緩慢。

89．此患者目前的主要護(hù)理問題為

A．有體液不足的危險(xiǎn) ???????B．清理呼吸道無效 ???C．營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

????D．焦慮或恐懼 ???E．潛在并發(fā)癥

90．此患者為了確定診斷首選下列哪一項(xiàng)檢查

A．x線碘劑造影 ????B．胸部CT ???C．胸部MRI ????????????????????????

D．B超 ????E．纖維食管鏡檢查

(91～95題共用題干)

患者，男性，29歲，車禍致左胸疼痛，呼吸極度困難4h。護(hù)理查體發(fā)現(xiàn)，脈搏細(xì)速，血壓80／60mmH9，皮膚濕冷，發(fā)紺，出冷汗.煩躁不安。氣管移向右側(cè)，左胸廓飽滿，肋間隙增寬，叩診為鼓音，右肺聽診呼吸音消失，頭頸部.右胸部有皮下氣腫。臨床診斷為左第4～7肋骨骨折。 ???，

90．此時(shí)患者主要的護(hù)理問題為

A．恐懼 ???B．潛在并發(fā)癥：休克 ???C．知識缺乏 ???D．低效性呼吸型態(tài) ???

E．營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

91．最可能的臨床診斷為

A．閉合性氣胸 ???B．張力性氣胸 ???C．開放性氣胸

????D．創(chuàng)傷性氣胸 ???E．血?dú)庑匕槭а孕菘?/p>

92．首要的急救措施是

A．胸穿排氣減壓 ?B．氣管切開 ??C．高流量給氧 ??D．剖胸探查 ???E．補(bǔ)液抗休克

93．若該患者進(jìn)行胸腔閉式引流5d后，仍嚴(yán)重漏氣，呼吸困難無好轉(zhuǎn)，進(jìn)一步處理措施為

A高流量給氧 ???B．使用呼吸機(jī)輔助呼吸 ???C．增加胸膜腔插管引流 ?????????

D．剖胸探查 ???E．加強(qiáng)營養(yǎng)支持

參考答案:

1E、2D、3D、4A、5D、6D、7E、8B、9C、10A、11C、12A、13D14E、15D、16C、17C、18A、19E、20D 21B、22C、23E、24C、25B、26C、27B、28B。29A ?30D ?31B ?32D ?33E ?34D ?35E ?36A ?37E ?38B ?39A 40C 41E 42A 43D ?44D ?45B ?46C ?47E ?48B ?49C ?50D 51C ?52C 53E 54A ?55D ??56A ?57D ?58E ?59D ?60D ?61E ?62A ?63D ?64A ?65B ?66B 67B 68E ?69B ?70B 71A ?72B ?73A ?74D 75E ?76A ?77D ?78E。79C 80E 81E 82A ?83A 84C 85C 86D 87C 88D ?89C 90B ?91B ?92A ?93D??