八十年代初職工看病、住院，只須在醫(yī)務室開張聯(lián)單，花多少錢也不愁，自己也就交幾毛錢的掛號費。八十年代末醫(yī)療改革是從各種掛號費、檢查費、藥品費的迅速提高開始的，事實上還是緣于國企及公務員群體的的公費報銷更容易，醫(yī)院完全商業(yè)模式開始也是得利于政府部門、事業(yè)單位、各類國企的不差錢。但隨著大批國企在九十年代后相繼破產(chǎn)倒閉，職工和退休工人的工資、退休費都發(fā)不出，醫(yī)藥費也就更沒指望，造成職工、退休人員大面積上訪、堵路的群體事件也大多源于此因。許多企業(yè)拆西墻補東墻的籌到一些錢也多半都用于職工、退休人員的工資和醫(yī)藥費，排一夜隊僅能報幾百塊醫(yī)藥費的企業(yè)比比皆是，此種境遇下又何談企業(yè)的前瞻性，這似乎也成了壓垮國營企業(yè)的最后一棵稻草。

但各級政府部門的公務員、事業(yè)單位、及壟斷國企的不差錢仍成為醫(yī)療費用飛漲的源動力，早就有10%高級官員醫(yī)保支出占全國社會醫(yī)?？傤~80/%之說。醫(yī)務人員也在一波波醫(yī)藥費用暴漲中成為快富人群，因為吃公家飯的都不差錢，各種高檔檢查機械、昂貴的進口藥，都成了醫(yī)院的搖錢樹、印鈔機。特別是那些中高級領導每年幾十萬、上百萬的醫(yī)療消費都有國家買單，以至于造成專門收購昂貴藥品的產(chǎn)業(yè)，許多人通過收購公職人員取而不吃的高價藥獲取暴利。

九十年代末實行的醫(yī)療改革，所有職工都參加了醫(yī)療保險保障體制，從工資收入中減去醫(yī)療保險費用，可公務員、事業(yè)單位不用交社保、醫(yī)?；饏s同樣享受與普通職工同樣的社保、醫(yī)保待遇，而且還有醫(yī)保后的二次報銷，這更加劇了兩者收入的距離日漸懸殊，終成今日三、四倍的收入差別。職工參加的醫(yī)療保險雖然某種程度上解決了職工高價檢查費、治療費與藥品費的負擔，但一般都設標準線，比如抗生素住院伊始都是五元的，一、二個星期后才會給開二十或五十的，一般工薪族數(shù)百元的抗生素根本就別想。藥品如此、檢查費也如此，各類治療、理療無不如此，就像患大病，動則數(shù)萬數(shù)十萬，大多是自費藥，但如果是高級干部則另當別論，而其標準誰定都是暗箱操作，永遠不會公示。

近年來，中國社會由于飲用水、大氣污染、濫用添加劑等諸多原因，加上現(xiàn)代社會壓力眾多，生活方式大相徑庭，各種疑難雜癥、癌化率都直線上升。醫(yī)療體系連年高收費根本不差錢，于是各種世界頂端檢查、檢測機械頻頻引進，使各種手術費用、材料費用、治療費用都似火箭般上升飛漲，這固然能使普通百姓也能享用到國際尖端醫(yī)學成果，但也給了在病人身上隨心所欲暴斂錢財?shù)臋C遇。比如安個成本幾百的心臟支架要上萬元，進口的支架要好幾萬元，該放不該放的都給你放，醫(yī)生說你該放誰又敢不放？甚至某些醫(yī)療單位每個醫(yī)生都有硬性指標！還有各類藥品，國內(nèi)國外的都翻跟頭似的提價，越是貴的沒邊的醫(yī)生提成越多，今天吃這種明天吃那種，醫(yī)生讓你吃誰敢不吃？醫(yī)生處方貴重藥都有比例，還有各種也許對病人一點沒用的檢查項目、康復設施不斷的讓患者用，你只管玩命的交錢，醫(yī)生也忙著算自己的收益，為了醫(yī)院的效益醫(yī)生就不能讓昂貴的機器閑置。甚至有個別的醫(yī)院無良的醫(yī)生把小病當大病治，沒病也忽悠成你患上疑難大病，膽小的會讓“白衣天使”們把你嚇死。還有的喪盡天良不惜作假檢查報告，有病大病診斷比例高的離譜，只要能討領導歡心，那還顧患者死活！

醫(yī)生若沒有了仁者良心，把患者都看成待宰羔羊，這種醫(yī)界歪鳳可恨至極。如此高昂的醫(yī)療費用，讓許多城市有醫(yī)保的職工都不堪重負，何況農(nóng)村許多無醫(yī)?；蜥t(yī)保水準很低的農(nóng)民。當下城鄉(xiāng)都有相當一部分人有中、小病挨著不看，大病絕癥干脆放棄治療。僅管近幾年國家在社保、醫(yī)保范圍和力度都很大，醫(yī)療界也漸漸從完全市場化竟爭逐利模式步入惠民利民 模式，對困難群體及疑難絕癥的救助數(shù)量和比例也漸次增強，但由于醫(yī)療界逐利鳳肆孽日久一時難從根上糾正。社會上仍然會有相當一部分普通百姓患大病絕癥后，即便是傾家蕩產(chǎn)也很難治愈，動則數(shù)十萬甚至上百萬的治療費讓不知多少患者不得不選擇放棄治療。

2017年12月26日( 文章閱讀網(wǎng)：www.sanwen.net )

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