一?.?單選題（共90題，每題1分）

1 ． 男性，32歲，右上腹疼痛不適，無畏寒，發(fā)熱，黃疸，血AFP陽性，B超：肝右葉1.5cm占位病變，最適宜的治療方法是
A . 手術(shù)切除
B . 化療
C . 放療
D . 免疫治療
E . 肝移植
2 ． 30歲，女性，3年前產(chǎn)一死嬰，近2年煩渴多飲，日飲水量波動(dòng)在15～15L，夜間飲水量明顯少于白天，月經(jīng)正常，無消瘦或乳房萎縮，入院后對主動(dòng)限水耐受性好，禁水試驗(yàn)?zāi)虮戎剡_(dá)1.018，CT檢查未見垂體或鞍區(qū)異常，最可能的診斷是
A . 席漢病
B . 顱咽管瘤
C . 完全性尿崩
D . 部分性尿崩
E . 精神性多飲
3 ． 晨僵在哪類關(guān)節(jié)炎中表現(xiàn)最為突出
A . 骨性關(guān)節(jié)炎(OA)
B . 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)
C . 強(qiáng)直性脊柱炎(AS)
D . 感染性關(guān)節(jié)炎
E . 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
4 ． 男性，28歲，血壓升高、反復(fù)水腫4年，近年齒齦出血，夜尿增多，口渴氣促，血紅蛋白60g／L，昨起排稀水及柏油便，逐漸昏迷，半年前患急性肝炎，已愈，為盡快確診，下列哪項(xiàng)最首選檢查
A . 骨髓穿刺涂片
B . 肝功能
C . 血尿素氮
D . 血糖及尿糖
E . 血肌酐測定
5 ． 關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的治療，正確的是：
A . NSAID
B . DMARD
C . 糖皮質(zhì)激素
D . 抗瘧藥
E . NSAID和DMARD的聯(lián)合治療
6 ． 男性，35歲。上腹痛2天，嘔吐，腹脹，血淀粉酶750U（Somogyi），血壓80／50mmHg，脈搏120／分，最可能的診斷為
A . 急性肝功能衰竭
B . 急性胰腺炎
C . 急性心肌梗死
D . 急性胃炎
E . 急性肝炎
7 ． 急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)正確
A . 血尿型-內(nèi)眼血尿或鏡下血尿?yàn)橹?/span>
B . 高熱型-以高熱為唯一癥狀，而無明顯膀胱刺激癥狀
C . 急性腎炎型-水腫、蛋白尿、鏡下血尿及血壓升高
D . 隱匿型-乏力、疲倦、無明顯膀胱刺激癥狀
E . 以上都正確
8 ． 急性闌尾炎早期上腹部及臍周圍疼痛是由于
A . 胃腸道反射性痙攣
B . 腹膜炎癥刺激
C . 內(nèi)臟功能紊亂
D . 合并急性胃腸炎
E . 內(nèi)臟神經(jīng)反射
9 ． 男性，23歲，學(xué)生。右胸部不適、午后低熱1周來診。查體：右下肺第7肋以下叩診呈濁音，呼吸音減低。胸片示右下胸部大片致密影。為確診存在胸腔積液，首選的檢查是
A . 雙肺CT
B . 支氣管鏡檢查
C . 同位素掃描
D . 超聲波檢查
E . 核磁共振檢查
10 ． 男，46歲，右頸部無痛性淋巴結(jié)腫大4個(gè)月，伴上腹疼痛，食欲不佳，發(fā)熱，盜汗。體重減輕。行剖腹探查見胃與胰頭及腹膜有粘連，周圍有多個(gè)腫大的淋巴結(jié)，病理檢查為非霍奇金淋巴瘤。T細(xì)胞來源。臨床分期屬
A . ⅡB
B . ⅢA
C . ⅢB
D . ⅣA
E . ⅣB
11 ． 慢性肺源性心臟病最常見的酸堿失衡類型是
A . 呼吸性堿中毒
B . 呼吸性酸中毒
C . 代謝性酸中毒
D . 代謝性堿中毒
E . 高AG代酸
12 ． 男性，42歲，慢性肝炎史，近2個(gè)月右上腹持續(xù)悶痛，低熱，消瘦明顯，體檢：貧血貌，肝于右肋弓下觸及邊緣，質(zhì)硬，輕度壓痛，Hb80g／L，AFP（+），便潛血試驗(yàn)陽性，最可能是
A . 慢性膽囊炎急性發(fā)作
B . 肝膿腫并膽道出血
C . 阿米巴性肝膿腫
D . 慢性肝炎，肝硬化
E . 晚期肝癌
13 ． 右心衰竭時(shí)較早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是
A . 上腹脹滿
B . 頸靜脈充盈和怒張
C . 肝大
D . 對稱性下肢凹陷性水腫
E . 腹腔積液
14 ． 年輕女性患者，反復(fù)發(fā)作性頭痛3年。每次發(fā)作前都有2小時(shí)左右的煩躁、饑餓感，隨之一眼出現(xiàn)異彩，持續(xù)約30分鐘，緩解后出現(xiàn)頭痛，呈鉆痛、搏動(dòng)性，常伴惡心、嘔吐，持續(xù)4～5小時(shí)后進(jìn)入睡眠可緩解。應(yīng)診斷為
A . 緊張性頭痛
B . 叢集性頭痛
C . 無先兆的偏頭痛
D . 特殊類型偏頭痛
E . 有先兆的偏頭痛
15 ． 患者，女，16歲，近3天雙下肢伸側(cè)出現(xiàn)紫癜，分批出現(xiàn)兩側(cè)，對稱、顏色鮮紅，伴腹痛及關(guān)節(jié)痛，血小板100×109／L，WBC10×109／L，Hb110g／L，凝血時(shí)間正常，應(yīng)首先考慮
A . 特發(fā)性血小板減少性紫癜
B . 過敏性紫癜
C . 急性白血病
D . 再生障礙性貧血
E . 血友病
16 ． 下列物品中毒搶救時(shí)，禁忌洗胃的是
A . 殺鼠劑
B . 濃硫酸
C . 有機(jī)磷農(nóng)藥
D . 安眠藥
E . 阿托品
17 ． 男，20歲。乏力、咳嗽2個(gè)月余，伴低熱、盜汗、痰中帶血2周。胸片示：右肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成。最可能的診斷是
A . 肺囊腫繼發(fā)感染
B . 浸潤型肺結(jié)核
C . 慢性肺膿腫
D . 肺癌性空洞伴感染
E . 支原體肺炎
18 ． 男。35歲，1周來乏力、發(fā)熱伴牙齦腫脹、出血?；?yàn)Hb65g／L，WBC3.0×109／L，分類見原幼細(xì)胞30％，PLT35×109／L，骨髓檢查原始細(xì)胞80％，POX染色部分呈弱陽性，非特異性酯酶染色陽性。NaF可抑制。該例急性白血病最可能的FAB分型是
A . M1型
B . M2型
C . M3型
D . M4型
E . M5型
19 ． 患者，男，16歲。發(fā)作性意識喪失伴四肢抽搐5年，每年10余次。腦電圖示廣泛癇性放電。該患者最恰當(dāng)?shù)闹委熓?/span>
A . 按發(fā)作類型選用單藥治療
B . 暫不治療
C . 外科手術(shù)治療
D . 聯(lián)合使用抗癲癇藥
E . 隨意選用單藥治療
20 ． 女性，21歲患者，因發(fā)熱、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查體：T38.5℃，消瘦，右上肺觸覺語顫增強(qiáng)，叩診濁音，可聞及支氣管呼吸音。PPD試驗(yàn)硬結(jié)20mm，表面有水皰。X線胸片于右上2～4前肋處見密度高、濃淡不均陰影。最可能的診斷是
A . 右上肺癌
B . 右上肺結(jié)核
C . 右上包裹性積液
D . 右上大葉性肺炎
E . 右上支氣管擴(kuò)張癥
21 ． 增生型腸結(jié)核的最常見癥狀就是
A . 腹瀉
B . 便秘
C . 膿血便
D . 盜汗
E . 消瘦
22 ． 免疫病理檢查幾乎所有SLE病人均可出現(xiàn)病變的臟器是
A . 心臟
B . 腎
C . 肺
D . 肝
E . 胰腺
23 ． 除原發(fā)性肝癌，哪種疾病能引起AFP＞500μg／L
A . 多囊肝
B . 慢性肝炎
C . 生殖腺胚胎瘤
D . 腎臟胚胎瘤
E . 肝硬化
24 ． 肺動(dòng)脈高壓時(shí)下列哪一項(xiàng)不正確
A . 右心室擴(kuò)張
B . 肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)
C . 胸骨左下緣可捫及右心室收縮期抬舉樣搏動(dòng)
D . Grahamsteal雜音
E . Austin-Flint雜音
25 ． 洋地黃中毒最常見的心電圖表現(xiàn)是
A . ST-T缺血性改變
B . 室性期前收縮
C . 房性期前收縮
D . 心房顫動(dòng)
E . ST—T呈魚鉤樣改變
26 ． 急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循環(huán)改變，血壓12／9.3kPa(90／70mmHg)，尿比重1.016，中心靜脈壓13cmH2O，治療時(shí)應(yīng)首選
A . 腎上腺索
B . 低分子右旋糖酐
C . 西地蘭
D . 硝普鈉
E . 消心痛
27 ． 男性，42歲，心悸氣短，有時(shí)心前區(qū)疼痛。查體，胸骨左緣3肋間粗糙噴射樣收縮期雜音。心電圖：V1～3T波倒置。超聲：室間隔肥厚。該患者易發(fā)生
A . 心臟破裂
B . 心包縮窄
C . 感染性心內(nèi)膜炎
D . 猝死
E . 腦栓塞
28 ． 關(guān)于蝶骨電極錯(cuò)誤的描述是
A . 昏迷患者不可用
B . 蝶骨電極的尖端接近顳葉內(nèi)側(cè)面及底面，可增加發(fā)現(xiàn)顳葉內(nèi)側(cè)面或海馬放電的機(jī)會(huì)
C . 操作方便，臨床應(yīng)用廣泛
D . 穿刺點(diǎn)位于下關(guān)穴，顴弓中點(diǎn)下緣乙狀切跡處，耳屏前方1.5cm
E . 屬于微創(chuàng)性的插入式電極
29 ． 關(guān)于他巴唑治療甲亢的作用機(jī)制，下述哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的
A . 抑制甲狀腺過氧酶活性
B . 抑制碘的活化
C . 抑制酪氨酸碘化
D . 抑制碘化酪氨酸的縮合
E . 抑制甲狀腺素的釋放
30 ． 患者，男，56歲。5天前因急性心肌梗死收住院。今日查體：BP110／80mmHg，S1低鈍，心尖部可聞及3／6級收縮期雜音。1年前查體心臟無異常發(fā)現(xiàn)。出現(xiàn)心臟雜音的最可能原因是
A . 室壁瘤形成
B . 乳頭肌功能失調(diào)
C . 急性感染性心內(nèi)膜炎
D . 心臟游離壁破裂
E . 室間隔穿孔
31 ． 男，68歲，近2周來多飲、多尿。食欲減退，精神差。軟弱無力。今展被發(fā)現(xiàn)神志不清而就診。血壓80／60mmHg，血糖38.1mmol／L，尿糖(++++)。尿酮體(±)。最可能的診斷是
A . 腦出血
B . 腦血栓形成
C . 糖尿病酮癥酸中毒昏迷
D . 高滲性非酮癥性糖尿病昏迷
E . 乳酸性酸中毒昏迷
32 ． 人群中導(dǎo)致癡呆最常見的原因是
A . Alzheimer病
B . Pick病
C . 血管性癡呆
D . 酒精性癡呆
E . 腦外傷癡呆
33 ． 腎病綜合征患者發(fā)生血栓并發(fā)癥。最常見于
A . 腎靜脈
B . 冠狀血管
C . 下肢靜脈
D . 肺靜脈
E . 下腔靜脈
34 ． 尿液中出現(xiàn)Benee-Jones(凝溶蛋白)時(shí)為
A . 腎小球性蛋白尿
B . 腎小管性蛋白尿
C . 溢出性蛋白尿
D . 分泌性蛋白尿
E . 組織性蛋白尿
35 ． 男性，45歲，十二指腸潰瘍大出血6小時(shí)內(nèi)輸血900ml，脈搏。110次／分，血壓70／50mmHg，宜進(jìn)行
A . 輸血加靜脈滴注甲氧胺
B . 輸血，口服去甲腎上腺素10ml
C . 輸血，冰水灌洗胃腔
D . 輸血，三腔兩囊管壓迫止血
E . 輸血，急行胃大部切除術(shù)
36 ． 病人胸部外傷2小時(shí)，查體：脈搏120次／分，血壓12.0／8.0kPa，右胸可觸到骨擦感和皮下氣腫，叩診鼓音，呼吸音消失，急救處理是
A . 輸血、補(bǔ)液、抗休克
B . 立即胸腔排氣
C . 膠布固定
D . 應(yīng)用升壓藥
E . 氧氣吸入
37 ． SLE的疾病活動(dòng)性有關(guān)的免疫學(xué)檢，測指標(biāo)是
A . 抗著絲點(diǎn)抗體
B . 抗雙鏈DNA抗體
C . 抗Sm抗體
D . 抗SSA抗體
E . 抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體
38 ． 胃大部切除術(shù)后吻合口潰瘍好發(fā)于
A . 吻合口的空腸側(cè)
B . 吻合口的胃側(cè)
C . 胃小彎
D . 近端空腸
E . 遠(yuǎn)端空腸
39 ． 腎病綜合征最常見的并發(fā)感染是
A . 呼吸道感染
B . 皮膚丹毒
C . 尿路感染
D . 腹膜感染
E . 以上都不是
40 ． WHO將狼瘡性腎炎分為六型，下述哪些預(yù)后較差
A . Ⅰ型正常或輕微病變型，Ⅱ型系膜病變型
B . Ⅲ型局灶節(jié)段增殖型，Ⅱ型系膜病變型
C . Ⅴ型膜性病變型，Ⅳ型彌漫增殖型
D . Ⅳ型彌漫增殖型，Ⅵ腎小球硬化型
E . Ⅵ腎小球硬化型，Ⅴ型膜性病變型
41 ． 慢性阻塞性肺疾病發(fā)生單純低氧血癥最重要的機(jī)制是
A . 肺泡通氣量下降
B . 通氣／血流比例失衡
C . 彌散功能障礙
D . 肺內(nèi)分流
E . 膈肌疲勞
42 ． 患者，男，45歲。上腹痛4天伴惡心、嘔吐，吐少量胃內(nèi)容物。既往無潰瘍病史。查體體溫38℃，上腹部壓痛，鞏膜可疑黃染。白細(xì)胞15×109／L，血清淀粉酶值640溫氏單位，尿淀粉酶326溫氏單位。該患者診斷可考慮為
A . 急性胰腺炎
B . 急性膽囊炎
C . 急性膽管炎
D . 急性腸系膜淋巴結(jié)炎
E . 潰瘍病穿孔
43 ． 高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是
A . 腹脹
B . 停止排氣、排便
C . 嘔吐頻繁
D . 血便
E . 腹部包塊
44 ． 男，59歲。2型糖尿病史16年。二甲雙胍0.25g及格列齊特80mg每日3次，糖尿病控制良好，近2個(gè)月感乏力，體重下降4～5kg，腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸癌，擬行手術(shù)治療。圍手術(shù)期糖尿病處理
A . ?？诜堤撬?、減少飲食量
B . 改用長效胰島素
C . 改用短效胰島素
D . 胰島素及胰島素增敏劑聯(lián)合治療
E . 改用葡萄糖苷酶抑制劑
45 ． 臨床上癲癇發(fā)作與假性癲癇發(fā)作的主要鑒別為發(fā)作時(shí)有
A . 全身抽搐
B . 突然跌倒
C . 呼吸急促，喉中發(fā)出叫聲
D . 雙手緊握，下肢僵直
E . 伴瞳孔散大，對光反應(yīng)消失
46 ． 男，乙肝表面抗原陽性多年，近期出現(xiàn)肝區(qū)痛、食欲缺乏、消瘦。查體：肝大(肋下4cm)、質(zhì)硬，肝邊緣不整，擐有可能的診斷是
A . 急性肝炎
B . 慢性活動(dòng)性肝炎
C . 大結(jié)節(jié)性肝硬化
D . 原發(fā)性肝癌
E . 膽囊炎
47 ． 女，22歲，持續(xù)高熱6天。顏面出現(xiàn)水腫性皮膚損害，伴膝、踝關(guān)節(jié)腫痛、下肢浮腫，有散在淤點(diǎn)，化驗(yàn)ESR98mm／h，Hb76g／L。網(wǎng)織紅細(xì)胞0.10(10％)，Coombs試驗(yàn)(+)，PLT10×109／L，尿檢蛋白(+++)，RBC6～8／HP，本例最可能診斷
A . 風(fēng)濕熱
B . 慢性腎炎
C . SLE
D . 自身免疫性溶血性貧血
E . 特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)
48 ． 臨床最常見的病毒性腦炎是
A . 帶狀皰疹病毒性腦炎
B . 單純皰疹病毒性腦炎
C . 腸道病毒性腦炎
D . 腺病毒性腦炎
E . 巨細(xì)胞病毒性腦炎
49 ． 女，32歲。發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急1個(gè)月，近3天全身關(guān)節(jié)酸痛、尿頻、尿急加重。體檢：體溫39.5℃，白細(xì)胞13×109／L，中性粒細(xì)胞86％，尿培養(yǎng)大腸桿菌陽性，診斷為大腸桿菌性尿路感染，應(yīng)首選
A . 青霉素
B . 紅霉素
C . 灰黃霉素
D . 頭孢曲松
E . 林可霉素
50 ． 哪種不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎手部畸形的特點(diǎn)
A . Heberden結(jié)節(jié)
B . 掌指關(guān)節(jié)向尺側(cè)半脫位
C . 天鵝頸畸形
D . 鈕孔花畸形
E . 尺側(cè)偏斜
51 ． 下列哪項(xiàng)為胸部損傷時(shí)行胸膜腔閉式引流術(shù)的指征
A . 胸壁反常呼吸
B . 多根多處肋骨骨折
C . 胸內(nèi)異物存留
D . 血?dú)庑亟?jīng)穿刺抽吸無效
E . 心包積血
52 ． 最可能引起漏出液的疾病是
A . SLE
B . 結(jié)核病
C . 肝硬化
D . 惡性腫瘤
E . 食管破裂
53 ． 女性，18歲，發(fā)熱咽痛鼻出血10天，胸骨壓痛明顯，右下肢皮膚可觸及3cm×3cm大小腫塊，質(zhì)硬紅細(xì)胞2×109／L，血紅蛋白60g／L，白細(xì)胞2×109／L，血小板20×109／L，骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞80％，部分胞質(zhì)中可見Auer小體，POX染色弱陽性，PAS染色胞質(zhì)淡紅色，醋酸酚醇酶染色陽性，能被NAF抑制，診斷是
A . 急性粒細(xì)胞白血病
B . 急性早幼粒細(xì)胞白血病
C . 急性單核細(xì)胞白血病
D . 急性紅白血病
E . 急性淋巴細(xì)胞白血病
54 ． 凝血酶原時(shí)間（PT）正常見于
A . 維生素K缺乏
B . 慢性肝病肝功能失代償
C . 血友病
D . 口服雙香豆素
E . 先天性Ⅴ因子缺乏
55 ． 對減輕結(jié)核性胸膜炎患者發(fā)生胸膜肥厚最有效的治療措施是
A . 積極穿刺抽液
B . 早期使用糖皮質(zhì)激素
C . 胸膜腔中注射抗結(jié)核藥物
D . 胸膜腔中注射尿激酶
E . 胸膜腔中注射蛋白溶解劑
56 ． 引起慢性肺膿腫大咯血的病理基礎(chǔ)是
A . 支氣管動(dòng)脈血管瘤
B . 支氣管管腔壁肉芽組織，血管被破壞
C . 支氣管黏膜潰瘍糜爛
D . 支氣管黏膜腫脹充血
E . 支氣管小靜脈破裂
57 ． 男性，34歲，發(fā)熱1周伴胸痛，用硝酸甘油無效。體檢：心音低沉，有舒張期附加音，血壓110/80mmHg(14.7/10.7kPa)，肘部靜脈壓180mmHgH2O，心電圖：ST段抬高，弓背向下，未見病理Q波，診斷可能為
A . 急性心肌梗死
B . 縮窄性心包炎
C . 變異性心絞痛
D . 穩(wěn)定型心絞痛
E . 急性滲出性心包炎
58 ． 下述哪項(xiàng)不符合震顫麻痹的癥狀
A . 面具臉
B . 慌張步態(tài)
C . 搓丸樣動(dòng)作
D . 寫字過小征
E . 動(dòng)作時(shí)震顫加劇
59 ． Auer小體不見于
A . M1型白血病
B . M2型白血病
C . M3型白血病
D . 急性淋巴細(xì)胞白血病
E . 急性單核細(xì)胞白血病
60 ． 慢性腎功能不全的分期是
A . 腎功能不全代償期，尿毒癥期
B . 腎功能不全代償期，氮質(zhì)血癥期，尿毒癥期
C . 腎功能不全代償期，失代償期，腎功能衰竭期
D . 尿毒癥早期，尿毒癥晚期
E . 腎功能不全失代償期，尿毒癥期
61 ． 下列哪一種激素不是腎臟分泌的
A . 血管緊張素
B . 1α-羥化酶
C . 紅細(xì)胞生成素
D . 前列腺素族
E . 精氨酸加壓素
62 ． 肺癌起源于支氣管黏膜上皮，早期局限于下列哪個(gè)部位稱為原位癌
A . 細(xì)支氣管
B . 支氣管黏膜
C . 黏膜下層
D . 支氣管黏膜腺內(nèi)
E . 基底膜內(nèi)
63 ． 肺心病患者出現(xiàn)心室顫動(dòng)、心搏驟停以致突然死亡最常見的原因是
A . 急性廣泛心肌梗死
B . 急性嚴(yán)重心肌缺氧
C . 左心功能不全
D . 右心功能不全
E . 合并腦向.管意外
64 ． 二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)后葉損害雜音特點(diǎn)
A . 音調(diào)高或粗糙
B . 傳至胸骨左緣和主動(dòng)脈區(qū)
C . 在呼氣時(shí)增強(qiáng)
D . 伴第一心音減弱
E . 伴第三心音
65 ． 膽囊結(jié)石臨床表現(xiàn)各異，主要取決于
A . 結(jié)石的大小、部位、梗阻與否、有無感染
B . 結(jié)石的大小及部位、嵌頓與否
C . 體位的改變或靜臥狀態(tài)
D . 進(jìn)油膩食物后
E . 結(jié)石嵌頓于膽囊頸部
66 ． 哮喘發(fā)作時(shí)，對緩解支氣管痙攣?zhàn)饔米羁斓氖?/span>
A . 氨茶堿
B . β2受體激動(dòng)劑
C . 色苷酸鈉
D . 異丙托溴銨
E . 糖皮質(zhì)激素
67 ． 關(guān)于膽石癥，下列哪項(xiàng)是正確的？
A . 肝內(nèi)膽管結(jié)石，右肝管多于左肝管
B . 膽囊結(jié)石多為膽固醇結(jié)石或混合結(jié)石
C . 膽色素結(jié)石的剖面，中心是放射狀而外周呈層狀
D . 膽道蛔蟲所致的結(jié)石多為混合結(jié)石
E . 肝外膽管結(jié)石占全部膽石的10％，多位于肝總管或膽總管上段
68 ． 女，68歲。因持續(xù)性胸痛4小時(shí)入院，查體雙肺底有少量濕啰音，診斷為急性心肌梗死。該患者心功能分級為
A . NYHA分級Ⅲ級
B . NYHA分級Ⅳ級
C . NYHA分級Ⅱ級
D . Killip分級Ⅱ級
E . KillipⅠ級
69 ． 門脈性肝硬化并上消化道出血時(shí)，下列可誘發(fā)肝性腦病的是
A . 口服去甲腎上腺素
B . 肥皂水灌腸清除積血
C . 硫酸鈉導(dǎo)瀉
D . 靜脈輸入止血芳酸
E . 靜脈點(diǎn)滴支鏈氨基酸
70 ． 通用的電極安放方法為
A . 國際10-20系統(tǒng)
B . 國際15-30系統(tǒng)
C . 根據(jù)要求國際10-20系統(tǒng)和國際15-30系統(tǒng)可交替使用
D . 國際15-20系統(tǒng)
E . 國際10-25系統(tǒng)
71 ． 患者，女，27歲，右頸部腫物伴低熱2周，抗生素治療無效，經(jīng)查體臨床診斷為亞急性甲狀腺炎，下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果不支持診斷
A . 血沉快
B . FT3，TSH降低
C . FT3正常，TSH正常
D . TSAb陽性
E . 甲狀腺攝取功能降低
72 ． 肝性腦病前期最突出的表現(xiàn)是
A . 表情欣快
B . 精神錯(cuò)亂
C . 行為異常
D . 昏睡
E . 意識錯(cuò)亂晝睡夜醒
73 ． 下消化道出血最常見的病因是
A . 新生物
B . 血管發(fā)育異?；蜓軘U(kuò)張
C . 憩室病
D . 腸道炎性疾病
E . 醫(yī)源性出血
74 ． 乳果糖治療肝性腦玻灸作用機(jī)制是
A . 促進(jìn)肝細(xì)胞再生
B . 抑制腸道細(xì)菌增殖
C . 吸附腸內(nèi)毒素
D . 減少腸內(nèi)氨的形成和吸收
E . 供給糖，以提供熱量
75 ． 女性，40歲，有消化性潰瘍病史，今日出現(xiàn)嘔血及黑糞。病人出冷汗，脈搏細(xì)速，呼吸淺促。血壓下降，估計(jì)出血量為
A . 400～500ml
B . 500～600ml
C . 600～700ml
D . ＞800ml
E . 700～800ml
76 ． 關(guān)于急性胰腺炎以下正確的是
A . 嚴(yán)重程度與血淀粉酶升高程度相平行
B . 一般預(yù)后良好，但重癥病死率高
C . 膽道疾患引起的很少
D . 可長期給予抑肽酶
E . 血淀粉酶升高較遲
77 ． 女性，28歲，Graves病患者，應(yīng)用國產(chǎn)丙基硫氧嘧啶+普萘洛爾治療2周，病人出現(xiàn)低熱，乏力加重，咽痛，白細(xì)胞2.7×109／L。中性粒細(xì)胞1.1×109／L，下述哪種處置最為合適
A . 繼續(xù)現(xiàn)有治療
B . 改用進(jìn)口丙基硫氧嘧啶
C . 維持現(xiàn)有治療+升白細(xì)胞藥
D . 改用放射性核素治療
E . 停抗甲狀腺藥，加用升白細(xì)胞藥，預(yù)防治療感染
78 ． 回腸小穿孔早期查無腹膜刺激癥狀，原因?yàn)?/span>
A . 鄰近腸管緊貼穿孔，堵塞穿孔
B . 腸腔空虛內(nèi)無糞便
C . 機(jī)體防御能力強(qiáng)，反應(yīng)遲鈍
D . 腸管痙攣，黏膜外翻，血凝塊堵塞
E . 腸麻痹。腸蠕動(dòng)消失，腸內(nèi)容物不外漏
79 ． 患者，女，16歲，活動(dòng)后心慌、氣短、胸痛兩周，兩周前曾患感冒，持續(xù)發(fā)熱一周。查體：面色蒼白，心界向左下擴(kuò)大，心率120次／分，頻發(fā)期前收縮。第一心音減弱。心尖區(qū)聞及奔馬律及3／6級全收縮期雜音。心肌酶譜檢查CK—MB 801U／L。最有可能的診斷是
A . 急性病毒性心肌炎
B . 風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全
C . 擴(kuò)張型心肌病
D . 急性風(fēng)濕熱
E . 急性心肌梗死
80 ． 食管癌中晚期的典型癥狀
A . 胸骨后燒灼感
B . 食管內(nèi)異物感
C . 咽下食物哽噎感
D . 咽下食物停滯感
E . 進(jìn)行性咽下困難
81 ． 男，23歲。間斷膿血便2年，大便成形或糊狀，每日1～3次，有時(shí)里急后重，抗生素治療無效。最可能的診斷是
A . 潰瘍性結(jié)腸炎
B . Crohn病
C . 慢性細(xì)菌性痢疾
D . 腸結(jié)核
E . 阿米巴腸炎
82 ． 患者，女，35歲，餐后突起上腹持續(xù)性疼痛、嘔吐8小時(shí)。查體：脈搏116次／分，收縮壓9.0kPa（68mmHg）；上腹有壓痛，腸鳴音無明顯異常；WBC14×109／L，N0.76，尿淀粉酶256U（溫氏），血脂肪酶1.5U（康氏）。最可能的診斷是
A . 急性膽囊炎
B . 急性胃炎
C . 膽囊結(jié)石
D . 潰瘍病穿孔
E . 急性胰腺炎
83 ． 應(yīng)及時(shí)行患側(cè)葉甲狀腺大部切除術(shù)的疾病是
A . 高功能甲狀腺腫瘤
B . 甲狀腺乳頭狀癌
C . 單純性彌漫性甲狀腺腫
D . 橋本病
E . 青少年原發(fā)性甲亢
84 ． 下列哪項(xiàng)符合AML-M3特點(diǎn)
A . 過氧化物酶陰性
B . 無Auer小體
C . 非特異酯酶陰性
D . 蘇丹黑染色陰性
E . 糖原PAS反應(yīng)（+）或成塊或顆粒狀
85 ． 帕金森病主要癥狀不包括
A . 運(yùn)動(dòng)遲緩
B . 靜止性震顫
C . 姿勢平衡障礙
D . 折刀樣肌強(qiáng)直
E . 步距小
86 ． 在我國成年人中引起原發(fā)性腎病綜合征最常見的病理類型是
A . 微小病變病
B . 系膜增生性腎炎
C . 系膜毛細(xì)血管性腎炎
D . 膜性腎病
E . 局灶性節(jié)段性腎小球硬化
87 ． 男性，55歲。進(jìn)行性吞咽困難7個(gè)月，近20天只能進(jìn)少量牛奶。查體：明顯消瘦，脫水，鎖骨上可觸及腫大淋巴結(jié)，X線食管造影見中下段食管有約8cm狹窄。黏膜不規(guī)整，上段食管輕度擴(kuò)張，其治療方法是
A . 病變食管切除，食管重建
B . 食管內(nèi)置管術(shù)
C . 放射療法
D . 放療后手術(shù)切除
E . 胃造瘺術(shù)
88 ． 女性，24歲，血壓220／120mmHg，無高血壓家族史，體檢時(shí)在右上腹可聞及血管雜音，其高血壓最可能的病因是
A . 高血壓病
B . 嗜鉻細(xì)胞瘤
C . 急進(jìn)性高血壓
D . 腎動(dòng)脈狹窄
E . 原發(fā)性醛固酮增多癥
89 ． 肺心病心力衰竭可出現(xiàn)以下常見癥狀和體征，除了
A . 頸靜脈充盈
B . 水腫
C . 肝大和壓痛
D . 尿少
E . 咳粉紅色泡沫痰
90 ． 患者，女，44歲。因胃癌行手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)癌腫位于胃竇，侵及黏膜下層，向四周擴(kuò)散，范圍廣，向近端達(dá)胃體上部，向遠(yuǎn)端達(dá)幽門下，切除范圍應(yīng)包括全胃和十二指腸近端至少
A . 1cm
B . 5cm
C . ＞5cm
D . 2cm
E . 3cm

二?.?多選題（共10題，每題1分）

1 ． 急性化膿性腹膜炎病人休克的主要原因是
A ． 年老體弱
B ． 血容量減少
C ． 劇烈腹痛
D ． 毒素吸收
E ． 酸中毒
正確答案：B,D?考生答案：
2 ． 彌漫性腹膜炎的病人，采取半臥位的原因是
A ． 滲出液集中于盆腔，便于引流
B ． 減輕中毒癥狀
C ． 防止發(fā)生血栓性靜脈炎
D ． 減輕膈肌壓迫，利于呼吸循環(huán)
E ． 減少腸粘連的發(fā)生
正確答案：A,B,D?考生答案：
3 ． HLA-B27
A ． 是一個(gè)基因
B ． 是一個(gè)自身抗體
C ． 是強(qiáng)脊的活動(dòng)性指標(biāo)
D ． 可以在正常人中發(fā)現(xiàn)
E ． 可以遺傳
正確答案：A,D,E?考生答案：
4 ． 食管、胃底靜脈曲張破裂出血的臨床特點(diǎn)為
A ． 嘔鮮血為主，出血量大
B ． 出血不易自止
C ． 易誘發(fā)肝性腦病
D ． 半數(shù)病人1～2年內(nèi)可以再次大出血
E ． 首次出血的死亡率可高達(dá)25％
正確答案：A,B,C,D,E?考生答案：
5 ． 關(guān)于高血鉀型腎小管性酸中毒，下列哪種說法正確
A ． 有高陰離子間隙型高血氯性代謝性酸中毒
B ． 有高鉀血癥
C ． 有腎功能不全
D ． 一般尿pH仍能達(dá)5.5以下
E ． 一般尿pH仍能達(dá)4.5以下
正確答案：B,C,D?考生答案：
6 ． 彌漫性結(jié)締組織病包括以下哪些疾病?
A ． 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B ． 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C ． 皮肌炎
D ． 骨性關(guān)節(jié)炎
E ． 強(qiáng)直性脊柱炎
正確答案：A,B,C?考生答案：
7 ． 男性，24歲，腰骶部疼痛3年，伴晨僵，并漸出現(xiàn)彎腰困難，查血HLA-B27(+)，骶髂關(guān)節(jié)X線片示“雙骶髂關(guān)節(jié)模糊、密度增高，關(guān)節(jié)間隙變窄”，擬診強(qiáng)直性脊柱炎(AS)。以下說法正確的是
A ． AS的基本病變是骨附著點(diǎn)炎癥以及骨化
B ． AS典型病例X線片示：骶髂關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)明顯破壞，后期脊柱呈竹節(jié)樣
C ． AS患者90%HLA-B27陽性
D ． AS與Reiter綜合征、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病性關(guān)節(jié)炎等合稱為血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病
E ． 18歲以前發(fā)病者稱為幼年型強(qiáng)直性脊柱炎
正確答案：A,B,C,D?考生答案：
8 ． 下列制劑哪些屬于非特異性免疫治療藥物
A ． 轉(zhuǎn)移因子
B ． 腫瘤核糖核酸
C ． 胸腺肽
D ． 干擾素
E ． 腫瘤壞死因子
正確答案：A,C,D?考生答案：
9 ． 下列因素中哪些是腎前性氮質(zhì)血癥的誘因
A ． 失血
B ． 過度利尿
C ． 心源性休克
D ． 惡性高血壓腎臟危象
E ． 肺栓塞
正確答案：A,B,C,E?考生答案：
10 ． 急性腎功能衰竭透析指征包括？
A ． 急性腎功能衰竭伴肺水腫
B ． 急性腎功能衰竭高鉀血癥
C ． 急性腎功能衰竭少尿2天
D ． 急性腎功能衰竭BUN＞28.6mmol／L，Cr＞442μmol／L
E ． 有明顯酸中毒或高分解代謝
正確答案：A,B,C,E?考生答案：