一?.?單選題（共90題，每題1分）

1 ． 女性，42歲，腹瀉7年，4～5次／日，間斷便血，有腹痛-便意-便后緩解的規(guī)律，曾在某醫(yī)院診斷為潰瘍性結腸炎，本次結腸鏡檢查：黏膜光滑，血管紋理清晰，診斷應為
A . 腸道功能紊亂
B . 疑診潰瘍性結腸炎
C . 確診潰瘍性結腸炎輕度
D . 確診潰瘍性結腸炎中度
E . Crohn病
2 ． 急性闌尾炎的體征中最有診斷意義的是
A . 右腹肌緊張
B . 轉移性腹痛和右下腹部壓痛
C . 右腹Murphy征陽性
D . 腰大肌試驗陽性
E . 反跳痛
3 ． 患者，男，28歲，無意中發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊15天近3天來似有增大，99mTc掃描示“冷結節(jié)”，碘甲狀腺掃描示冷結節(jié)處有放射性濃聚，甲狀腺B超檢查結果為實質性腫塊，最可能的診斷是
A . 單純性甲狀腺腫
B . 青春期甲狀腺腫
C . 甲狀腺腺瘤并發(fā)囊內出血
D . 結節(jié)性甲狀腺腫
E . 甲狀腺癌
4 ． 異位ACTH綜合征較常見的水電解質及酸堿平衡紊亂是
A . 稀釋性低鈉血癥伴代謝性堿中毒
B . 施鉀性堿中毒
C . 高血鉀性堿中毒
D . 低血鉀性酸中毒
E . 高血鈉性堿中毒
5 ． 女，34歲。支氣管哮喘重度發(fā)作2天，使用氨茶堿、沙丁胺醇、大劑量激素治療無效。體檢：呼吸淺快，口唇發(fā)紺，神志不清，雙肺哮嗚音較弱，血氣分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg。進一步救治措施應為
A . 靜脈滴注5％碳酸氫鈉
B . 給予高濃度吸氧
C . 補充氯化鉀
D . 聯(lián)合應用抗生索靜脈滴注
E . 氣管插管，正壓機械通氣
6 ． 治療社區(qū)獲得性肺炎時，可覆蓋非典型病原體的抗生素是
A . 頭孢菌素類
B . 糖肽類
C . 青霉索類
D . 大環(huán)內酯類
E . 氨基苷類
7 ． 老年患者，突發(fā)劇烈胸痛2小時入院，診斷為急性前壁心肌梗死，溶栓后出現(xiàn)非陣發(fā)性室性心動過速，此時針對室速應采取的措施為
A . 嚴密觀察
B . 胺碘酮靜注
C . 維拉帕米靜注
D . 利多卡因靜注
E . 異丙腎上腺素靜滴
8 ． 慢性肺心病最常見的病因是
A . 支氣管哮喘
B . 支氣管擴張
C . 慢性支氣管炎
D . 重癥肺結核
E . 肺間質纖維化
9 ． 37歲肥胖女性，1年來每日均出現(xiàn)頭痛，晨起時明顯，有發(fā)作性短暫視物模糊，雙側均有，并有搏動性耳鳴，體檢發(fā)現(xiàn)雙側視乳頭水腫，可能的診斷為
A . 腦假瘤綜合癥
B . 低顱壓頭痛
C . 反彈性頭痛
D . 爆裂樣頭痛
E . 偏頭痛
10 ． 急性糜爛出血性胃炎的常見病因不包括
A . 非甾體抗炎藥
B . 腦外傷
C . 乙醇
D . 幽門螺桿菌感染
E . 嚴重燒傷
11 ． 下列心臟瓣膜病中，最易引起心絞痛的是
A . 二尖瓣狹窄
B . 二尖瓣關閉不全
C . 主動脈瓣狹窄
D . 主動脈瓣關閉不全
E . 肺動脈瓣狹窄
12 ． 低鉀型周期性癱瘓最常見的基因突變是以下那種:
A . 編碼Na+離子通道的SCN4A基因
B . 編碼Ca2+離子通道的CACNL1A3基因
C . 編碼Cl-離子通道的CLCN1基因
D . 編碼K+離子通道的KACN1基因
E . 以上都不是
13 ． 早期胃癌指
A . 局限于胃窶部
B . 局限于黏膜或黏膜下層
C . 直徑在2cm以內
D . 尚無淋巴轉移
E . 尚未侵及漿膜層
14 ． 急性胰腺炎形成膿腫的時間為
A . 病后1小時
B . 病后24小時
C . 病后48小時
D . 病后2～3天
E . 病后2～3周
15 ． 甲亢病人的手術禁忌證是
A . 妊娠早期重度甲亢
B . 高功能腺瘤
C . 中高Graves病
D . 青少年患者
E . 胸骨后甲狀腺腫伴甲亢
16 ． 癲癇中應用PETCT正電子發(fā)射計算機體層顯像檢查的重要目的是:
A . 鑒別癲癇發(fā)作和假性癲癇
B . 癲癇發(fā)作形式分類
C . 鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性癲癇
D . 指導藥物的選擇應用
E . 癲癇病灶定位
17 ． 急性病毒性心肌炎最有效的治療措施是
A . 大量靜脈點滴維生素C
B . 用抗病毒藥物治療
C . 完全休息，休息至臨床癥狀消失，心臟大小恢復正常
D . 靜脈點滴心肌營養(yǎng)液如ATP、極化液、輔酶Q10等
E . 應用激素強的松
18 ． 女性，20歲，1型糖尿病患者，出現(xiàn)惡心、厭食2天，神志不清1小時，查體面色潮紅，呼吸深快，意識障礙。診斷方面最可能是
A . 糖尿病酮癥酸中毒
B . 糖尿病高滲性昏迷
C . 乳酸性酸中毒
D . 糖尿病合并尿毒癥酸中毒
E . 低血糖昏迷
19 ． 畢I式與畢Ⅱ式胃大部切除術的主要區(qū)別是
A . 切斷十二指腸
B . 切除胃的多少
C . 胃腸吻臺口的部位
D . 近端空腸與胃小彎的關系
E . 結腸前或結腸后胃腸吻合
20 ． 早期發(fā)現(xiàn)肺結核患者最有效的途徑是
A . 有可疑結核癥狀者進行胸部X線和痰找結核菌
B . 健康者檢查胸部CT
C . 接觸者檢查胸部X線
D . 對成人結核菌素試驗陽性者進行胸透
E . 對成人結核菌索試驗陰性者進行痰找結核菌檢查
21 ． 有關AFP升高的臨床意義，下列哪項正確
A . AFP＞200μg／L時可診斷肝細胞癌
B . 肝轉移癌患者AFP常顯著增高
C . 肝功異常伴有AFP增高常提示合并肝癌
D . 消化道其它腫瘤AFP不會升高
E . 肝細胞癌術后AFP又升高提示復發(fā)
22 ． 男，68歲，2型糖尿病，長期疏于治療，所以先后出現(xiàn)以下5種并發(fā)癥，試問何為糖尿病所特有
A . 嚴重高脂血癥、高血壓
B . 冠心病
C . 腦血栓形成
D . 腎小球毛細血管問硬化癥
E . 下肢壞疽
23 ． 女性，20歲，肢體紫癜反復發(fā)作伴月經過多3年，肝脾不大，血小板計數(shù)100×109／L，出血時間3分鐘，凝血時間7分鐘一束臂試驗陽性，血小板聚集功能正常，骨髓象正常，最可能的診斷是
A . 過敏性紫癜
B . 單純性紫癜
C . 血小板減少性紫癜
D . 因子Ⅺ缺乏癥
E . 血管性血友病
24 ． 食管癌發(fā)病率最高的部位是
A . 頸段食管癌
B . 上段食管癌
C . 中段食管癌
D . 下段食管癌
E . 食管癌侵及賁門
25 ． 位于后縱隔脊柱旁肋脊區(qū)內最常見的縱隔腫瘤是
A . 胸腺瘤
B . 心包囊腫
C . 畸胎瘤
D . 神經源性腫瘤
E . 淋巴瘤
26 ． 男性，70歲，咳嗽2周，咯血絲痰1周，X線胸片示右肺門陰影，為明確診斷，應首選下列哪一項檢查
A . 胸部CT
B . 經胸壁細針穿刺活檢
C . 纖維支氣管鏡檢查
D . 開胸肺活檢
E . 胸部磁共振顯像
27 ． 男性，32歲，劇烈嘔吐后，嘔出中等量鮮血。首先應考慮
A . 食管炎
B . 食管息肉
C . weiss—Mallory綜合征
D . 賁門失弛緩癥
E . 食管憩室
28 ． 下列疾病出現(xiàn)彌散功能障礙最少見的是
A . 肺氣腫
B . ARDS
C . 哮喘
D . 肺水腫
E . 貧血
29 ． 支氣管哮喘患者呼氣比吸氣更為困難，其原因是
A . 吸氣是被動的，呼氣是主動的
B . 吸氣時肺彈性阻力減小，呼氣時肺彈性阻力增大
C . 吸氣時胸廓彈性阻力減小，呼氣時胸廓彈性阻力增大
D . 吸氣時氣道阻力減小，呼氣時氣道阻力增大
E . 吸氣時胸內負壓減小，呼氣時胸內負壓增大
30 ． 麻醉中的手術患者輸入幾十毫升血后即出現(xiàn)手術區(qū)滲血和低血壓，應考慮
A . 出血傾向
B . 變態(tài)反應
C . 過敏反應
D . 細菌污染反應
E . 溶血反應
31 ． 顱內壓增高病人，病情有加重表現(xiàn)，處理的關鍵措施是
A . 頭顱CT，明確病變的性質和部位
B . 安靜臥床，頭高30°
C . 保持大便通暢
D . 20％甘露醇250ml，1日2次，靜點
E . 限制水、鹽入量
32 ． 營養(yǎng)性缺鐵性貧血的血象特點是
A . RBC減少比Hb減少明顯
B . 粒細胞分葉多
C . MCH=32pg
D . 紅細胞中央淡染區(qū)大
E . 粒細胞左移
33 ． 對球后潰瘍的正確描述是
A . 多發(fā)生在距幽門2-3cm以內
B . 指十二指腸球部后壁潰瘍
C . 易并發(fā)出血
D . 臨床癥狀多不明顯
E . 內科治療效果好
34 ． 有關慢性阻塞性肺疾病肺氣腫的體征，下列不正確的是
A . 呼氣相延長，呼氣相哮鳴音
B . 呼吸音減低
C . 胸膜摩擦音
D . 心音遙遠
E . 桶狀胸
35 ． 支配軀干和肢體的運動的脊髓束是
A . 紅核脊髓束
B . 皮質脊髓束
C . 頂蓋脊髓束
D . 前庭脊髓束
E . 網狀脊髓束
36 ． 女，35歲，反復低熱，夜尿多2年，3次尿培養(yǎng)均為大腸桿菌生長，為確診疾病，首選檢查是
A . 腎小球濾過率
B . 腎B超
C . 腹部平片
D . 靜脈腎盂造影
E . 放射性腎圖
37 ． 關于正常成人腦電圖正確的描述為
A . 可見α波和β波，以α波為主
B . 清醒期安靜閉目時以δ波和θ波為主，可見少量α波和β波
C . 在覺醒、安靜閉目時，由α波和β波構成，有少量θ波散在出現(xiàn)，不出現(xiàn)明顯的θ波和δ波
D . 頂尖波是清醒期腦電圖的標志
E . NREMⅠ期可見滿屏超過50%的δ波
38 ． 患者，男，55歲。支氣管擴張患者。3天前受涼咳嗽、咳痰加重，并間斷咯鮮血，每日約100ml。查體：BP130／80mmHg，右下肺可聞及濕性啰音。除抗感染治療外，為控制咯血癥狀，首選
A . 靜脈注射立止血
B . 支氣管動脈栓塞
C . 手術治療
D . 支氣管鏡下止血
E . 靜脈點滴血管升壓素
39 ． 非霍奇金淋巴瘤與霍奇金淋巴瘤的區(qū)別要點是：
A . 前者易累及胃腸道
B . 前者易并發(fā)白血病
C . 前者惡性程度大
D . 前者白細胞多正常，淋巴細胞相對增多
E . 兩者淋巴組織病理檢查腫瘤細胞類型不同
40 ． 下列慢性胃炎的病理改變，屬于癌前病變的是
A . 黏膜重度萎縮，腺體減少
B . 假幽門腺化生
C . 腸上皮化生
D . 重度不典型增生
E . 淋巴濾泡增生
41 ． 40歲，上腹部隱痛7個月，發(fā)現(xiàn)上腹部包塊2個月余。腹部探見：胃竇部有一6cm×5cm腫塊，與胰腺浸潤固定，左、右肝葉均可捫及1.5cm×1.5cm大小結節(jié)。此患者應行
A . 姑息性胃腫瘤切除術
B . 剖腹探查后關腹
C . 胃癌根治術
D . 胃空腸吻合術
E . 胃癌根治及肝葉切除術
42 ． 男性，36歲，肝硬化腹腔積液，尿少，四肢水腫，心率125次／分，呼吸40次／分，端坐，有臍疝，治療中首選
A . 毛花苷C靜注
B . 氫氯噻嗪口服
C . 放腹腔積液
D . 口服甘露醇
E . 硫酸鎂導瀉
43 ． 在整個病變過程中沒有肺泡壁和其他結構損壞的肺炎是
A . 克雷伯桿菌肺炎
B . 金黃色葡萄球菌肺炎
C . 干酪性肺炎
D . 銅綠假單胞菌肺炎
E . 肺炎鏈球菌肺炎
44 ． 強直-陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直發(fā)作、失張力發(fā)作和部分性發(fā)作均可選用__________作為一線藥物。
A . 卡馬西平
B . 奧卡西平
C . 丙戊酸鈉
D . 拉莫三嗪
E . 托吡酯
45 ． 亞急性感染性心內膜炎最常見的致病菌是
A . 白色念珠菌
B . 白色葡萄球菌
C . 草綠色鏈球菌
D . 甲族乙型溶血性鏈球菌
E . 革蘭陰性桿菌
46 ． 男性，61歲，右頸部疼痛3個月，逐漸加重，呈持續(xù)性，且向右臂放射，查體見眼球內陷，余無異常，X線胸片提示右肺尖胸膜增厚，本例最可能的診斷是
A . 肺結核
B . 胸膜增厚粘連
C . 肺上溝癌
D . 肺結節(jié)病
E . 轉移性肺腫瘤
47 ． 對Ⅰ型呼吸衰竭患者若給予高濃度氧療仍無效，其原因很可能為
A . 嚴重肺通氣功能障礙
B . 嚴重肺動靜脈樣分流
C . 通氣／血流比例增大
D . 肺彌散功能障礙
E . 耗氧量增加
48 ． 關于甲亢手術治療的適應證，不正確的是
A . 高功能腺瘤
B . 中度以上原發(fā)性甲亢
C . 甲狀腺腫大有壓迫癥狀
D . 抗甲狀腺藥物或放射性131Ⅰ治療無效者
E . 少年兒童患者
49 ． 男性，50歲，因發(fā)作性胸前區(qū)疼痛1個月入院，靜息心電圖V4、V5、V6ST段壓低＞2mm，T波倒置，行冠脈造影檢查各冠脈血管光滑，無狹窄血流通暢，最可能的診斷是
A . 穩(wěn)定型心絞痛
B . 不穩(wěn)定型心絞痛
C . X綜合征
D . 變異型心絞痛
E . 心臟神經癥
50 ． 男，55歲。因聲音嘶啞、反應遲緩、水腫入院。診斷為慢性淋巴性甲狀腺炎、甲減，有黏液性水腫、心包積液。經左旋甲狀腺素鈉(L—T4)每日25μg起始、逐漸遞增劑量治療后，上述癥狀、體征已基本消失。調整L-T4劑量是依據(jù)
A . TSH
B . TT3
C . TT4
D . FT3
E . GT4
51 ． 心力衰竭時下述減輕心臟負荷的治療措施中，哪一項是不正確的
A . 根據(jù)病情適當安排生活、勞動和體息
B . 凡是心力衰竭的病人均應臥床休息
C . 控制鈉鹽攝入
D . 合理應用利尿劑
E . 合理應用血管擴張劑
52 ． 男，58歲?；几窝滓?0余年，因無力、納差、腹脹20天診斷為肝炎后肝硬化（失代償期）入院，肝功能試驗顯著異常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比率倒置，為治療低蛋白血癥，首選的血液制品是
A . 全血
B . 新鮮冰凍血漿
C . 普通冰凍血漿
D . 冷沉淀
E . 白蛋白
53 ． 對診斷肥厚型梗阻性心肌病最有意義的是
A . 心電圖出現(xiàn)深而寬的病理性Q渡
B . 胸骨左緣第3～4肋間有響亮的收縮期雜音
C . 用力時心前區(qū)悶痛及暈厥史
D . 超聲心動圖發(fā)現(xiàn)舒張期室問隔左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前葉收縮期向前運動
E . 可聞第三心音及第四心音
54 ． 急性胰腺炎診斷中，不正確的是
A . 血清淀粉酶值高于128Winslow單位
B . 血清淀粉酶在發(fā)病后24～48小時達到高峰
C . 血清淀粉酶在發(fā)病后3～12小時開始升高
D . 血清淀粉酶值高低與病情輕重成正比
E . 尿淀粉酶在發(fā)病12～24小時后開始上升
55 ． 惡性淋巴瘤累及頸、腹股溝淋巴結，肝及肺。并伴有發(fā)熱、盜汗及體重減輕，臨床分期屬
A . ⅡB
B . ⅣB
C . ⅣA
D . ⅢB
E . ⅢA
56 ． 下列不符合變異型CJD特點是
A . 發(fā)病較早(平均約30歲)，病程較長(>1年)
B . 早期突出的精神異常和行為改變，癡呆發(fā)生較晚
C . 癡呆發(fā)生較早，約2／3患者出現(xiàn)肌陣攣
D . 小腦必定受累出現(xiàn)共濟失調
E . 通常無肌陣攣和特征性腦電圖改變
57 ． 哪一種疾病最適臺用腎上腺皮質激素
A . 慢性腎炎
B . 急性腎炎
C . 腎盂腎炎
D . 腎靜脈血栓形成
E . 腎病綜合征
58 ． 慢性腎盂腎炎的總療程為
A . 2～4周
B . 5～6周
C . 6～8周
D . 2～4月
E . 1～2年
59 ． 女性，發(fā)熱一周，體溫38.5～39.5℃，周身痛，近兩天輕微咳嗽，無痰，胸部查體無異常體征：肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC7.0×109／L，中性60％，淋40％，ESR70mm／h，痰結核菌涂片(－)，血細菌培養(yǎng)(－)，肥達反應(－)，胸片兩肺可見細小等大均勻分布的粟粒樣陰影，診斷最可能是
A . 傷寒
B . 敗血癥
C . 急性血行播散型肺結核
D . 細支氣管-肺泡細胞癌
E . 以上都不是
60 ． 患者，女，70歲，1周來暈厥兩次，心電圖示P波與QRS波群二者互不相關，P波頻率為80次／分，QRS波群頻率為45次／分，規(guī)整。診斷為
A . 三度房室傳導阻滯
B . 室性心動過速
C . 二度房室傳導阻滯
D . 室性期前收縮
E . 竇性心動過緩
61 ． Ⅱ型呼吸衰竭最常見于下列哪一種疾?。?/span>
A . 大葉肺炎
B . 特發(fā)性肺間質纖維化
C . 慢性阻塞性肺疾病
D . ARDS
E . 浸潤型肺結核
62 ． 防治肺結核，主要應抓好
A . 定期普遍預防性服用INH
B . 進行結核菌素試驗普查，陽性者進行化療
C . 接種卡介苗及活動性肺結核的化療
D . 勸阻不要隨地吐痰，提倡戒煙
E . 凡胸片有改變者，均應住院治療，避免擴散
63 ． 高血壓合并糖尿病患者，血壓應控制在
A . ＜130／80mmHg
B . ＜130／85mmHg
C . ＜135／85mmHg
D . ＜140／90mmHg
E . ＜150／90／mHg
64 ． 患者，男，42歲，胃潰瘍史1年。今日突然上腹脹痛難忍。查體：全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，肺肝界叩不清，疑有急性穿孔，應做哪項處理最合適
A . 急請外科會診
B . 立即用促動力藥
C . 胃腸鋇透
D . 下胃管抽吸有無血液
E . 急查便隱血試驗
65 ． 關于腸梗阻那些是錯誤的
A . 絞窄性腸梗阻發(fā)病突然進展迅速
B . 絞窄性腸梗阻疼痛持續(xù)陣發(fā)性加劇無緩解期
C . 絞窄性腸梗阻腸鳴音往往減弱
D . 單純性腸梗阻反射性嘔吐比絞窄性明顯
E . 絞窄性腸梗阻原則應早期手術
66 ． 典型支氣管哮喘發(fā)作時最主要的臨床表現(xiàn)是
A . 帶哮鳴音的吸氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音
B . 帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音
C . 帶哮鳴音的混合性呼吸困難及雙肺哮鳴音
D . 帶哮鳴音的混合性呼吸困難及粉紅色泡沫痰
E . 帶哮鳴音的混合性呼吸困難及咯血
67 ． 男性，15歲，突發(fā)心窩部陣發(fā)性鉆頂樣疼痛6小時，疼痛時大汗淋漓，輾轉不安，痛止時又平息如常。體檢：劍突偏右方有深在壓痛，無腹肌緊張及反跳痛，為明確診斷應采取簡單安全的方法是
A . BUS
B . 右上腹線平片
C . 測定血清淀粉酶
D . 十二指腸引流液檢查
E . ERCP
68 ． 在社區(qū)獲得性肺炎的致病菌中約占40％的是
A . 肺炎克雷伯桿菌
B . 流感嗜血桿菌
C . 肺炎軍團菌
D . 銅綠假單胞菌
E . 肺炎球菌
69 ． 男，30歲，低熱、盜汗、咳嗽、血痰1個月。胸片示右上肺小片狀浸潤影，密度不均。確診應選擇的檢查是
A . PPD試驗
B . 痰TB—DNA
C . 血清中結核抗體
D . 痰檢抗酸桿菌
E . 血沉
70 ． 懷疑胃癌，對下列情況應及早和定期胃鏡檢查，其中哪項不正確
A . 40歲以上，特別是男性，近期出現(xiàn)消化不良、嘔血或黑糞
B . 慢性萎縮性胃炎伴胃酸缺乏，有腸化生或不典型增生
C . 良性潰瘍但胃酸缺乏
D . 胃潰瘍經正規(guī)治療無效
E . X線發(fā)現(xiàn)大于2cm的胃息肉者
71 ． 男，59歲。2型糖尿病史16年。二甲雙胍0.25g及格列齊特80mg，每日3次，糖尿病控制良好，近2個月感乏力，體重下降4～5kg，血便，腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)乙狀結腸癌擬行手術治療。圍手術期糖尿病處理
A . ?？诜堤撬?、減少飲食量
B . 改用長效胰島素
C . 改用短效及中效胰島素
D . 胰島素及胰島素增敏劑聯(lián)合治療
E . 改用葡萄糖苷酶抑制劑
72 ． 治療彌漫性血管內凝血時，監(jiān)測肝素用量的試驗是
A . 血小板計數(shù)
B . 3P試驗
C . 出血時間
D . APTT（激活的部分凝血活酶時間）
E . 纖維蛋白原定量
73 ． 患者，女性，55歲。2年前出現(xiàn)頭部及說話聲音顫抖，1年前寫字及拿茶杯時出現(xiàn)抖動，除此之外無任何癥狀，下列敘述何者錯誤？
A . 該患者初步診斷早期帕金森病
B . 喝酒可能短暫改善抖動癥狀
C . 需檢查甲狀腺功能和肝功能
D . 該患者可能有家族史
E . 心得安為首選藥物
74 ． 再生障礙性貧血的主要診斷依據(jù)是
A . 全血細胞減少
B . 網織紅細胞減低
C . 無淋巴結腫大
D . 無肝脾大
E . 骨髓多部位增生低下
75 ． 勞累時有心絞痛及暈厥發(fā)作的主動脈瓣狹窄患者首選治療為
A . 靜點硝酸甘油
B . 強心
C . 利尿
D . 主動脈瓣瓣膜置換術
E . 主動脈瓣球囊成形術
76 ． 大葉性肺炎患者出現(xiàn)明顯發(fā)紺等缺氫癥狀時。其病變基礎是
A . 合并肺肉質變
B . 充血水腫期
C . 紅色肝樣變期
D . 灰色肝樣變期
E . 溶解消散期
77 ． 男性，60歲，近2個月餐后很快上腹痛，反酸，制酸治療無效，噯氣。近1月反復嘔吐，吐物為酸酵性宿食，可能的疾病是
A . 慢性胃體炎幽門梗阻
B . 慢性胃竇炎并幽門梗阻
C . 胃體潰瘍并幽門梗阻
D . 幽門管潰瘍并幽門梗阻
E . 巨大潰瘍
78 ． 與習慣性流產有相關性的檢查是：
A . 抗著絲點抗體
B . 抗磷脂抗體
C . 抗RNP抗體
D . 抗組蛋白抗體
E . 抗中性粒細胞胞漿抗體
79 ． 急性化膿性闌尾炎的病理變化是
A . 炎癥侵及黏膜和黏膜下層
B . 炎癥侵及肌層和漿膜層
C . 闌尾管壁各層有小膿腫形成
D . 闌尾管壁壞死
E . 腹腔內膿性液體
80 ． 胃十二指腸潰瘍出血病人，沒有潰瘍病史者占
A . 5％～10％
B . 10％～15％
C . 15％～20％
D . 20％～25％
E . 25％～30％
81 ． 除胰島素外，下述哪個激素與細胞膜受體結合后發(fā)揮作用
A . 1，25-（OH）2D3
B . 維A酸
C . 胰島素樣生長因子
D . 甲狀腺激素
E . 類固醇激素
82 ． 主動脈瓣中度狹窄時瓣口面積為
A . ＜0.75cm2
B . 0.75～1.0cm2
C . 1.1～1.75cm2
D . 1.76，2.0cm2
E . 2.1～4.0cm2
83 ． 中心靜脈壓正常值為
A . 1～5cmH2O
B . 6～12cmH2O
C . 13～16cmH2O
D . 17～20cmH2O
E . 21～25cmH2O
84 ． 控制結核病流行的最根本措施是
A . 治愈痰涂片陽性患者
B . 普查發(fā)現(xiàn)新患者
C . 加強宣傳力度及戒煙
D . 隔離患者
E . 預防性放化療
85 ． 30歲女性，既往健康，晨起起病，四肢無力進行性加重2天，查體提示四肢肌力0級，腱反射弱，病理反射陰性，無感覺障礙，首先需做以下哪項檢查:
A . 血鉀測定
B . 腰穿檢查
C . 頭顱CT
D . 頸椎攝片
E . 腦電圖
86 ． 肝硬化消化道出血伴高血壓、冠心病患者，下列止血措施中最不恰當?shù)氖?/span>
A . 三腔二囊管壓迫
B . 去甲腎上腺素胃管滴注
C . 垂體后葉素靜脈滴注
D . 6-氨基己酸靜脈滴注
E . 冰生理鹽水洗胃
87 ． 臨床上最常見的輸血反應是
A . 非溶血性發(fā)熱反應
B . 變態(tài)反應
C . 過敏反應
D . 溶血反應
E . 細菌污染反應
88 ． 關于卡介苗的敘述，下列哪一項是錯誤的？
A . 接種卡介苗可對結核菌產生相對免疫力
B . 卡介苗接種可用于新生兒和兒童
C . 對未受結核感染者接種卡介苗
D . 結核性腦膜炎患兒，PPD試驗陰性需接種卡介苗
E . 接種卡介苗是安全的
89 ． 急性糜爛性胃炎的確診依據(jù)是
A . 胃液分析
B . X線上消化道造影
C . 急診纖維胃鏡檢查
D . 嘔血與黑便
E . 血管造影術
90 ． 低滲性缺水時，在血清鈉尚未明顯降低之前，尿鈉含量
A . 正常
B . 略高
C . 快速增高
D . 逐漸升高
E . 減少

二?.?多選題（共10題，每題1分）

1 ． 巨細胞動脈炎的三聯(lián)癥包括
A ． 顳側頭痛
B ． 間歇性下頜運動障礙
C ． 視力下降
D ． 肌肉疼痛
E ． 關節(jié)痛
正確答案：A,B,C?考生答案：
2 ． 下列哪些病變可以是引起假性動脈瘤的病因
A ． 動脈粥樣硬化
B ． 細菌性心內膜炎的菌栓脫落至肢體動脈
C ． 動脈插管局部動脈瘤
D ． 血栓閉塞性脈管炎
E ． 創(chuàng)傷造成的動脈瘤
正確答案：B,C,E?考生答案：
3 ． 原發(fā)性腹膜炎的病原菌多為
A ． 溶血性鏈球菌
B ． 大腸埃希菌
C ． 銅綠假單胞菌
D ． 肺炎雙球菌
E ． 葡萄球菌
正確答案：A,B,D?考生答案：
4 ． 關于風濕性疾病的治療，以下說法正確的是：
A ． 糖皮質激素有強而迅速的抗炎作用，是許多結締組織病的一線藥物
B ． 非甾體類抗炎藥物(NSAID)多用于治療各種關節(jié)炎和軀體輕至中度疼痛
C ． 改變病情抗風濕藥(DMARD)為風濕病的根治藥物
D ． DMARD的特點是起效慢，而停藥后作用消失也快
E ． 在類風濕關節(jié)炎，激素屬于首選藥
正確答案：A,B?考生答案：
5 ． 男性，45歲。全身不適、低熱3個月，伴反復鼻塞、膿性分泌物，并有咳嗽咳血絲痰，多種抗生素無效，ESR：48mm/h，GLB：38g/L，RF：40kU/L，為明確診斷，需做哪些檢查
A ． 胸部x-ray檢查
B ． C-ANCA
C ． 尿沉渣檢查
D ． 肺功能測定
E ． 鼻病變組織活檢
正確答案：A,B,C,E?考生答案：
6 ． 足細胞標志蛋白包括以下哪些成分？
A ． nephrin
B ． laminin
C ． α-actinin-4
D ． podocin
E ． CD2AP
正確答案：A,C,D,E?考生答案：
7 ． 抗角蛋白抗體譜包括：
A ． RF
B ． APF
C ． 抗CCP
D ． AKA
E ． CRP
正確答案：B,C,D?考生答案：
8 ． 腎功能試驗下述哪項正確
A ． 菊粉清除率可準確代表腎小球濾過率
B ． 對氨馬尿酸清除率是測定腎小管數(shù)量和質量的指標
C ． 酚紅排泌試驗可大致反應近曲小管的重吸收功能
D ． 血尿素氮和血肌酐主要反映腎小球濾過功能
E ． 血液pH測定可反映腎小管調節(jié)酸堿平衡功能
正確答案：A,B,D,E?考生答案：
9 ． 食管、胃底靜脈曲張破裂出血的臨床特點為
A ． 嘔鮮血為主，出血量大
B ． 出血不易自止
C ． 易誘發(fā)肝性腦病
D ． 半數(shù)病人1～2年內可以再次大出血
E ． 首次出血的死亡率可高達25％
正確答案：A,B,C,D,E?考生答案：
10 ． 腎素使血管緊張素原變成血管緊張素Ⅱ，后者的作用有
A ． 使血管平滑肌收縮，血壓升高
B ． 參與了細胞外基質合成
C ． 導致腎小球毛細血管壓力增高
D ． 引起腎小球通透性增加
E ． 以上都不是
正確答案：A,B,C,D?考生答案：