一?.?單選題（共90題，每題1分）

1 ． 慢性血行播散型肺結(jié)核的X線表現(xiàn)是
A . 肺內(nèi)病灶細小如粟粒，大小相等，密度相同，均勻分布于兩肺
B . 肺內(nèi)病灶呈結(jié)節(jié)狀，分布密集，以中下及內(nèi)中帶為多
C . 肺內(nèi)病灶大小不等，新舊均一，對稱分布于兩肺上中部
D . 兩肺下部彌漫性、大小不等的結(jié)節(jié)狀陰影
E . 肺內(nèi)病灶大小、新舊不等，較對稱地分布于兩肺上中部
2 ． 血氣胸開胸手術(shù)處理的指征不包括
A . 胸腔活動性出血，血壓下降
B . 大咯血不止
C . 大的開放性胸壁傷的閉合修補
D . 張力性氣胸與支氣管斷裂；引流瓶中持續(xù)大量溢氣，肺仍不復(fù)張者
E . 胸腔閉式引流后呼吸系統(tǒng)癥狀緩解，血壓穩(wěn)定者
3 ． 男，20歲。突然寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽，咳少量黏液痰，時有鐵銹色痰，可能性大的疾病是
A . 支氣管炎
B . 病毒性肺炎
C . 支原體肺炎
D . 肺炎球菌肺炎
E . 肺炎桿菌肺炎
4 ． 某病人輕度肥胖，空腹血糖5.6mmol／L，13服葡萄糖75g后60分鐘血糖達高峰，為11.1mmol／L，2小時值為8.7mmol／L，3小時為4.6mmol／L，其血漿胰島素濃度及變化可能是
A . 空腹時100μIU／ml(正常5～24μIU／ml)
B . 空腹時＜5μIU／ml
C . 空腹時正?；蛏?，口服葡萄糖后緩慢升高，達峰延遲，以后下降
D . 空腹時正常，口服葡萄糖后迅速升高，持續(xù)時間長，以后下降
E . 空腹時正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐漸下降
5 ． 單純皰疹病毒性腦炎腦電圖最常見的改變是
A . 單、雙側(cè)額顳葉高波幅慢波明顯
B . 單、雙側(cè)額顳葉高波幅尖波明顯
C . 單、雙側(cè)頂葉高波幅慢波明顯
D . 單、雙側(cè)枕葉高波幅慢波明顯
E . 各腦葉高波幅慢波均明顯
6 ． 肌源性損害的肌電改變不包括
A . MUP寬大
B . 病理干擾相
C . 自發(fā)電活動
D . 短棘波
E . 多相電位
7 ． 慢性腎衰竭按腎功能程度可分為
A . 代償期、失代償期、尿毒癥期
B . 氮質(zhì)血癥期、尿毒癥期
C . 氮質(zhì)血癥期、尿毒癥前期、尿毒癥期
D . 腎貯備能力下降期；氮質(zhì)血癥期；腎衰竭期；尿毒癥期
E . 代償期、氮質(zhì)血癥期、尿毒癥期
8 ． CPR后患者是否存活的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是
A . 早期診斷
B . 早期電擊除顫
C . 早期CPR
D . 早期進一步處理
E . 早期腦復(fù)蘇
9 ． 男性，35歲，胃區(qū)常隱痛3年，與飲食有關(guān)，問有黑便。檢查：血紅蛋白75g／L，紅細胞3.1×1012／L，白細胞5.9×109／L，血小板130×109／L，患者貧血最大可能是以下哪種
A . 營養(yǎng)不良性貧血
B . 缺鐵性貧血
C . 慢性肝病貧血
D . 巨幼細胞性貧血
E . 溶血性貧血
10 ． 男，45歲，有高血壓史。因陣發(fā)性心悸2天來診，體檢：血壓120／70mmHg，心率180次／分，律齊，心音正常，無雜音。1分鐘后心率降至80次／分，律齊。30秒后又回復(fù)至180次／分。最可能的診斷為
A . 竇性心動過速
B . 陣發(fā)性心房顫動
C . 陣發(fā)性室上性心動過速
D . 陣發(fā)性心房撲動
E . 三度房室傳導(dǎo)阻滯
11 ． 男，19歲。2日來出現(xiàn)皮膚紫癜.以下肢為主，兩側(cè)對稱，顏色鮮紅，高出皮膚表面，伴有關(guān)節(jié)及腹痛，應(yīng)診斷為
A . 血小板減少性紫癜
B . 過敏性紫癜
C . 急性白血病
D . 急性關(guān)節(jié)炎
E . 急腹癥
12 ． 腦出血的內(nèi)科療法中，最重要是
A . 降低血壓
B . 控制出血
C . 控制腦水腫，預(yù)防腦疝
D . 加強護理，注意水與電解質(zhì)平衡
E . 氣管切開，吸氧
13 ． 急性闌尾炎早期上腹部及臍周圍疼痛是由于
A . 胃腸道反射性痙攣
B . 腹膜炎癥刺激
C . 內(nèi)臟功能紊亂
D . 合并急性胃腸炎
E . 內(nèi)臟神經(jīng)反射
14 ． 支氣管哮喘患者伴陣發(fā)性室上性心動過速時，可用下列哪種藥物治療
A . 普萘洛爾(心得安)
B . 阿替洛爾(胺酰心安)
C . 新斯的明
D . 去氧腎上腺素(新福林)
E . 洋地黃
15 ． 改變病情抗風(fēng)濕藥的作用是
A . 緩解該病病情，并有阻止關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞的作用
B . 在一定療程后達到治愈
C . 很快控制癥狀
D . 減輕非甾體抗炎藥的不良反應(yīng)
E . 促使關(guān)節(jié)骨破壞的愈合
16 ． 腎盂腎炎最常見的病原菌是
A . 葡萄球菌
B . 糞鏈球菌
C . 大腸桿菌
D . 變形桿菌
E . 白色念珠菌
17 ． 伴發(fā)肝功能損害的癲癇患者可選用的抗癇藥物是:
A . 丙戊酸鈉
B . 奧卡西平
C . 托比酯
D . 拉莫三嗪
E . 以上均非
18 ． 關(guān)于甲狀腺乳頭狀癌的描述，正確的是
A . 是罕見的甲狀腺腫瘤
B . 多見于中年男性
C . 部分腫瘤可見同心圓的鈣鹽沉積
D . 較早出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移
E . 惡性程度較高
19 ． 血管外溶血時，紅細胞破壞的最主要的場所是
A . 心臟
B . 脾
C . 肝
D . 腎
E . 骨髓
20 ． 因肺結(jié)核引起的支氣管擴張，下列哪項是濕啰音最常見的部位
A . 肺底部
B . 肺尖部
C . 腋窩部
D . 肩胛間區(qū)
E . 雙肺彌漫
21 ． 休克時的重要代謝障礙為
A . 酸中毒，高血鉀
B . 堿中毒，低血鉀
C . 低滲性脫水，低鎂血癥
D . 低鈣，低血糖
E . 呼吸窘迫綜合征
22 ． 診斷上消化道出血最可靠的方法
A . 選擇性動脈造影
B . X線檢查
C . 早期胃鏡檢查
D . 大便潛血檢查
E . 99锝標(biāo)記紅細胞掃描
23 ． 高頸段脊髓損傷
A . 四肢癱瘓
B . 上肢癱瘓，下肢正常
C . 上肢正常，下肢癱瘓
D . 四肢正常
E . 上肢軟癱
24 ． 急性心肌梗死發(fā)生后，最早升高的血清心肌酶是
A . 肌酸磷酸激酶
B . 天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
C . 乳酸脫氫酶
D . 肌酸磷酸激酶同工酶
E . 肌鈣蛋白I
25 ． 在我國尚未列入獻血者血液篩查的病原體是
A . 艾滋病病毒
B . 巨細胞病毒
C . 乙型肝炎病毒
D . 丙型肝炎病毒
E . 梅毒螺旋體
26 ． 確認原發(fā)性肝細胞癌最早指標(biāo)是
A . 肝臟B超
B . 肝臟CT
C . AFP
D . AP
E . γ-GT
27 ． 腦出血最常見的病因為
A . 動靜脈畸形
B . 先天性腦動脈瘤
C . 腦淀粉樣血管病
D . 高血壓
E . 腦動脈粥樣硬化
28 ． 判斷結(jié)核菌素反應(yīng)根據(jù)
A . 24～72小時測量皮膚紅暈直徑
B . 12～24小時測量皮膚硬塊直徑
C . 48～72小時測量皮膚紅暈直徑
D . 24～48小時測量皮膚硬塊直徑
E . 48～72小時測量皮膚硬塊直徑
29 ． 患者，男，35歲，突然腹痛1小時，肝右肋下2cm，質(zhì)硬，觸痛，脾未及，腹部彌漫性壓痛，腹腔積液征陽性，應(yīng)首先采取的診斷方法是
A . 胸片
B . B超
C . 化驗檢查
D . 胃鋇餐透視
E . 腹穿抽液檢查
30 ． 健康人尿量一般為原尿量的
A . 1/10
B . 1/100
C . 1/200
D . 1/5000
E . 1/1000
31 ． 男性，78歲，嘔吐，腹脹21小時，無明顯腹痛。查體：腹肌緊張，血淀粉酶250SomogyiU，血鈣1.7mmol／L，最可能的診斷
A . 急性心肌梗死
B . 急性胰腺炎水腫型
C . 急性胰腺炎出血壞死型
D . 急性腸梗阻
E . 消化性潰瘍急性穿孔
32 ． 屬于擴張型心肌病特征的是
A . 主要表現(xiàn)為舒張功能障礙
B . 為伴有特異性系統(tǒng)性疾玻灸心肌病
C . 心室擴大，室壁運動普遍減弱
D . 心室充盈受限和舒張期容量下降
E . 右室心肌被纖維脂肪組織所替代
33 ． 皮質(zhì)酵增多癥特有的臨床表現(xiàn)是
A . 高血壓
B . 皮膚多毛
C . 骨質(zhì)疏松
D . 向心性肥胖
E . 糖耐量低減
34 ． 化膿性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后3天切口紅腫，有膿性分泌物，10天后再次縫合而愈合，切口愈合類型應(yīng)記為
A . Ⅱ／乙
B . Ⅱ／丙
C . Ⅲ／甲
D . Ⅲ／乙
E . Ⅲ／丙
35 ． 主動脈瓣狹窄并發(fā)癥中不包括
A . 心律失常
B . 心臟性猝死
C . 感染性心內(nèi)膜炎
D . 心力衰竭
E . 縮窄性心包炎
36 ． 患者，男，19歲，受涼后突起寒戰(zhàn)、高熱(體溫39.9℃)，伴咳嗽、咳鐵銹色痰和胸痛2天，2小時前自服巴米爾后出現(xiàn)全身大汗，熱退，但感周身虛弱無力和心悸，并逐漸出現(xiàn)神志模糊，遂收入院進一步診療。體格檢查：BP 75／55mmHg，心率128次／分，肢體濕涼，膚色蒼白，左胸叩診呈濁音，左肺呼吸音弱，心音低鈍，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。醫(yī)生對該患者接診后立即采取的措施應(yīng)是
A . 胸部攝片明確病因
B . 腰穿，送檢腦脊液
C . 補液，增加有效血容量
D . 給予多巴胺靜點
E . 靜注毛花苷C(西地蘭)
37 ． 男，74歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30年，一周前呼吸道感染入院。自覺胸悶，增加吸氧濃度出現(xiàn)昏睡，原因為
A . 氣胸
B . 血氨升高
C . 二氧化碳潴留
D . 腦器質(zhì)病變
E . 神經(jīng)功能障礙
38 ． 結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的臨床癥狀是
A . 腹部腫塊
B . 全身癥狀如貧血、消瘦、低熱等
C . 腸梗阻癥狀
D . 排便習(xí)慣和糞便性狀的改變
E . 便血
39 ． 血型不合輸血后，患者出現(xiàn)嚴(yán)重溶血反應(yīng)，實驗室檢查的重要依據(jù)是
A . 含鐵血黃素尿
B . 血尿
C . 血紅蛋白尿
D . 網(wǎng)織紅細胞增高
E . 尿膽原(+)
40 ． 結(jié)核性腹膜炎常見并發(fā)癥是
A . 急性穿孔
B . 慢性穿孔
C . 便血
D . 腹腔膿腫
E . 腸梗阻
41 ． 糖尿病酮癥酸中毒的搶救應(yīng)綜合治療，但不能
A . 快速補液
B . 采用小劑量胰島素靜滴
C . 即刻補堿
D . 心電圖示血鉀低時可補鉀
E . 去除誘因
42 ． 男性，74歲，糖尿病史10余年，平時無胸痛史，今日進食油膩早餐后1小時突然面色蒼白、煩躁、出汗，有恐懼感、胸悶，無胸痛，心率100次／分，血壓86／64mmHg，首先應(yīng)考慮
A . 糖尿病酮癥酸中毒
B . 急性心肌梗死
C . 低血糖
D . 變異型心絞痛
E . 缺血性腦卒中
43 ． 女，25歲，右下腹痛、腹瀉三個月，糊樣便無粘液及膿血，查體可及右下腹腫塊，X線示回腸末端和近段結(jié)腸鋪路石樣改變，縱行潰瘍。診斷最可能是：
A . Crohn病
B . 潰瘍性結(jié)腸炎
C . 腸結(jié)核
D . 腸穿孔
E . 中毒性巨結(jié)腸
44 ． 成人闌尾切除術(shù)后1天出現(xiàn)煩躁、劇烈腹痛，心率112次／分，血壓90／60mmHg，腹脹，全腹壓痛，腸鳴音弱。為除外腹腔內(nèi)出血首要的檢查是
A . B超
B . CT
C . MR]
D . 腹腔穿刺
E . 立位腹平片
45 ． 男，45歲。飲酒、飽餐后突發(fā)左上腹持續(xù)性疼痛10小時，吐后脹痛不緩解。無慢性胃病史。最可能的診斷是
A . 心肌梗死
B . 急性膽囊炎
C . 急性胰腺炎
D . 急性胃炎
E . 腎結(jié)石
46 ． 慢性胃炎，有膽汁反流，治療上最好用
A . 腎上腺糖皮質(zhì)激素
B . 生胃酮
C . 西瞇替丁
D . 硫糖鋁
E . 口服鏈霉索
47 ． 35歲男性患者，右側(cè)瞳孔縮小，眼裂變小，右側(cè)上下肢輕癱，肌張力增贏病理反射陽性，右上下肢深感覺缺失，左頸以下皮膚痛溫覺減退，病變在
A . 右側(cè)頸膨大
B . 左側(cè)頸膨大
C . 左C3～4
D . 右C2～3
E . 右側(cè)延髓
48 ． 中性粒細胞堿性磷酸酶的活性顯著增高見于：
A . 慢性粒細胞性白血病
B . 急性淋巴細胞性白血病
C . 類白血病反應(yīng)
D . 淋巴瘤
E . 多發(fā)性骨髓瘤
49 ． 下列哪項不是滲出性胸膜炎的病因?
A . 阻塞性肺炎累及胸膜
B . 縱隔腫瘤侵襲胸膜
C . 系統(tǒng)性紅斑狼瘡.
D . 氣胸
E . 藥物過敏
50 ． 男性，48歲，胸痛，氣促，心電圖診斷：AMI（廣泛前壁）伴房室傳導(dǎo)阻滯，血壓50／40mmHg，臨床診斷為心源性休克，最好的治療方法是
A . 主動脈內(nèi)氣囊反搏
B . 去甲腎上腺素
C . 異丙腎上腺素
D . 芐胺唑啉
E . 多巴胺
51 ． 一患者3小時前急起劇烈胸痛，大汗，尿量減少，脈微弱，PCWP與左室舒張末期壓力均明顯增高。為早期進行冠脈再灌注，宜首選何種方法
A . 尿激酶溶栓治療
B . 急診冠脈旁路移植術(shù)
C . 大量輸液補充血容量
D . 主動脈內(nèi)氣囊反搏
E . 經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)
52 ． 下列哪項不是上運動神經(jīng)元癱瘓的特點？
A . 肌張力增高
B . 腱反射增強
C . 肌萎縮明顯
D . 有病理反射
E . 癱瘓以整個肢體為主
53 ． 最有助于診斷克羅恩病的病理改變是
A . 黏膜彌漫性炎癥
B . 黏膜下層有淋巴細胞浸潤
C . 不典型增生
D . 干酪性肉芽腫
E . 非干酪性肉芽腫
54 ． 女，50歲。因外傷骨盆骨折急診入院手術(shù)治療。術(shù)后第5天查體：P100次／分，BP100／60mmHg。實驗室檢查：Hb75g/L。當(dāng)日子女兩人各獻出全血200ml給患者輸注。術(shù)后第15天，患者出現(xiàn)腹瀉，4～6次／日。查體：T39℃，皮膚出現(xiàn)斑丘疹。實驗室檢查：Hb56g／L，WBC2.36×109／L，PLT20×109／L，ALT300U／L。該患者可能發(fā)生了
A . 急性溶血反應(yīng)
B . 輸血相關(guān)移植物抗宿主病
C . 細菌性反應(yīng)
D . 嚴(yán)重過敏反應(yīng)
E . 輸血傳播艾滋病
55 ． 最常出現(xiàn)ANCA(中性粒細胞質(zhì)抗體)陽性的腎病是
A . 急進性腎小球腎炎
B . 急性腎小球腎炎
C . 狼瘡腎炎
D . 急性間質(zhì)性腎炎
E . 急性腎小管壞死
56 ． 肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)不包括
A . 齒齦出血
B . 脾大
C . 黃疸
D . 水腫
E . 肝掌
57 ． 患者，男，50歲。發(fā)熱伴少尿3天入院。血壓160/100mmHg，血紅蛋白6.5g/dl，血肌酐880μmol/L，尿素氮35.5mmol/L，血漿總蛋白4.8g/dl。X線腹部平片示雙側(cè)腎影長軸約8cm。本例最可能的診斷是
A . 急性腎衰竭
B . 急進性腎炎C急性腎炎
C . 慢性腎衰竭急性加劇
D . 原發(fā)性腎病綜合征Ⅱ型
58 ． 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于X線表現(xiàn)的最低要求是
A . 骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙變窄
B . 滑膜炎
C . 血管翳
D . 骨質(zhì)疏松
E . 骨性強直
59 ． 男，30歲，午后發(fā)熱1周伴干咳、左胸痛，活動后氣急2天。胸透提示左側(cè)胸腔積液，血白細胞計數(shù)7.8×109／L，胸水為淡血性滲出液，淋巴細胞0.65。最可能的診斷是
A . 化膿性胸膜炎
B . 癌性胸腔積液
C . 細菌性肺炎伴胸膜炎
D . 結(jié)核性胸膜炎
E . 肺栓塞并胸腔積液
60 ． 下列不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)是
A . 晨僵
B . 痛與壓痛
C . 關(guān)節(jié)腫
D . 骨擦音
E . 關(guān)節(jié)畸形
61 ． 男性，36歲，工作中突然出現(xiàn)右上腹疼痛，12小時后出現(xiàn)上腹疼痛，腹脹，向腰背部放散，豆油色尿，最可能的診斷是
A . 急性膽囊炎
B . 急性胰腺炎(膽源性)
C . 腎絞痛
D . 高位闌尾穿孔
E . 腸系膜血管栓塞
62 ． 男性，44歲，工人，自訴20年前，不慎感冒而咳嗽、咳痰，1周后發(fā)生氣短、喘息。以后每逢氣候改變或精神激動時，即發(fā)生喘息及咳嗽，遇到異味也有陣發(fā)性發(fā)作。20年來經(jīng)抗生素治療無效，查體：桶狀胸，兩肺散在高調(diào)干啰音。心臟無顯著改變，原發(fā)病考慮
A . 急性支氣管炎
B . 慢性支氣管炎
C . 過敏性肺炎
D . 支氣管哮喘
E . 支氣管內(nèi)膜結(jié)核
63 ． 出現(xiàn)咽下困難最早的是哪一型食管癌
A . 髓質(zhì)型
B . 潰瘍型
C . 蓖傘型
D . 縮窄型
E . 混合型
64 ． 腹部閉合性損傷患者，腹部X線平片發(fā)現(xiàn)腹膜后積氣最可能的損傷部位是
A . 橫結(jié)腸
B . 乙狀結(jié)腸
C . 直腸上段
D . 十二指腸球部
E . 十二指腸水平部
65 ． 二尖瓣狹窄患者最常見的早期癥狀為
A . 勞力性呼吸困難
B . 陣發(fā)性夜間呼吸困難
C . 端伉呼吸
D . 咯血
E . 聲音嘶啞
66 ． 女，50歲，上腹痛3月余，2月前鋇餐提示胃竇后壁潰瘍，經(jīng)抗?jié)兯幬镏委熃?周疼痛曾一過性緩解。進一步處理應(yīng)首選
A . 繼續(xù)藥物治療，可加大劑量
B . 反復(fù)行大便隱血試驗
C . X線鋇餐復(fù)查
D . 纖維胃鏡檢查
E . 手術(shù)治療
67 ． 對診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性最高的自身抗體是
A . 抗SSA抗體
B . 抗Sm抗體
C . 抗核抗體
D . 抗dsDNA抗體
E . 類風(fēng)濕因子
68 ． 女性，48歲，胸痛部位在乳頭外，為刺痛，發(fā)作數(shù)秒鐘，含硝酸甘油1～2秒疼痛即消失，最可能診斷為
A . 心絞痛（不典型）
B . 心臟神經(jīng)宮能癥
C . 變異型心絞痛
D . 穩(wěn)定型心絞痛
E . 自發(fā)型心絞痛
69 ． 提示室性心動過速的特征性心電圖改變是
A . QRS波群電交替
B . 室性融合波
C . P波與QRS波群傳導(dǎo)比例為1：2
D . QRS波群至逆?zhèn)鱌波的時間≤0.01秒
E . 心動過速由房性期前收縮誘發(fā)
70 ． 風(fēng)濕性疾病包括哪點
A . 以關(guān)節(jié)痛為主的一組疾病
B . 肌肉疼痛性疾病
C . 發(fā)熱為特點的一組疾病
D . 以發(fā)熱皮膚損害為特點的一組疾病
E . 彌漫性結(jié)締組織病及各種病因引起的關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍軟組織疾病
71 ． 以下對高鉀性周期性癱瘓的描述中錯誤的是:
A . 大多存在家族史
B . 多在10歲前起病，男性多見
C . 多伴有肌肉痛性痙攣和肌強直
D . 肢體放入熱水中易出現(xiàn)肌強直發(fā)作
E . 肌電圖有纖顫電位和強直電位
72 ． 左心衰竭最早出現(xiàn)的臨床癥狀是
A . 疲乏、無力
B . 勞力性呼吸困難
C . 陣發(fā)性夜間呼吸困難
D . 夜間臥床時咳嗽
E . 失眠、尿少、頭暈
73 ． 門脈高壓癥最主要的原因是
A . 門靜脈炎
B . 肝靜脈阻塞
C . 肝硬化
D . 門靜脈干血栓
E . 多囊肝
74 ． 心電圖上Ⅰ和aVL導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)急性心肌梗死的特異性改變，其梗死部位是心臟的
A . 下壁
B . 前壁
C . 后壁
D . 高側(cè)壁
E . 前間壁
75 ． 關(guān)于引起胰腺炎的病因，下列各項中錯誤的是
A . 膽石癥
B . 乳頭旁憩室炎
C . 十二指腸球潰瘍
D . 暴飲暴食
E . 飲酒
76 ． 如患者誤服強堿性溶液后，不能用來口服治療的是
A . 牛奶
B . 蛋清
C . 冷生理鹽水
D . 弱酸性液體
E . 弱堿性液體
77 ． 有關(guān)低血糖癥的論述中，正確的是
A . 口服α-葡萄糖苷酶抑制劑易發(fā)生低血糖
B . 低血糖可伴有精神癥狀
C . 部分2型糖尿病可表現(xiàn)為低血糖
D . 胰島素瘤較少出現(xiàn)空腹低血糖
E . 腺垂體功能減退低血糖時血胰島素升高
78 ． 診斷癲癇通常主要依靠:
A . 腦電圖檢查
B . 神經(jīng)系統(tǒng)檢查
C . 腦CT
D . 臨床表現(xiàn)
E . 腦脊液檢查
79 ． 慢性支氣管炎的病變不包括下列哪項
A . 黏膜上皮鱗化
B . 支氣管腺體和杯狀細胞增生
C . 支氣管內(nèi)有多量泡沫細胞
D . 支氣管壁有大量慢性炎癥細胞浸潤
E . 支氣管軟骨變性、萎縮
80 ． 某男，被彈皮炸傷右胸部2小時，傷口與胸腔相通，病人明顯呼吸困難，其急救措施是
A . 迅速封閉創(chuàng)口
B . 立即手術(shù)治療
C . 輸血、補液
D . 吸氧
E . 應(yīng)用抗生素
81 ． 急性心肌梗死合并心源性休克時，其特點為
A . 血壓下降，中心靜脈壓下降
B . 血壓下降，四肢冰冷
C . 血壓下降，心率增快
D . 血壓下降，肺毛細血管楔壓上升
E . 心功能不全表現(xiàn)
82 ． 舌咽神經(jīng)司職的功能不包括
A . 特殊內(nèi)臟運動
B . 吞咽運動
C . 淚腺分泌
D . 提高咽穹隆
E . 腮腺分泌
83 ． 高血壓伴腎功能不全、高血鉀時，選用哪類藥物應(yīng)慎重
A . 利尿劑
B . ACEI
C . β受體阻滯劑
D . α1受體阻滯劑
E . 鈣拮抗劑
84 ． 患者，男，36歲。3年來出現(xiàn)勞累后胸悶、頭暈，1小時前因胸悶自用硝酸甘油后感頭暈加重，并出現(xiàn)短暫黑朦而來院。既往無高血壓病史，無煙酒史，其父有類似病史。查體：血壓120／70mmHg，脈率68次／分，雙肺（-），心界不大，心律整，胸骨左緣3～4肋間可聞及3／6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，A2減弱。該患者最可能的診斷是
A . 肥厚型心肌病
B . 擴張型心肌病
C . 先天性心肌病
D . 缺血性心肌病
E . 克山病
85 ． 對疑是結(jié)核性腹膜炎患者確診時應(yīng)作
A . 腹水穿刺檢查
B . 結(jié)核菌素試驗
C . 腹部平片
D . X線胃腸餐
E . 腹部B超檢查
86 ． 男，30歲，持續(xù)發(fā)熱伴鼻出血5天。查體：T39℃，中度貧血貌，牙齦增生如海綿狀，胸骨壓痛明顯。血紅蛋白70g／L，白細胞計數(shù)40×109／L，血小板計數(shù)20×109／L，骨髓檢查：原始細胞為0.8。過氧化物酶染色弱陽性，糖原染色可見胞漿彌漫性淡染、非特異性酯酶陽性，可被NaF抑制。本例的診斷是
A . 急性早幼粒細胞白血病
B . 慢性粒細胞白血病
C . 急性淋巴細胞白血病
D . 急性巨核細胞白血病
E . 急性單核細胞白血病
87 ． 60歲老年男性患者，左側(cè)腹股溝突出半球形包塊，不降入陰囊，咳嗽沖擊試驗陰性，易還納，診斷為
A . 混合疝
B . 隱睪
C . 股疝
D . 斜疝
E . 直疝
88 ． 糖尿病治療時錯誤的是
A . 控制飲食
B . 餐前運動
C . 定時服藥
D . 自行監(jiān)測
E . 學(xué)會注射胰島素
89 ． 男，60歲，黃疸、出血、發(fā)熱，全血細胞減少，Coombs試驗（+），骨髓增生活躍，POX（-），無Auer小體，血象以小淋巴細胞為主，易見破碎細胞，診斷為
A . 急淋白血病
B . 急粒白血病
C . 慢粒白血病
D . 慢淋白血病
E . 溶血性貧血
90 ． 患兒女，6歲。因水腫、尿少，給予利尿消腫治療，診斷為“腎病綜合征”，發(fā)生腹脹、乏力、膝反射減弱、心音低鈍，心電圖出現(xiàn)U波，治療中需及時補充
A . 鈉鹽
B . 鉀鹽
C . 鈣劑
D . 氧化鈉
E . 維生素B

二?.?多選題（共10題，每題1分）

1 ． 排便時肛門滴鮮血，可能是
A ． 內(nèi)痔出血
B ． 肛裂出血
C ． 直腸癌出血
D ． 小腸息肉出血
E ． 直腸息肉出血
正確答案：A,B,C,E?考生答案：
2 ． 下列哪些疾病屬于血清陰性關(guān)節(jié)炎：
A ． RA
B ． AS
C ． USPA
D ． 銀屑病關(guān)節(jié)炎
E ． 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
正確答案：B,C,D?考生答案：
3 ． 從下列藥物中選出常用于肺癌的化療藥物
A ． 順鉑與卡鉑等鉑類藥物
B ． 紫杉醇
C ． 表阿霉素
D ． 長春堿類藥物
E ． 環(huán)丙沙星
正確答案：A,B,C,D?考生答案：
4 ． 男性，45歲。全身不適、低熱3個月，伴反復(fù)鼻塞、膿性分泌物，并有咳嗽咳血絲痰，多種抗生素?zé)o效，ESR：48mm/h，GLB：38g/L，RF：40kU/L，為明確診斷，需做哪些檢查
A ． 胸部x-ray檢查
B ． C-ANCA
C ． 尿沉渣檢查
D ． 肺功能測定
E ． 鼻病變組織活檢
正確答案：A,B,C,E?考生答案：
5 ． 對于難以確定的大出血，可能性最大的有
A ． 臨床上投有癥狀的潰瘍
B ． 門靜脈高壓癥
C ． 出血性胃炎
D ． 無癥狀的早期胃癌
E ． 膽道出血
正確答案：A,B,C,D?考生答案：
6 ． 尿纖維蛋白原降解產(chǎn)物(FDP)意義
A ． 彌散性血管內(nèi)凝血和原發(fā)性纖溶疾病，為(+)
B ． 腎病綜合征為(-)
C ． 慢性腎小球腎炎為(+)
D ． 腎臟腫瘤為(+)
E ． 以上均不是
正確答案：A,B,D?考生答案：
7 ． 男性，19歲，持續(xù)性腰背部酸痛1年余，伴活動受限及晨僵，近3個月來出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)和左踝關(guān)節(jié)疼痛而就診。體檢：患者右膝關(guān)節(jié)腫脹，4字征陽性。X線示：骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅱ度(雙側(cè))?；灆z查：ESR42mm/h，CRP24.0mg/L。治療時一般可選用的藥物為
A ． 小劑量prednisone
B ． MTX
C ． 雙氯芬酸
D ． SASP
E ． CsA
正確答案：A,B,C,D?考生答案：
8 ． 男性，24歲，腰骶部疼痛3年，伴晨僵，并漸出現(xiàn)彎腰困難，查血HLA-B27(+)，骶髂關(guān)節(jié)X線片示“雙骶髂關(guān)節(jié)模糊、密度增高，關(guān)節(jié)間隙變窄”，擬診強直性脊柱炎(AS)。以下說法正確的是
A ． AS的基本病變是骨附著點炎癥以及骨化
B ． AS典型病例X線片示：骶髂關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)明顯破壞，后期脊柱呈竹節(jié)樣
C ． AS患者90%HLA-B27陽性
D ． AS與Reiter綜合征、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病性關(guān)節(jié)炎等合稱為血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病
E ． 18歲以前發(fā)病者稱為幼年型強直性脊柱炎
正確答案：A,B,C,D?考生答案：
9 ． 血尿時尿三杯試驗，第三杯血尿，病變在
A ． 輸尿管
B ． 后尿道
C ． 腎臟
D ． 膀胱三角區(qū)
E ． 以上均是
正確答案：B,D?考生答案：
10 ． 下肢深靜脈血栓形成急性期可出現(xiàn)
A ． 突發(fā)全下肢腫脹
B ． 小腿劇痛，患足不能著地踏平
C ． 患肢皮溫降低呈青紫色
D ． 淺靜脈明顯曲張
E ． 患肢小腿和足背可出現(xiàn)水皰
正確答案：A,B,C,E?考生答案：