一?.?單選題（共90題，每題1分）

1 ． 男性，45歲，嘔血不止，煩躁，面色蒼白，出冷汗，此時(shí)應(yīng)首先做哪項(xiàng)處理
A . 快速輸
B . 快速補(bǔ)液
C . 口服去甲腎上腺素
D . 肌注立止血
E . 手術(shù)止血
2 ． 女性，35歲，近6年反復(fù)痰中帶血或大咯血。輕咳，咳少量黏液痰，無低熱。胸片檢查示“左下肺紋理增粗、紊亂，呈卷發(fā)樣，余肺清晰”。你首先考慮可能是
A . 慢性支氣管炎
B . 風(fēng)心病
C . 支氣管擴(kuò)張
D . 支氣管內(nèi)膜結(jié)核
E . 肺癌早期
3 ． 女性，48歲，間發(fā)心前區(qū)悶痛1個(gè)月，常夜間發(fā)作。發(fā)作時(shí)心電圖Ⅱ、Ⅲ、AVF導(dǎo)聯(lián)ST段上抬，考慮為冠心病心絞痛，緩解期治療最好選用哪種藥物
A . 長效硝酸甘油
B . 普萘洛爾
C . 雙嘧達(dá)莫
D . 異山梨酯
E . 地爾硫革
4 ． Ⅱ型呼吸衰竭的血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是
A . PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHg
B . PaO2>60mmHg，PaCO2<50mmHg
C . PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg
D . PaO2<55mmHg，PaCO2>50mmHg
E . PaO2<60mmHg，PaCO2<50mmHg
5 ． 支氣管哮喘病人急性發(fā)作時(shí)。PaCO2逐漸增高表示
A . 沒有臨床意義
B . 病情好轉(zhuǎn)
C . 病情嚴(yán)重
D . 發(fā)作早期
E . 有心血管并發(fā)癥
6 ． 男，35歲。半小時(shí)前被自行車撞傷左胸，傷后疼痛，活動(dòng)后加重，呼吸困難逐漸加重，查體：脈搏110次／分，氣管向右移位。皮下氣腫（+），其診斷可能性最大為
A . 閉合性氣胸
B . 張力性氣胸
C . 肋骨骨折
D . 肋骨骨折并氣胸
E . 肋骨骨折并張力性氣胸
7 ． 機(jī)體對(duì)結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物產(chǎn)生的變態(tài)反應(yīng)為
A . Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)
B . Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)
C . Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)
D . Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)
E . Ⅴ型變態(tài)反應(yīng)
8 ． 早期食管癌的病變范圍是
A . 限于黏膜層
B . 侵入或侵透肌層
C . 遠(yuǎn)處淋巴能夠轉(zhuǎn)移
D . 其他器官轉(zhuǎn)移
E . 病變長度超過5cm
9 ． 女，18歲。心尖部隆隆樣雜音，并于收縮晚期聽見喀喇音，提示病變瓣膜彈性良好的是
A . 心尖部雜音
B . 雜音的響度
C . 雜音的性質(zhì)
D . 開瓣音
E . 雜音持續(xù)的時(shí)間
10 ． 男性，30歲，3月前患胸膜炎。經(jīng)抽液，異煙肼加利福平、吡嗪酰胺治療2個(gè)月胸腔積液吸收。2周來發(fā)熱、咳嗽、痰血。X線檢查示右上肺浸潤性陰影，痰抗酸桿菌陽性。宜用哪種抗結(jié)核方案
A . 異煙肼、鏈霉素、乙胺叮技
B . 異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、乙胺叮技
C . 異煙肼、利福平、乙胺叮技
D . 異煙肼、利福平、吡嗪酰胺（繼續(xù)原來方案）
E . 異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星
11 ． 血管內(nèi)溶血的主要實(shí)驗(yàn)室檢查為
A . 紅細(xì)胞及血紅蛋白下降
B . 糞膽原排泄增高
C . 血紅蛋白屎及含鐵血黃素尿陽性
D . 網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高
E . 骨髓中幼紅細(xì)胞增生明顯
12 ． 下列哪個(gè)原因引起B(yǎng)型胃炎
A . 幽門螺桿菌感染
B . 膽汁反流
C . 藥物
D . 吸煙
E . 大量飲水
13 ． 患者，男，50歲，咳嗽伴聲音嘶啞3個(gè)月，右鎖骨上窩觸及一個(gè)腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛。提示該患者的診斷是
A . 喉炎
B . 肺癌
C . 胃癌
D . 鼻咽癌
E . 肺結(jié)核
14 ． 男性，65歲。肥胖，血壓達(dá)21.3／12kPa（160／90mmHg）已10年，近一周來，在早晨鍛煉時(shí)出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛約持續(xù)5分鐘左右，急送醫(yī)院檢查心電圖發(fā)現(xiàn)，Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST段水平型壓低0.1mV，T波倒置，應(yīng)首先考慮診斷
A . 隱匿型冠心病
B . 高血壓危象
C . 心絞痛型冠心病
D . 心肌梗死型冠心病
E . 心力衰竭型冠心病
15 ． 下列結(jié)核性腹膜炎的傳播途徑，哪一個(gè)來源不屬于血性播散
A . 粟粒性肺結(jié)核
B . 睪丸結(jié)核
C . 骨結(jié)核
D . 關(guān)節(jié)結(jié)核
E . 輸卵管結(jié)核
16 ． 不符合早期食管癌的描述是
A . 癌的直徑小于2.0cm
B . 浸潤深度不超過黏膜下層
C . 鋇餐檢查可有輕度局限性僵硬
D . 無明顯臨床癥狀
E . 無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
17 ． 男性，50歲，左大腿外側(cè)麻木。下列肌電圖提示
A . 左股外側(cè)皮神經(jīng)損害
B . 左腓淺神經(jīng)損害
C . 肌源性損害
D . 左L2-L4神經(jīng)根損害
E . 正常肌電圖
18 ． 女性，32歲，1周前足部有過癤腫，前天開始發(fā)熱，頭痛伴有高熱、寒戰(zhàn)，咳膿痰。痰中帶血絲，胸痛，聽診兩肺呼吸音增強(qiáng)，偶有少量濕啰音，WBC21×109／L，中性90％，胸片兩肺散在密度較淡的圓形病變，其中部分病灶有空洞伴液體平面，應(yīng)考慮為
A . 支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染
B . 多發(fā)性肺囊腫伴感染
C . 肺炎球菌性肺炎
D . 金黃色葡萄球菌肺炎
E . 肺轉(zhuǎn)移瘤
19 ． 院外獲得性細(xì)菌性肺炎，最常見的致病菌是
A . 金黃色葡萄球菌
B . 流感嗜血桿菌
C . 肺炎球菌
D . 肺炎克雷白桿菌
E . 嗜肺軍團(tuán)菌
20 ． 女性，22歲。不規(guī)則低熱伴關(guān)節(jié)痛1個(gè)月，3天來尿少、浮腫，皮膚有瘀斑，化驗(yàn)?zāi)虻鞍?+++)，紅細(xì)胞10個(gè)／HP，血ESR40mm／h，血ANA1／160(+)，首先考慮的診斷是
A . 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B . 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C . 急性腎小球腎炎
D . 關(guān)節(jié)型過敏性紫癜
E . 原發(fā)性腎病綜合征
21 ． 健康成人，若失血量達(dá)1000ml，應(yīng)輸注
A . 洗滌紅細(xì)胞
B . 濃縮白細(xì)胞
C . 血小板制劑
D . 濃縮紅細(xì)胞
E . 冰凍紅細(xì)胞
22 ． 女，27歲。3小時(shí)前打掃室內(nèi)清潔時(shí)突然出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難，追問病史近2年來每年秋季常有類似發(fā)作。體檢：兩肺滿布哮鳴音，心臟無異常。X線胸片顯示心肺無異常。該例診斷應(yīng)為
A . 慢性喘息型支氣管炎
B . 慢性阻塞性肺疾病(A型)
C . 慢性阻塞性肺疾病(B型)
D . 支氣管哮喘
E . 肺癌
23 ． 治療支氣管哮喘氣道炎癥的藥物不包括
A . 糖皮質(zhì)激素
B . LT調(diào)節(jié)劑
C . 曲尼斯特
D . 抗膽堿藥
E . 氯雷他定
24 ． 直腸長度為
A . 5～10cm
B . 12～15cm
C . 16～20cm
D . 21～25cm
E . 26～30cm
25 ． 消化性潰瘍的病理改變，不正確的是
A . 潰瘍多呈圓形或橢圓形
B . 胃潰瘍直徑一般小于2.5cm
C . 潰瘍表面常覆以黃白色纖維素膜
D . 潰瘍邊緣不整齊
E . 潰瘍愈合后可致局部畸形
26 ． 女性，26歲，多血質(zhì)外觀，向心性肥胖，痤瘡，下腹及大腿外側(cè)見紫紋，血皮質(zhì)醇明顯升高。為進(jìn)一步診斷病變部位，哪項(xiàng)檢查最有意義
A . 尿17－羥測(cè)定
B . 血ACTH測(cè)定
C . 尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定
D . 小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
E . 垂體CT
27 ． 血胸活動(dòng)性出血的征象不包括
A . 脈快、血壓下降，補(bǔ)液后血壓不升或回升后又下降
B . 血紅蛋白、血細(xì)胞比容持續(xù)降低
C . 胸片陰影逐漸增大
D . 穿刺液涂片紅細(xì)胞與白細(xì)胞之比為100：1
E . 閉式引流量連續(xù)3小時(shí)，每小時(shí)超過200ml
28 ． 真、假性球麻痹的最重要區(qū)別是
A . 下頜反射
B . 掌頦反射
C . 伸性足底反射
D . 咽反射
E . 舌肌萎縮
29 ． 診斷休克的主要依據(jù)
A . 臨床表現(xiàn)
B . 脈率變快
C . 血壓下降
D . 動(dòng)脈氧分壓<60mmHg
E . 尿少
30 ． 結(jié)核性胸膜炎、胸腔積液時(shí)，每次抽液不宜過多過快（一般不超過600～800ml），是為了避免
A . 發(fā)生感染
B . 發(fā)生胸膜反應(yīng)
C . 發(fā)生胸膜肥厚
D . 發(fā)生復(fù)張性肺水腫
E . 發(fā)生胸痛
31 ． 某慢性肺源性心臟病患者，受涼后咳喘加重，咳膿痰，伴發(fā)熱煩躁，發(fā)紺加重，次日神志模糊，嗜睡，血壓110／60mmHg。無病理反射，最可能的診斷是
A . 肺源性心臟病并感染性休克
B . 肺源性心臟病并肺性腦病
C . 肺源性心臟病并急性腦血管病
D . 肺源性心臟病并DIC
E . 肺源性心臟病并消化道出血
32 ． 女，70歲，急性心肌梗死，查血壓83/60mmHg，中心靜脈壓1.96kPa(20cmH2O)，應(yīng)首先采取哪一項(xiàng)措施
A . 應(yīng)用呋塞米(速尿)
B . 應(yīng)用毛花苷丙
C . 應(yīng)用激素
D . 適當(dāng)補(bǔ)液
E . 繼續(xù)觀察
33 ． 關(guān)于慢性胰腺炎的飲食療法，不正確的為
A . 低脂飲食
B . 高維生素飲食
C . 低蛋白飲食
D . 按糖尿病要求控制血糖
E . 少食多餐
34 ． 小葉中央型肺氣腫的病理改變的特點(diǎn)是
A . 二級(jí)呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張，外周正常
B . 終末細(xì)支氣管以下結(jié)構(gòu)全部擴(kuò)張
C . 肺泡管、肺泡囊、肺泡擴(kuò)張
D . 肺小葉和肺泡囊擴(kuò)張
E . 呼吸性細(xì)支氣管破壞，肺泡破裂
35 ． 初期復(fù)蘇的任務(wù)和步驟可歸納為ABC
A . 心肺復(fù)蘇→藥物治療→腦復(fù)蘇
B . 保持呼吸道通暢→進(jìn)行人工呼吸→建立人工循環(huán)
C . 保持呼吸道通暢→建立人工循環(huán)→進(jìn)行人工呼吸
D . 觸大動(dòng)脈確診→進(jìn)行人工呼吸→建立人工循環(huán)
E . 低溫→脫水→皮質(zhì)激素治療
36 ． 男性，25歲，因活動(dòng)后胸痛就診，超聲心動(dòng)圖顯示室間隔流出道部分向左心室突出、二尖瓣前葉在收縮期前移，左室順應(yīng)性降低。最有效的治療藥物是
A . 硝酸甘油
B . 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
C . 洋地黃
D . 嗎啡
E . β受體阻滯劑
37 ． 男性，35歲，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小時(shí)前突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，腹部板樣強(qiáng)直，術(shù)中證實(shí)為十二指腸前壁穿孔。穿孔直徑為0.5cm，你認(rèn)為哪一種手術(shù)方法最理想
A . 穿孔修補(bǔ)術(shù)
B . 胃大部切除術(shù)，BillrothⅠ式
C . 胃大部切除術(shù)，BillrothⅡ式
D . 穿孔修補(bǔ)術(shù)加胃、空腸吻合術(shù)
E . 穿孔修補(bǔ)術(shù)加迷走神經(jīng)切除術(shù)
38 ． 蜘蛛痣通常不出現(xiàn)于下列哪一個(gè)部位：
A . 胸部
B . 頸部
C . 手背
D . 前胸
E . 臍部
39 ． 壺腹部癌的預(yù)后比胰頭癌好，其原因是
A . 腫瘤的惡性程度低
B . 腫瘤居于十二指腸腔內(nèi)，不易向周圍侵犯
C . 黃疸出現(xiàn)較早，較易早就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)，早治療
D . 腫瘤居于腸腔內(nèi)，易發(fā)生壞死脫落
E . 不易向淋巴結(jié)及肝臟轉(zhuǎn)移
40 ． 男性，20歲，2個(gè)月來有發(fā)作性左手拇指抽動(dòng)，以后發(fā)展到整個(gè)手部、前臂但其中有一次抽動(dòng)發(fā)展到肩部時(shí)，即有意識(shí)障礙伴全身抽搐，小便失禁，2～3分鐘后停止，此患者是何種癲癇發(fā)作
A . 強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作
B . 精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作
C . 局限性運(yùn)動(dòng)發(fā)作
D . 局限性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)
E . 局限性運(yùn)動(dòng)發(fā)作，繼發(fā)性大發(fā)作
41 ． 嬰兒腸套疊的三大典型臨床表現(xiàn)是
A . 腹痛、血便、腹部腫塊
B . 腹痛、哭鬧、腹部腫塊
C . 腹痛、嘔吐、腹部腫塊
D . 腹痛、血便、嘔吐
E . 腹痛、腹脹、嘔吐
42 ． 男，40歲，由4m高處跌下2小時(shí)。腹痛，腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，腸鳴音弱。血壓104／70mmHg，脈率120次／分。血紅蛋白80g／L。X線檢查：右側(cè)第9、10肋骨骨折，右側(cè)膈肌升高。最可能的診斷是
A . 肝破裂
B . 胃破裂
C . 脾破裂
D . 橫結(jié)腸破裂
E . 胰腺斷裂
43 ． 女性，32歲，間斷發(fā)熱1個(gè)月，無消瘦、貧血，無咳嗽、咳痰、咽痛。查心肺腹無明顯陽性體征，但心肌酶升高，肝腎功能輕度異常，尿蛋白(++)，下列檢查更具診斷意義的是
A . 血常規(guī)
B . 血沉
C . 肝膽B(tài)超
D . 腎活檢
E . 抗核抗體、抗Sm抗體
44 ． 對(duì)判斷白細(xì)胞分布異常最有意義的檢查是
A . 骨髓造血干細(xì)胞培養(yǎng)
B . 腎上腺素試驗(yàn)
C . 骨髓細(xì)胞學(xué)檢查
D . 白細(xì)胞聚集試驗(yàn)
E . 氫化可的松試驗(yàn)
45 ． 下列關(guān)于長春新堿治療ITP的說法，錯(cuò)誤的是
A . 長春新堿是最常用的免疫抑制劑
B . 可能有促進(jìn)血小板生成的作用
C . 可能促進(jìn)血小板自貯存池釋放
D . 每周只用一次
E . 靜脈注射比靜脈滴注效果更佳
46 ． 會(huì)誘發(fā)癲癇發(fā)作的藥物不包括:
A . 糖皮質(zhì)激素
B . 降糖藥
C . 驅(qū)蟲藥
D . 三環(huán)類抗抑郁藥
E . SSRI類抗抑郁藥
47 ． 確診胃潰瘍的首選檢查方法是
A . 胃鏡及胃黏膜活組織檢查
B . 24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)
C . X線鋇餐檢查
D . 幽門螺桿菌檢測(cè)
E . 胃液分析
48 ． 下列哪種情況下最容易發(fā)生腦栓塞
A . 主動(dòng)脈瓣狹窄合并心房顫動(dòng)
B . 肺動(dòng)脈瓣狹窄合并心房顫動(dòng)
C . 心力衰竭合并心房顫動(dòng)
D . 二尖瓣狹窄合并心房顫動(dòng)
E . 原發(fā)性高血壓合并心房顫動(dòng)
49 ． 上消化道大出血最常見的原因是
A . 門脈高壓癥
B . 出血性胃炎
C . 胃癌
D . 胃十二指腸潰瘍
E . 應(yīng)激性潰瘍
50 ． 男，42歲。因患再生障礙性貧血需要輸血，當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約200ml時(shí)，突然畏寒，發(fā)熱，嘔吐1次.尿呈醬油樣.血壓10.0／6.0kPa(75／45mmHg)。該患者最有可能是下列哪一種輸血不良反應(yīng)(并發(fā)癥)
A . 非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)
B . 溶血性輸血反應(yīng)
C . 發(fā)熱反應(yīng)
D . 細(xì)菌污染反應(yīng)
E . 循環(huán)超負(fù)荷
51 ． 對(duì)腹膜刺激最輕的是
A . 血液且腸液
B . 胰液
C . 膽汁
D . 胃液
52 ． 導(dǎo)致原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病最主要的可能病因是
A . 病毒性心肌炎
B . 遺傳
C . 代謝異常
D . 結(jié)核
E . 中毒
53 ． 門脈性肝硬化并伴有上消化道出血時(shí)，下列哪項(xiàng)可誘發(fā)肝性腦??？
A . 口服去甲腎上腺素
B . 肥皂水灌腸清除積血
C . 硫酸鎂導(dǎo)瀉
D . 靜脈輸入止血芳酸
E . 靜脈點(diǎn)滴支鏈氨基酸
54 ． 男，35歲，1天前飲酒后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴惡心、眍吐及腹脹。尿便正常。查體：上腹偏左腹肌緊張，明顯壓痛，腹部平片膈下未見游離氣體。最可能的診斷是
A . 消化性潰瘍穿孔
B . 腸梗阻
C . 急性闌尾炎
D . 膽石癥
E . 急性胰腺炎
55 ． 一定與SLE的疾病活動(dòng)性有關(guān)的免疫學(xué)檢測(cè)指標(biāo)是
A . 抗核抗體
B . 抗雙鏈DNA抗體
C . 抗Sm抗體
D . 抗SSA抗體
E . 抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體
56 ． 女性，25歲，血壓220／110mmHg，可疑腎血管性高血壓，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有意義
A . 有高血壓家族史
B . 上腹部聽到連續(xù)性高調(diào)血管雜音
C . 眼底檢查發(fā)現(xiàn)動(dòng)靜脈交叉受壓
D . 血漿腎素水平升高
E . 尿蛋白（++），尿RBC（0～5）／HP
57 ． 枕葉腫瘤最常引起的視野損害為：
A . 對(duì)側(cè)同向性偏盲
B . 同側(cè)同向性偏盲
C . 中央視野缺損
D . 同側(cè)異向性偏盲
E . 同側(cè)同象限性視野缺損
58 ． 狼瘡性腎炎的腎臟病理檢查，下列哪一項(xiàng)不是慢性活動(dòng)性指標(biāo)?
A . 腎小球硬化
B . 細(xì)胞性新月體
C . 纖維性新月體
D . 間質(zhì)纖維化
E . 腎小管萎縮
59 ． 下列不屬于急性病毒性心肌炎常見臨床表現(xiàn)的是
A . 先有發(fā)熱，然后出現(xiàn)心悸、胸悶
B . 惡心、嘔吐等消化道癥狀
C . 可合并各種心律失常
D . 常出現(xiàn)器質(zhì)性心臟雜音
E . 心動(dòng)過速與發(fā)熱程度平行
60 ． 呼吸中樞興奮劑應(yīng)用于下述哪種疾病
A . 呼吸性堿中毒
B . 胸外傷引起肺通氣量減少
C . 嚴(yán)重脊柱畸形引起呼吸衰竭
D . 急性多發(fā)性神經(jīng)根炎引起呼吸衰竭
E . 慢性肺肺性心臟病引起呼吸衰竭
61 ． 腸梗阻的四大共同表現(xiàn)是
A . 腹痛、腸型、嘔吐、便閉
B . 便閉、嘔吐、腹脹、腹痛
C . 便閉、腹痛、腹脹、腸音亢進(jìn)
D . 便閉、腹痛、腸音減弱、腹脹
E . 腹痛、便閉、腸型、腹脹
62 ． 關(guān)于目前醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎的病原學(xué)特點(diǎn)，不正確的是
A . 肺炎鏈球菌少見
B . 需氧革蘭陰性桿菌最多見
C . 病原日益復(fù)雜多樣
D . 金黃色葡萄球菌占10％
E . 耐藥菌株顯著高于醫(yī)院外獲得性肺炎
63 ． 男性，36歲，腹部脹大，下肢水腫半年，加重1個(gè)月，近1周少尿。查體：頸靜脈無怒張，心率104次／分，腹腔積液征（+），肝脾未觸及，尿常規(guī)蛋白（+），紅細(xì)胞0～1／高倍，白細(xì)胞0～2／高倍，，尿蛋白1.8g／24小時(shí)，（正常3～5g／24h），血BUN16mmol／L，最可能為
A . 慢性腎炎并尿毒癥
B . 縮窄性心包炎
C . 腎小球腎病并尿毒癥
D . 肝硬化并腎病綜合征
E . 慢性充血性心力衰竭
64 ． 洋地黃中毒最常見的心電圖表現(xiàn)是
A . 心房顫動(dòng)
B . 室性期前收縮
C . 房性期前收縮
D . ST-T缺血性改變
E . 房室傳導(dǎo)阻滯
65 ． 右胸外傷后，稍感氣促，右肺呼吸音減低，X線檢查右側(cè)氣胸10％，第4肋右端有骨折線，無移位，應(yīng)
A . 休息，密切觀察
B . 胸部用膠帶固定
C . 肋骨復(fù)位
D . 胸腔穿刺術(shù)
E . 開胸術(shù)
66 ． 確診消化性潰瘍出血最可靠的力法是
A . 胃液分析
B . 鋇餐透視
C . 便隱血試驗(yàn)
D . 急診胃鏡檢查
E . 詢問病史
67 ． 阻塞性肺不張時(shí)不會(huì)出現(xiàn)的體征是
A . 胸廓可有塌陷
B . 病變部位觸覺震顫增強(qiáng)
C . 病變部位呼吸音減弱
D . 病變部位叩診呈濁音
E . 氣管向患側(cè)移位
68 ． 最易發(fā)生嵌頓的腹外疝是
A . 切口疝
B . 股疝
C . 滑動(dòng)性疝
D . 腹股溝斜疝
E . 腹股溝直疝
69 ． 最易引起房顛的瘓病是
A . 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄
B . 冠心病
C . 甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病
D . 高血壓性心臟病
E . 縮窄性心包炎
70 ． 某肺源性心臟病患者，經(jīng)綜臺(tái)治療一般狀況好轉(zhuǎn)，已可在床上活動(dòng)，今展出現(xiàn)興奮躁動(dòng)，PaCO260mmHg，PaO250mmHg。pH7.5，BE+20mmol／L，血K+3.2mmol／L，血Cl-64mmol／L。此患者治療應(yīng)采取
A . 補(bǔ)堿性藥物
B . 停止吸氧
C . 加大利尿藥物劑量
D . 給氯丙嗪
E . 補(bǔ)氯化鉀和鹽酸精氨酸
71 ． 女性，31歲，上腹痛2年，疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關(guān)。查體：上腹部輕壓痛，胃鏡：胃竇皺襞平坦，透見黏膜下血管分布，此病例可診斷為
A . 消化性潰瘍
B . 胃黏膜脫垂癥
C . 慢性非萎縮性胃炎
D . 胃癌
E . 慢性萎縮性胃炎
72 ． 癲癇診斷主要依據(jù)：
A . 腦電圖
B . 病史
C . 有無外傷史
D . 有無意識(shí)障礙
E . 有無家族史
73 ． 男性，28歲吸煙患者，因低熱、咳嗽2個(gè)月，痰中帶血1周來院門診。查體：T37.5℃，雙側(cè)頸后可觸及多個(gè)可活動(dòng)之淋巴結(jié)，右上肺可聞及支氣管肺泡呼吸音，胸片示右上肺云霧狀陰影。最可能的診斷是
A . 原發(fā)型肺結(jié)核
B . 血行播散型肺結(jié)核
C . 浸潤型肺結(jié)核
D . 支氣管肺癌
E . 慢性纖維空洞型肺結(jié)核
74 ． 急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的最重要的診斷依據(jù)是
A . 呼吸頻率增加，每分鐘大于28次
B . 肺泡氣-動(dòng)脈血氧分壓差（PaCO2）降低
C . 氧合指數(shù)（PaO2／FiCO2）≤200
D . 肺內(nèi)分流量減少
E . 血?dú)夥治鲲@示為低氧伴輕度二氧化碳潴留
75 ． 下列哪種疾病狀況易發(fā)生消化性潰瘍
A . 阿狄森病
B . 洋地黃治療期間
C . 妊娠晚期
D . 甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
E . 糖尿病
76 ． 為預(yù)防甲亢術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象，最關(guān)鍵的措施是
A . 術(shù)后用冬眠合劑鎮(zhèn)靜
B . 吸氧
C . 術(shù)后給予氫化可的松
D . 術(shù)后補(bǔ)鈣
E . 術(shù)前使基礎(chǔ)代謝率降至正常范圍
77 ． 男，17歲。上呼吸道感染一周后，感心悸、氣短、乏力，心率90次／分，心電圖示P-R問期為0.22秒。應(yīng)診斷為
A . 竇性心動(dòng)過速
B . 二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯
C . 竇性心律不齊
D . 二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯
E . 一度房室傳導(dǎo)阻滯
78 ． 與肺心病符合的心臟改變是
A . 心包積液
B . 室間隔肥厚
C . 冠狀動(dòng)脈狹窄
D . 右心室擴(kuò)大
E . 心臟瓣膜粘連
79 ． 腎靜脈血栓形成以哪一種疾病最多見
A . 腎病綜合征
B . 腎癌
C . 系膜毛細(xì)血管性腎小球使用
D . 惡性小動(dòng)脈性腎硬化癥
E . 良性小動(dòng)脈性腎硬化癥
80 ． 對(duì)疑有肝膿腫時(shí)應(yīng)首選
A . X線胸腹透
B . 肝超聲檢查
C . 靜脈膽道造影
D . 肝功能造影
E . 診斷性肝穿刺
81 ． 慢性胃炎，有膽汁反流。治療上最好用
A . 腎上腺糖皮質(zhì)激素
B . 生胃酮
C . 甲氰咪胍
D . 硫糖鋁
E . 口服鏈霉素
82 ． 對(duì)疑診支氣管內(nèi)膜結(jié)核的病人，首選進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查
A . 肺部CT
B . 肺部放射性核素掃描
C . 痰脫落細(xì)胞
D . 痰結(jié)核分枝桿菌
E . 纖維支氣管鏡
83 ． 潰瘍病急性穿孔最有診斷意義的是
A . 腹痛突然加重
B . 出現(xiàn)腹膜炎體征
C . 腸鳴音減弱或消失
D . 休克征象
E . 氣腹征
84 ． 慢性腎炎腎功不全的病人，有高度水腫及輕度左心衰竭，同時(shí)又有嚴(yán)重的代謝性酸中毒，應(yīng)給藥物糾正酸中毒最好用
A . 11.2％乳酸鈉
B . 10％葡萄糖
C . 10％葡萄糖酸鈣
D . 7.28％三羥甲在氨基甲烷
E . 5％碳酸氫鈉
85 ． 下列哪項(xiàng)超聲心動(dòng)圖檢查結(jié)果不支持肺心病的診斷
A . 右室流出道內(nèi)徑≥30mm
B . 右室前壁增厚
C . 右心內(nèi)徑≥20mm
D . 左右心室內(nèi)徑的比值>2
E . 右肺動(dòng)脈內(nèi)徑及右房增大
86 ． 男性，32歲。十二指腸潰瘍病史1年，口服藥物治療，因12小時(shí)前嘔吐鮮血來診，血壓為80／50mmHg，輸血1000ml后，血壓仍有波動(dòng)。查體：貧血貌，劍突下壓痛，腹軟，此患者最適宜的治療方法是
A . 快速補(bǔ)液、輸血
B . 靜脈注射止血藥
C . 胃鏡電凝止血
D . 急診剖腹手術(shù)
E . 應(yīng)用血管活性藥物
87 ． 關(guān)于肺結(jié)核治療效果的評(píng)價(jià)，以下哪條不正確
A . 結(jié)素試驗(yàn)可協(xié)助判斷病情
B . 臨床治愈時(shí)，空洞仍可存在
C . 臨床治愈時(shí)，病灶內(nèi)仍可殘留結(jié)核菌
D . 痰菌轉(zhuǎn)陰為考核療效的主要指標(biāo)
E . 臨床治愈則不再有咯血
88 ． 患者，女，45歲。患雙側(cè)甲狀腺腫6年余，無不適，近2個(gè)月來增大，頸部有壓迫感，呼吸不暢。應(yīng)采取的治療方法是
A . 多吃含碘食物
B . 服用甲狀腺素片
C . 服用硫氧嘧啶類藥
D . 服用復(fù)方碘化鉀液
E . 甲狀腺大部切除術(shù)
89 ． 關(guān)于營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血，錯(cuò)誤的是
A . 紅細(xì)胞數(shù)比血紅蛋白減少更明顯
B . 網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)常減少
C . 中性粒細(xì)胞數(shù)、血小板數(shù)常減低
D . 中性粒細(xì)胞變大并有分葉過多現(xiàn)象
E . 血紅蛋白減少比紅細(xì)胞減少更明顯
90 ． 原發(fā)性帕金森病的發(fā)病機(jī)制通常不涉及下列哪一項(xiàng)？
A . 蛋白泛素化降解的異常
B . 細(xì)胞凋亡
C . 興奮性氨基酸的毒性作用
D . 小膠質(zhì)細(xì)胞的激活，免疫損傷
E . 局部腦組織缺血缺氧

二?.?多選題（共10題，每題1分）

1 ． 以下關(guān)于彌漫性結(jié)締組織病(CTD)的說法，哪些是錯(cuò)誤的?
A ． 病因和發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚
B ． 對(duì)糖皮質(zhì)激素治療有一定反應(yīng)
C ． 以血管和結(jié)締組織慢性炎癥病理改變?yōu)榛A(chǔ)，病變累及多個(gè)系統(tǒng)
D ． 臨床個(gè)體表現(xiàn)無明顯差異
E ． 我國少見，由于無有效治療方法，生存率低下
正確答案：D,E?考生答案：
2 ． 由于容量負(fù)荷過重所致心力衰竭的疾病是
A ． 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
B ． 甲狀腺功能亢進(jìn)癥
C ． 二尖瓣關(guān)閉不全
D ． 室間隔缺損
E ． 動(dòng)靜脈瘺
正確答案：A,C,D,E?考生答案：
3 ． 肺大皰病人突然嚴(yán)重呼吸困難，口唇青紫診斷需考慮
A ． 張力性氣胸
B ． 張力性肺大皰
C ． 胸腔積液
D ． 肺炎
E ． 肺不張
正確答案：A,B?考生答案：
4 ． 全身急性感染引起的急性間質(zhì)性腎炎，下列哪些是正確的
A ． 都是由細(xì)菌病毒或其毒素直接侵犯腎臟引起的間質(zhì)性炎癥
B ． 腎間質(zhì)可見局灶性或彌漫性炎癥
C ． 有全身急性感染癥狀及腎臟損害的表現(xiàn)
D ． 中段尿培養(yǎng)可無細(xì)菌生長
E ． 治療原則為積極治療全身感染，適當(dāng)給予糖皮質(zhì)激素
正確答案：B,C,D,E?考生答案：
5 ． 腎素使血管緊張素原變成血管緊張素Ⅱ，后者的作用有
A ． 使血管平滑肌收縮，血壓升高
B ． 參與了細(xì)胞外基質(zhì)合成
C ． 導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管壓力增高
D ． 引起腎小球通透性增加
E ． 以上都不是
正確答案：A,B,C,D?考生答案：
6 ． 室性并行心律的特點(diǎn)包括以下哪些
A ． 室性異位搏動(dòng)與竇性搏動(dòng)配對(duì)間期不固定
B ． 室性融合波
C ． 室性異位搏動(dòng)形態(tài)不一致
D ． 兩個(gè)長的室性異位搏動(dòng)間期是短的室性異位搏動(dòng)間期的整數(shù)倍
E ． 室性異位搏動(dòng)與竇性搏動(dòng)配對(duì)間期固定
正確答案：A,B,D?考生答案：
7 ． 關(guān)于急性腎炎的治療下列正確的是
A ． 對(duì)癥治療
B ． 急性期1～2周內(nèi)應(yīng)臥床休息
C ． 必須使用青霉素治療
D ． 注意防治合并癥
E ． 禁止腎毒性藥物的使用
正確答案：A,B,D,E?考生答案：
8 ． 下列因素中哪些是腎前性氮質(zhì)血癥的誘因
A ． 失血
B ． 過度利尿
C ． 心源性休克
D ． 惡性高血壓腎臟危象
E ． 肺栓塞
正確答案：A,B,C,E?考生答案：
9 ． 急性彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎包括的病變
A ． 腎小球見中性白細(xì)胞浸潤
B ． 系膜細(xì)胞增生
C ． 腎小球球囊的壁層和臟層上皮細(xì)胞可增生
D ． 大量淋巴細(xì)胞浸潤
E ． 內(nèi)皮細(xì)胞增生
正確答案：A,B,E?考生答案：
10 ． 急性彌漫性腹膜炎的主要臨床表現(xiàn)為
A ． 持續(xù)性腹痛
B ． 明顯腹脹
C ． 惡心、嘔吐
D ． 腹部壓痛和反跳痛
E ． 中性粒細(xì)胞升高
正確答案：A,B,C,D,E?考生答案：