胖多囊顧名思義就是肥胖型的多囊卵巢綜合征患者，而瘦多囊則是非肥胖型的多囊卵巢綜合征患者。

對于胖多囊患者來說，治療之前需要先減重；

而對于瘦多囊來說，在治療的過程中，醫(yī)生也會建議有氧運動。

難道說瘦多囊也需要減重嗎？在胖多囊和瘦多囊的治療上，二者有什么區(qū)別嗎？今天，就讓我們一起來了解一下。

多囊有胖也有瘦！

臨床上，PCOS患者合并肥胖十分常見，有研究表明臨床上將近50%患者表現(xiàn)為肥胖，有報道甚至高達(dá)70%。

可是還有一群“無辜”的瘦子(她們看似正常或偏瘦)，卻不幸成為瘦多囊一族。

因為有些患者患上多囊后更胖了，也有患者患上多囊之后還是很瘦，所以，為了進(jìn)行區(qū)分，便有了瘦多囊和胖多囊的稱呼。

胖多囊和瘦多囊之間最明顯的區(qū)別就是一個體型偏胖，一個體型偏瘦或者正常，但是二者在月經(jīng)異常、多毛、不孕、卵巢增大等方面還是相似的。

有文獻(xiàn)報道，將胖多囊和瘦多囊患者進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)兩者均存在胰島素抵抗及高胰島素血癥，但是，瘦多囊患者的胰島素抵抗程度較輕；

兩者也均存在明顯的促性腺激素水平升高，使雄激素生成過量，但在瘦多囊患者中升高的更明顯。所以，患者不能以胖瘦來判斷患病程度。

瘦多囊們也要引起重視，因為，積極治療才是重中之重！

胖多囊和瘦多囊的不同
1非肥胖PCOS患者較肥胖患者促黃體生成素脈沖振幅明顯增加，雖然頻率略低，但24小時促黃體生成素與總濃度高于肥胖患者。

因此，非肥胖患者的促黃體生成素與促卵泡生成素比值較肥胖患者更高。

非肥胖PCOS患者的脂肪分布持續(xù)處于“孩童樣”特點(類似7～11歲的孩子，在性別特征還沒有出現(xiàn)前的脂肪分布特點)，沒有向正常女性型分布發(fā)展。

而肥胖PCOS患者的脂肪分布呈現(xiàn)“糖尿病樣”分布特點，其典型表現(xiàn)是上半部肥胖更為明顯，脂肪趨向于男性型。

PCOS升高的雄激素主要來源于卵巢和腎上腺。有研究發(fā)現(xiàn)，雄激素較多來源于腎上腺硫酸脫氫表雄酮的患者往往為較瘦、年輕且多毛更嚴(yán)重的患者。

體質(zhì)指數(shù)較低的PCOS患者，其瘦素水平低于正常水平。而超重和肥胖的患者瘦素水平則逐漸升高，但由于脂肪細(xì)胞胰島素抵抗和高雄激素對瘦素的競爭效應(yīng)，其瘦素水平相對于自身的脂肪總量和高胰島素程度而言，顯得分泌不足。

胖多囊和瘦多囊在治療上有不同嗎？

多囊卵巢綜合征是一種非常復(fù)雜且具有明顯個體特征的疾病，影響排卵、激素、代謝等一系列問題，不是胖瘦可以簡單區(qū)分的。

但是因為肥胖的體型不同，所以胖多囊和瘦多囊的嚴(yán)重程度也不相同。對于胖多囊來說，改善的最好方法是減重，有些患者減重成功之后，多囊的改善也大有提升，接下來再接受治療，就事半功倍了。

但是對于瘦多囊來說，因為無需減重，因此，醫(yī)生建議的鍛煉也不過是為了控制體重，起到調(diào)節(jié)內(nèi)分泌和加強身體免疫力的作用。

其實，無論是胖多囊還是瘦多囊，其伴隨的并發(fā)癥都是較為相似的，只不過是程度的不同而已，因此，在治療上也沒有太大的區(qū)別。

當(dāng)然，在這里要說一下，無論是胖多囊還是瘦多囊，在飲食、作息和運動上都是要堅持的，這幾點，在治療多囊的過程中起著至關(guān)重要的作用。