中醫(yī)講的引火歸原是什么意思？引火歸原是中醫(yī)的一種重要治療方法。這是對虛火所產(chǎn)生的某些病證的治療方法。中醫(yī)中所說的“火”，一般分為虛火和實火?；馂殛柖疄殛?，火性炎上，水性潤下，相互制約，相反相成，維持相對的動態(tài)平衡，構(gòu)成人體的正常生理活動。五臟均有火，但火之根源在腎。 腎陽虛所導(dǎo)致的相對陰盛，使腎火不能安其位，虛火上升，臨床表現(xiàn)為下寒上熱，兩足不溫，面色浮紅，頭暈耳鳴，或口舌糜爛，舌質(zhì)嫩紅，脈虛等癥。 在治療上使用“引火歸原”的方法，補腎中之火，腎之元陽旺盛，同氣相投，誘導(dǎo)虛越之火歸根。 但在補火的過程中，又必須同時佐以養(yǎng)陰藥，把養(yǎng)陰寓于溫補陽氣之中，扶陽以配陰，使陽虛形成相對的陰盛得以平復(fù)，從陰引陽，使上浮的虛火，得以歸根。 中醫(yī)認(rèn)為腎藏精，腎中真陽包含著命門之火，即所謂的腎陽，是性機能和生殖能力的根本。還能溫養(yǎng)五臟六腑，對人身的生長、發(fā)育、衰老有密切關(guān)系。臟腑有命門火的溫養(yǎng)，才能發(fā)揮正常的功能。如果腎陰虧竭，陰不含陽，就會出現(xiàn)虛陽上越的病癥，表現(xiàn)為上熱下寒、面色浮赤、頭暈耳鳴、口舌糜爛、生瘡等。 其實"引火歸元"從本質(zhì)而言，是用溫?zé)崴幹委熽幪撽柨旱姆椒?，?jīng)常使用附子，肉桂等藥。但是我覺得即便是使用引火歸原法，出現(xiàn)第一種情況的時候，會在滋腎陰的藥中添加引火歸原的藥物，而第二種情況，無須說，定用大量回陽救逆之法。 而陰虛火旺，不單單是指腎陰虛。胃陰虛、肺陰虛這些位于上位的臟腑，沒有必要使用引火歸原法。還是隨證治之比較好。 引火歸原常用的藥物是肉桂和附子。肉桂辛、甘，大熱，有小毒。入肝、脾、腎經(jīng)?！稖罕静荨吩疲?肉桂入足少陰腎，太陰經(jīng)血分，補命門之不足，益火消陰。"《本草求真》云："肉桂氣味純陽，辛甘大熱，直透肝腎血分，大補命門相火，益陽治陰。蓋因氣味甘辛，其色紫赤，有鼓舞氣血之能，性體純陽，有招導(dǎo)引誘之力。此體氣輕揚，既能峻補命門，復(fù)能竄上達表，以通營衛(wèi)。但精虧血少，肝旺火起者，切忌。" 肉桂用于"引火歸元"，用量很少超過3克，治療腎陰虧虛，虛陽外浮之虛熱證，常與滋陰藥合用，正如《醫(yī)方集解》所說："六味地黃丸加肉桂名七味地黃丸，能引無根之火，降而歸元。"肉桂配合滋陰之劑可治虛熱證，是因心包相火附于命門，男子藏精，女以系胞。若火無所附則上炎，雖大熱煩渴，口唇干裂，脈見洪大重按微弱。治以甘溫辛熱之肉桂少量，以熱治熱，熱因熱用，引火歸元，促其陽附于陰，陰平陽秘，精神乃治。注意劑量不宜過大，由于肉桂辛甘大熱，氣味純陽，其氣下行，益火消陰，大補陽氣，適用于下焦命火不足者，欲引火歸元以降虛熱，必與滋陰藥合用方保無慮，一旦過量極易助陽耗陰。若任其大熱補陽，辛散走竄，則陰益虛，陽益亢，有害而無益矣。 附子辛、甘，大熱；有毒。歸心、腎、脾經(jīng)。《本草匯言》：附子，回陽氣，散陰寒，逐冷痰，通關(guān)節(jié)之猛藥也。諸病真陽不足，虛火上升，咽喉不利，飲食不入，服寒藥愈甚者，附子乃命門主藥，能入其窟穴而招之，引火歸原，則浮游之火自熄矣。凡屬陽虛陰極之候，肺腎無熱證者，服之有起死之殊功。 如《濟生方》的加減腎氣丸（熟附子、肉桂、鹿角、沉香、山茱萸、丹皮、澤瀉、茯苓、山藥、五味子），治腎虛虧損，心火自焚，多渴自利，精神恍惚，面赤，心煩等癥，就是引火歸原的例子。 中醫(yī)講的益火消陰、破陰存陽各是什么意思？ 此二者都是對虛火所產(chǎn)生的某些病證的治療方法。中醫(yī)中所說的“火”，一般分為虛火和實火。 火為陽而水為陰，火性炎上，水性潤下，相互制約，相反相成，維持相對的動態(tài)平衡，構(gòu)成人體的正常生理活動。五臟均有火，但火之根源在腎。 腎陰腎陽兩虛，生化不及，腎氣衰疲，產(chǎn)生某些陰證，如水腫、痰飲、腳氣等，在治療上必須“益火之源，以消陰翳”。 如腎氣丸（熟附子、桂枝、山茱萸、熟地、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉）即是典型的例子。 《景岳全書》說：“善補陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮"。腎氣丸中的陰藥多，陽藥少，卻能起到益火消陰的作用，正是“陽得陰助而生化無窮”之意。 也有由于誤治，或由于素體陽虛，寒邪直中陰經(jīng)，以致陰寒太盛，格拒陽氣于外，形成陽氣暴脫之證。 臨床表現(xiàn)可見四肢厥冷，畏寒倦臥，脈沉微或遲弱，或見身大熱而大汗淋漓，脈象浮大無根等表現(xiàn)，必用“破陰存陽”的方法，以回陽救逆，如四逆湯證。 《傷寒論》說：“吐利汗出，發(fā)熱惡寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆湯（附子、干姜、炙甘草）主之”；又說：“大汗出，熱不去，內(nèi)拘急，四肢痛，又下利，厥逆而惡寒者，四逆湯主之”。 這都是屬于破陰存陽，回陽救逆的例子。 上述這兩種治法，在病機方面，既互有聯(lián)系，又有區(qū)分，因而在具體運用上是同中有異，異中有同的。 如腎氣丸證與加減腎氣丸證，同是腎陽虛，前者是由于陽虛而腎氣不化，故需酌加附、桂于滋陰藥中，使陽生陰化，腎氣生化有源； 后者是虛陽上浮，火不歸根，必須加大溫?zé)崴幬锏姆至?，并佐以沉降納攝之品，在同氣相投的誘導(dǎo)上，使上浮的虛火歸根。