多系統(tǒng)萎縮中醫(yī)可以改善嗎?
多系統(tǒng)萎縮本身是一種神經(jīng)系統(tǒng)的變性疾病,常在成年人中發(fā)病,散發(fā)比較多,臨床上會(huì)表現(xiàn)不同程度的自主神經(jīng)功能障礙或者是對(duì)左旋多巴胺,針對(duì)帕金森病的一些治療反應(yīng)都不太好的帕金森綜合癥,小腦性的共濟(jì)失調(diào)以及出現(xiàn)錐體束的問題等癥狀。由于起病時(shí)引及這三個(gè)系統(tǒng)先后不同,所以造成的一些表現(xiàn)是不太相同的。

隨著病情的發(fā)展最終這三個(gè)系統(tǒng)的全部損害都會(huì)出現(xiàn),相應(yīng)的臨床表現(xiàn)都會(huì)顯現(xiàn)出來。通常情況下,國外流行病學(xué)調(diào)查顯示50歲以上的人群中,這種多系統(tǒng)萎縮的發(fā)病率為每十萬人有三個(gè)人,診斷為多系統(tǒng)萎縮的患者多數(shù)是預(yù)后不良的,從首發(fā)的癥狀進(jìn)展到這種運(yùn)動(dòng)障礙,也就是我們所說的小腦或者是錐體系以及錐體外系的運(yùn)動(dòng)障礙等等,平均的時(shí)間為兩年,從發(fā)病到需要協(xié)助行走,平均的年齡在五年左右,如果多系統(tǒng)萎縮自主神經(jīng)系統(tǒng)損害越嚴(yán)重預(yù)后越差。

多系統(tǒng)萎縮在中醫(yī)無對(duì)應(yīng)病名,根據(jù)癥狀表現(xiàn)在中醫(yī)可歸為“眩暈”“顫證”‘喑癥’‘痿病”等范疇,《黃帝內(nèi)經(jīng)》中許多論述與多系統(tǒng)萎縮的臨床癥狀相似﹐如《靈樞·海論》中“髓海不足,則腦轉(zhuǎn)耳鳴,脛酸眩冒,木無所視”﹐《素問·脈要精微論》中“骨者髓之府,不能久立,行則振掉,骨將憊矣”。

病因病機(jī)方面,病位在腦,且與肝﹑脾、腎三臟關(guān)系密切?!夺t(yī)宗金鑒》中記述“頭為諸陽之首,位居至高,內(nèi)涵腦髓,腦為元神之府,以統(tǒng)全身者也。”腦的生理功能不能正常發(fā)揮,出現(xiàn)頭暈耳鳴,行走不穩(wěn):腦髓充盈,身體輕勁有力。

多系統(tǒng)萎縮的治療可以在一定程度上控制疾病發(fā)展,改善恢復(fù)癥狀,但本病個(gè)體差異較大。部分患者療效較佳,可以全面改善,有些堅(jiān)持中醫(yī)治療的患者存活十來年仍能自理。效果不佳的即服用藥物后仍難以延緩病情進(jìn)展,有的2-3年臥床。大多數(shù)患者則是病情輕中度進(jìn)展,約4-5年或8-10年逐漸喪失生活能力,平均5-6年,且這個(gè)時(shí)間有延長(zhǎng)趨勢(shì)。治病多是如此,又是疑難病癥,雖然中藥的療效需要時(shí)間積累,不是那么快那么明顯,但是也有很多患者反饋停服中藥后病情進(jìn)展加速。所以,中醫(yī)藥是目前延緩MSA病情和改善以非運(yùn)動(dòng)為主癥狀、提高生活質(zhì)量的優(yōu)化治療方法。

多系統(tǒng)萋縮典型病例分析,男 , 46歲,河北人,就診前情況:-開始確診的是腰椎頸椎問題,就按著頸椎病治著,剛開始還只是走路有問題,后來說話也不清楚了, 走路也越來越嚴(yán)重了又去北京某醫(yī)院確診了多系統(tǒng)萎縮,醫(yī)生跟他說這個(gè)病治療不了了,開了點(diǎn)營養(yǎng)神經(jīng)的西藥,然后就找了個(gè)康復(fù)醫(yī)院每天做康復(fù)訓(xùn)練,也沒用得到什么改善,越來越嚴(yán)重了,所以他就回家讓家人幫著康復(fù)了。病情也-直發(fā)展。在當(dāng)?shù)匾矅L試了中醫(yī)中藥,也在外地買過中藥,都沒什么好的效果,漸漸地信心越來越低,病情也越來越重。
在網(wǎng)上看到益腦補(bǔ)髓湯治療方式,表示認(rèn)可。隨即來到我處就診,魏先生的主要癥狀:四肢無力,說話不清,吃飯喝水偶爾嗆咳,頭暈,大便便秘,小便尿頻尿急尿不盡,體位性低血壓,站的久了就會(huì)感覺頭暈的厲害,能走個(gè)幾里地,平衡感十分差,夜尿次數(shù)多,尿不盡。經(jīng)醫(yī)生會(huì)診后,確定了診療方案:給予中藥湯劑“益腦補(bǔ)髓湯”針對(duì)性治療。主要:醒脾健胃,生肌起萎,強(qiáng)筋健力,滋補(bǔ)肝腎,配合康復(fù)鍛煉進(jìn)行綜合治療,改善癥狀,控制病情發(fā)展,慢慢恢復(fù)。

四個(gè)周期用藥反饋:患者情況良好。語言順利多了,家里人也聽得很清楚,吃飯喝水嗆咳消失,腿上有力一些了,頭暈減輕許多,大便不干燥了,小便也比較順利了, 恢復(fù)的很好”益腦補(bǔ)髓湯”治療效果比較明顯,是近年來國內(nèi)外主推方式。
“益腦補(bǔ)髓湯 ”治療小腦共濟(jì)失調(diào)、多系統(tǒng)萎縮分為三步驟:
第一步:通過補(bǔ)血、補(bǔ)氣、填精補(bǔ)血、祛瘀生新等來達(dá)到補(bǔ)血——造血——養(yǎng)血。從而使氣血充沛,筋脈得到濡養(yǎng),改善無力和萎縮。
第二步:健脾益胃;對(duì)于脾胃虛弱氣機(jī)上逆患者,應(yīng)給予攻實(shí)補(bǔ)虛、升清降濁等方法,消除吞咽困難、嗆食嗆水嗆咳,肌無力等癥狀。
第三步:以養(yǎng)陰益腎、填精補(bǔ)髓,壯筋骨,來改善腦部供血,增強(qiáng)智力,恢復(fù)肢體功能。

北京仁愛堂李艷波主任通過治療大量多系統(tǒng)萎縮患者得出的經(jīng)驗(yàn)方劑,從根本上治療多系統(tǒng)萎縮,在多年的臨床過程中,益腦補(bǔ)髓湯一直在不斷的完善。這種療法以傳統(tǒng)中醫(yī)整體觀念、辨證論治為靈魂。這種觀念把人體看成一個(gè)有機(jī)的整體、人與自然環(huán)境、人與社會(huì)環(huán)境為統(tǒng)一性的思想,以“辨證論治”的方式來辨證治療;于傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)經(jīng)典論述的基礎(chǔ)上,結(jié)合歷代名醫(yī)對(duì)于痿病診療提出的觀點(diǎn),以滋補(bǔ)肝腎、填精益髓、強(qiáng)筋壯骨、生肌起萎等方式來治療多系統(tǒng)萎縮。