中醫(yī)進階學習課程——郭生白從《說白傷寒論/傷寒六經求真》到《生命本能系統(tǒng)論》的核心思想

郭生白為名醫(yī)世家第四代傳人。幼年過庭之訓以《傷寒雜病論》為重，稍長，涉獵群書。于北平受業(yè)于李藎卿先生學古文學，范湘谷先生學英文、物理、化學,相繼開始對傳統(tǒng)醫(yī)學與現(xiàn)代醫(yī)學的研讀，二十歲開始臨床。先生臨床六十余年，通讀中醫(yī)經典，博采眾家之所長，勤求古訓，主要著作有《傷寒六經求真》、《 陰陽五行新解》、《本能系統(tǒng)論》、《思考治未病》、《論中醫(yī)復興》、《中醫(yī)復興的社會倫理學意義》、《論系統(tǒng)醫(yī)學與系統(tǒng)思維》及《論中醫(yī)的系統(tǒng)效應》等。

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《說白傷寒論/傷寒六經求真》中“六經辨證”的核心思路

（一）太陽經主治系統(tǒng)

在太陽病理階段，由于是表病位的陽性過程，體表組織在抗御反應中表現(xiàn)著功能亢進與代謝增高，體表組織因其功能特性而通過排汗的代謝機能以祛除病理物質，所以有發(fā)熱自汗出與發(fā)熱汗不出兩種向外趨之勢態(tài)。仲景根據太陽這種外趨之病勢而因勢利導用汗法祛邪。但汗法據自汗病勢用解肌法，以桂枝湯為主方；據無汗病勢用發(fā)汗法，以麻黃湯為主方。自汗病勢之各具體證候因有太陽自汗病勢的同一性，又各有其特殊性質，所以皆用桂枝湯加減法治療。無汗病勢之各具體證候也因有著太陽無汗病勢的同一性及各自的特殊性質，也皆以麻黃湯加減方治療。

（二）陽明經證治系統(tǒng)

在陽明病理階段，由于腸胃的生理特性（如胃的嘔吐和腸的排便亦為保護和防御反應），在抗御過程中，表現(xiàn)為上越、里熱、下奪三種趨勢。仲景據上越趨勢而用吐法，以涌吐而祛除病理物質；據里熱之勢而用清法，以通腸來祛除里熱；據下奪之勢而用下法，以排便來祛除病理物質。上越、里熱、下奪以胃家實為共性，上越以慍慍欲吐，里熱以汗出而渴，下奪以不大便為各自病理特性。吐清下三法皆祛邪法，以邪之所在不同，因其所趨之勢而祛除之。

（三）少陽經證治系統(tǒng)

少陽病理階段是傷寒在氣機病位引起的病理反應。由于氣機的功能特性規(guī)定著它調節(jié)失常的病勢。仲景則因勢用和解法，以柴胡為主。對兼有表證里證或其他證的俱以柴胡湯加減法治療。在少陽階段中也有熱入血室等并發(fā)性雜病。

（四）少陰經證治系統(tǒng)

少陰病理階段是表病位陰性過程，病理趨勢為陽虛表寒。仲景治以助陽溫經法，以附子湯為主方，在其階段過程中的各個體證候，亦有著各自的特殊性質，如陽虛表熱、陽虛水不化、亡陽厥逆證等。當少陰與太陰合并過程中則出現(xiàn)表里虛寒與亡陽陰竭之證。少陰階段也由于不同原因而發(fā)生下利便膿血，吐利煩躁、陽虛咽疼、咽中生瘡、虛煩等繼發(fā)性雜病。

（五）太陰經病證治系統(tǒng)

太陰病理階段是里病的陰性過程，其病勢為陽虛里寒，因其勢而治以助陽溫里法，以四逆湯為主方。

（六）厥陰經病證治系統(tǒng)

厥陰病理階段為氣機病的陰性過程。對厥陰病仲景未出示治法，但他揭示了厥陰病理階段中四個證候是氣機病的陰性過程，也就是在機能衰弱和體液不足狀況下的氣機障礙。

《生命本能系統(tǒng)論》的思想內核

記得有位現(xiàn)代哲學家說:“生命就是自己不斷克服外界不斷產生的與自身的矛盾，并不斷調節(jié)自身內部不斷產生的矛盾的過程?！薄秱洝繁灸芊椒ㄏ到y(tǒng)即，人的生命過程不斷地克服外界對自己的傷害，一方面又不斷地調節(jié)著自己身體內部出現(xiàn)的功能性障礙的過程。

六經中的陽性病正好是外界致病生物病原體與非生物致病物質對人體的傷害，而人體自己用本能活動把致病物排出了體外而病愈，保護了自己。六經的陰性病正好是人體內部發(fā)生的功能性障礙，也是人體自身的本能活動調節(jié)自己恢復了和諧的生命狀態(tài)。

『傷寒六經與自主性排異法與自主性調節(jié)法』：

太陽病系統(tǒng)：①發(fā)汗法。麻黃湯系統(tǒng)共四個方劑，以發(fā)汗為共性，在共性中各具個性。方劑如葛根湯、大青龍湯、小青龍湯、麻黃連翹赤小豆湯。②解肌法。以桂枝湯系統(tǒng)共15個方劑，以桂枝湯解肌為共性，其它各具個性。如：桂枝加葛根湯、桂枝加附子湯、桂枝加厚樸杏仁湯……等15個方劑。

陽明病系統(tǒng)：吐法、清法、下法。吐法以瓜蒂散為主要方劑。清法，以白虎湯為主，下法，以調胃承氣湯、小承氣湯、大承氣湯輕重三個等級。以吐下為排異方法。

少陽病系統(tǒng)是和解法。以柴胡湯為主要方劑的調節(jié)方法。這是外界致病因素引起的排異本能系統(tǒng)的排異反應。解肌法、發(fā)汗法、吐法、清法、下法、利尿法、逐飲法、瀉心法、破血法等等，組成一個排異本能方法系統(tǒng)。

少陰病、太陰病、厥陰病三個陰性病同屬內源性疾病，都是體內器官、組織的功能性障礙，所以都于自主性調節(jié)系統(tǒng)，升降出入內外調節(jié)的方法。如助陽溫表法、助陽溫里法、通陽化水法、回陽溫里法、回陽救逆法、回陽通脈法等等自主調節(jié)方法系統(tǒng)。

傷寒論是一部人認識自己生命本能的方法系統(tǒng)，我們看到的是人如何對待自己，如何幫助自己；看到的是人的器官、組織在升降出入內外調節(jié)系統(tǒng)中的本能活動，是如何對待身體中的異已物質，是如何自己調節(jié)自己內部發(fā)生的功能紊亂恢復和諧生態(tài)環(huán)境。什么是??？排異反應是病，障礙是?。∈裁词侵尾?？順勢利導完成排異過程；助動自主調節(jié)恢復和諧生態(tài)。