深圳小伙小林今年二十六歲了，多年來他反復(fù)得肺炎，別人都以為他是體弱多病。只有小林自己知道，這病出有因，而且很可能是20年前，他6歲時吞下的那枚哨子惹的禍。由于年少怕事，當(dāng)時他并未告訴父母，這一瞞就瞞了近二十年。

熊孩子吞下發(fā)聲哨子，20年后終于取出

小林回憶，大概在小學(xué)一年級時，他擁有一只會發(fā)聲的“小黃鴨”。一天，出于好奇，他“解剖”了小黃鴨，將里面用于發(fā)聲的哨子拿出來一探究竟。隨即，便將哨子吞了下去。

“吸下去后，我也不敢告訴爸媽，就自己檢查。從小時候到現(xiàn)在，我的肺部總會有不舒服，病情一直反反復(fù)復(fù)，但我自己沒法確定異物是不是在肺里面。”小林在采訪時表示。

雖然每次看病，小林都告知醫(yī)生吸入哨子的事，還做過各種檢查，但就是沒能找到“元兇”。醫(yī)生也懷疑，這個哨子是不是已經(jīng)排出了體外。8月18日，林先生又一次患上了肺炎。這次，他來到中大八院，在支氣管鏡檢查時，醫(yī)生就發(fā)現(xiàn)了端倪。

中大八院呼吸內(nèi)鏡中心主治醫(yī)師劉念介紹，在CT上看到他（小林）氣管有個東西。因為CT看得沒有那么明確，看不出是什么東西。我們就用支氣管鏡進去看了一下，就看到右中間的支氣管有個狹窄環(huán)，這個跟別人不一樣的，一般來說病人不會有這個狹窄環(huán)的。

支氣管鏡的鏡子好不容易擠進去，終于找到了藏在右下葉支氣管的哨子，而這哨子已全被膿痰包裹住了。將痰吸出后，哨子終于清晰可見。但是考慮到狹窄環(huán)的存在，這哨子無法直接取出。

中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院呼吸內(nèi)鏡中心主任陳小可介紹，“要直接從這個孔道把異物取出來是不行的，我們就爭取在氣管鏡下通過電刀，把狹窄環(huán)微創(chuàng)式切開，然后再取異物?！?/p>

醫(yī)生先用針形電刀切開狹窄環(huán)，再用冷凍探頭凍住哨子，順利取出個一枚16*10毫米的哨子。同時，醫(yī)生還徹底清洗了右下肺，整個過程不到20分鐘。

陳小可分析，小時候支氣管比較小，哨子吸入后卡在右中間支氣管，加上反復(fù)感染形成的一圈肉芽腫，也就是狹窄環(huán)；長大后，支氣管變大了，哨子也就掉入更深處的右下葉支氣管。正是這狹窄環(huán)，讓之前做支氣管鏡檢查的醫(yī)生止步了，而呈筒狀的哨子粗看又像支氣管的管壁，導(dǎo)致罪魁禍?zhǔn)组L期未能發(fā)現(xiàn)。

哨子取出來后，小林感覺自己說話很有力氣，呼吸也不會短促，整個身體都好很多。

孩子反復(fù)同部位肺炎 可排查是否吸入異物

南都記者了解到，中大八院開展支氣管鏡檢查以來，取出的各種異物，包括干辣椒、魚骨、牙齒等不下幾十樣。絕大多數(shù)局麻纖支鏡即可取出，少數(shù)在全麻通過硬質(zhì)支氣管鏡取出，尚無需要外科手術(shù)先例。異物長期滯留可導(dǎo)致局部阻塞性炎癥，反復(fù)咳嗽咳痰、發(fā)熱、咯血，少數(shù)甚至損傷大血管而危及生命。

醫(yī)生提醒，如果小孩反復(fù)同個部位肺炎，一定要注意排查有無誤吸異物，必要時可進行支氣管檢查。發(fā)現(xiàn)孩子吸入異物，家長在送院就醫(yī)前，也可以用海姆立克法進行急救。

此外，南都記者也了解到，由于孩子比較好動，好奇心強，同時他們的認知能力比較低，對事物的了解程度不及大人，有些時候抓住小物件，比如硬幣、扣子、筆帽等，二話不說就放進嘴里致誤吞。還有的孩子喜歡在吃東西的時候一心二用，一邊玩一邊吃，甚至一邊啼哭一邊嘴里還有食物，這些情況下都很容易發(fā)生氣管異物。

需要提醒家長的是，氣管支氣管異物病情的嚴重程度與異物的種類、異物的位置及氣道阻塞程度等有關(guān)。如果孩子們不慎誤吸異物到氣管里，家長應(yīng)當(dāng)立即誘導(dǎo)孩子吐出來或及時送醫(yī)行氣管內(nèi)取異物。如果沒有導(dǎo)致缺氧，還是可以咳嗽，那么就讓孩子多咳一咳，爭取能夠把異物咳出來。但如果孩子實在咳不出來，就要采用“海姆立克急救法”幫助孩子把異物從氣管中排出去。