直腸脫垂的主要表現(xiàn)為直腸壁部分或全層脫出并伴有盆底功能障礙，常引起肛門黏液滲出、出血、失禁及便秘等癥狀從而影響患者生活質(zhì)量。直腸脫垂的病理解剖改變主要包括：腹膜反折過深、乙狀結(jié)腸冗長、肛門括約肌松弛及骶直分離等。手術(shù)是目前治療該疾病的主要手段。

手術(shù)方式

臨床上根據(jù)手術(shù)入路分為經(jīng)腹手術(shù)和經(jīng)會陰部手術(shù)。

直腸脫垂經(jīng)腹手術(shù)主要包括經(jīng)腹直腸固定術(shù)伴或不伴乙狀結(jié)腸切除，可通過常規(guī)開放手術(shù)或腹腔鏡（甚至機器人）微創(chuàng)手術(shù)完成。對于男性（特別是中青年)患者接受經(jīng)腹手術(shù)有損傷神經(jīng)導致性功能障礙的風險，故應(yīng)慎重選擇該手術(shù)入路。

游離直腸至尾骨尖，保持直腸后壁筋膜完整性。向上牽拉直腸，將一段網(wǎng)狀補片從直腸前壁包繞，并固定于骶岬或骶前筋膜。應(yīng)注意避免環(huán)繞過緊導致腸梗阻。

該手術(shù)無需切除腸管，術(shù)后復發(fā)率及并發(fā)癥發(fā)生率均低。有關(guān)文獻報道的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為13%-33%，復發(fā)率2%-8%。