北京哪家醫(yī)院做小耳畸形好
耳再造最早是19世紀(jì)的西方,整形醫(yī)生提出使用自身的軟骨來塑造支撐凸顯耳形態(tài)的支架,而支架的雕刻精細(xì)程度,及和對側(cè)正常耳的相似程度是決定醫(yī)生的水平的重要因素。而表面覆蓋支架的皮膚的厚度和面積也是很十分重要的。耳再造主要圍繞著三層結(jié)構(gòu):覆蓋軟骨的皮膚,耳前面的皮膚,軟骨支架,耳后支架的覆蓋物,一般采用人體的筋膜層(含有豐富的血運(yùn))和中厚植皮。也就是所謂“三明治”結(jié)構(gòu)。 現(xiàn)階段,我國的耳再造技術(shù)屬于發(fā)展中階段,通過借鑒國際先進(jìn)的技術(shù),在結(jié)合我們以往的經(jīng)驗。

目前耳再造在國內(nèi)使用的方法主要是兩種:皮膚擴(kuò)張的方法。主要是針對耳后正常皮膚不多,皮膚厚的情況。一般是三期,第一期是耳后正常皮膚下放置擴(kuò)張期,放置50毫升腎形擴(kuò)張器,手術(shù)后8天開始注水?dāng)U張。每周三次,每次相隔一天,一般為一個月時間,量為60-80毫升。主要是根據(jù)對側(cè)耳大小和殘耳正常皮膚多少。等量夠后,維持皮膚張力一個月。以防止二期皮膚的收縮。二期支架雕刻和植入。時間為兩周左右。三期為耳甲腔再造,耳屏再造。
該方法的優(yōu)點是針對耳后皮膚少而厚的情況。其缺點是時間長,相應(yīng)擴(kuò)張階段的風(fēng)險大,有擴(kuò)張失敗,如皮膚破潰,裂開。皮瓣壞死。另外由于使用的耳后筋膜厚,形態(tài)上耳輪顯厚,耳舟小,另外耳后瘢痕多些,損傷耳后感覺神經(jīng)機(jī)會大,容易出現(xiàn)頭皮的麻木等。
非擴(kuò)張方法是針對耳后皮膚薄而多者。其優(yōu)點是耳輪薄,耳后創(chuàng)傷小,無擴(kuò)張的風(fēng)險,治療時間短,耳后瘢痕少。