眼底病

對(duì)人的危害主要是影響視覺(jué)功能

嚴(yán)重的可致盲

眼底病是一種病種繁多

病因復(fù)雜，病情多變的科目

對(duì)于眼底周邊的眼底病早期癥狀

常常不被病人所發(fā)現(xiàn)

當(dāng)病人感覺(jué)到視力下降時(shí)

病情可能已經(jīng)很嚴(yán)重

眼底病不少病因與全身性疾病有關(guān)。隨著生活水平的日益提高，很多人患上了糖尿病、高血壓、高血脂等“富貴病”，這些疾病在影響人體代謝和心血管機(jī)能的同時(shí)，也會(huì)對(duì)眼底的血管造成傷害，于是這些人群又在不知不覺(jué)中被眼底病糾纏。

一.什么是眼底??？

我們都知道，眼球是一個(gè)球形的器官。眼白眼黑，一目了然，但后面的一部分我們看不見(jiàn)，那里就是眼底。

眼球前面的角膜、晶體等，被稱為眼前段，后面則被稱之為眼底。眼底由三層膜構(gòu)成，外層為白色鞏膜，中間一層呈棕色的稱脈絡(luò)膜，內(nèi)層為視網(wǎng)膜。每一層都有動(dòng)脈、靜脈血管負(fù)責(zé)供給營(yíng)養(yǎng)，但若內(nèi)兩層膜發(fā)生病變，就會(huì)引起組織工作癱瘓，誘發(fā)血管、視神經(jīng)、黃斑等病變，這也就是常說(shuō)的眼底病。

二.眼底病的病因及危害有哪些？

眼底病對(duì)人的危害主要是影響視覺(jué)能力，嚴(yán)重的可致盲，是我國(guó)致盲的主要病因之一。眼底病的病因雖說(shuō)復(fù)雜，病情的發(fā)展較難控制，但只要做到：早期診斷、早期治療、多數(shù)患者可保留有用的視力。

如果不及時(shí)治療，病情不斷發(fā)展，視網(wǎng)膜功能將迅速減退，此時(shí)再治療，一是視力預(yù)后比較差，二是治療難度加大、治療費(fèi)用大大增加，如原本不需要手術(shù)的可能必須手術(shù)，原本可以手術(shù)治愈的也許喪失了手術(shù)時(shí)機(jī)。

因此，不少眼底病目前治療最大的難題不是技術(shù)問(wèn)題，而是：不了解病情的危害，患者對(duì)眼底病的認(rèn)識(shí)不夠，沒(méi)有及時(shí)醫(yī)治。

當(dāng)病情發(fā)展到讓人忍受不了的時(shí)候，很多都比較嚴(yán)重，甚至完全失明。尤其是老年人特別容易忽略眼底病，常被老眼昏花所迷惑，把視力下降、視野變窄、飛蚊等現(xiàn)象誤認(rèn)為是白內(nèi)障、玻璃體混濁，以致延誤治療，從而失去了救治的最佳時(shí)機(jī)。

三.幾種常見(jiàn)的眼底病

01
糖尿病性視網(wǎng)膜病變

糖尿病引起的眼底出血是工作人群主要的致盲眼病，其患病率高。剛開(kāi)始基本沒(méi)有癥狀，等到發(fā)現(xiàn)視力下降時(shí)，視網(wǎng)膜病變往往已經(jīng)很嚴(yán)重，最后不但致盲，有時(shí)因?yàn)槔^發(fā)新生血管性青光眼而疼痛劇烈，嚴(yán)重者甚至需要眼球摘除。應(yīng)早期診斷治療。到眼底病科做全面的眼底檢查，根據(jù)病情進(jìn)行視網(wǎng)膜光凝、眼球內(nèi)抗新生血管藥物注射、玻璃體切割術(shù)等治療。早防早治95%以上的患者可避免失明！

02
老年黃斑變性

發(fā)病年齡在50歲以上，癥狀有視物變形，視力下降，中心暗點(diǎn)等，可嚴(yán)重影響老年人中心視力。若治療不及時(shí)會(huì)持續(xù)性惡化而導(dǎo)致失明。一旦發(fā)現(xiàn)可采用玻璃體腔注射抗新生血管藥物及PDT等治療。堅(jiān)持治療絕大部分可維持視力，避免失明。

03
高度近視眼底病變

例如玻璃體病變、黃斑病變、黃斑出血、黃斑變性、黃斑裂孔、視網(wǎng)膜脫落、后鞏膜葡萄腫等。中高度近視人群要定期查眼底，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和眼球受到撞擊。一旦發(fā)現(xiàn)視力下降不能矯正要及時(shí)就醫(yī)，不要認(rèn)為是近視度數(shù)加深延誤治療。

04
中漿病

為常見(jiàn)眼底病。多發(fā)生于健康青壯年，男性多見(jiàn)。典型癥狀為眼前暗點(diǎn)、視物變形、視物模糊等，該病可自預(yù)，但易復(fù)發(fā)，病程長(zhǎng)。反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致視力損傷，目前可采用視網(wǎng)膜光凝、PDT、577微脈沖激光治療，可縮短病程，避免視力損害。

05
視網(wǎng)膜脫離

此病病情較復(fù)雜，若脫離累及黃斑區(qū)，則引起嚴(yán)重視力障礙，如不及時(shí)治療，可發(fā)展為全視網(wǎng)膜脫離，除了部分滲出性視網(wǎng)膜脫離采用藥物治療，其它類型視網(wǎng)膜脫離基本都需要手術(shù)，及時(shí)就醫(yī)，盡快手術(shù)可挽救視力甚至恢復(fù)正常視力，延誤治療則可能失明。

06
視網(wǎng)膜靜脈阻塞

有中央靜脈阻塞和分支靜脈阻塞兩種，一般中央靜脈阻塞視力下降更重，一旦發(fā)生需及時(shí)就醫(yī)治療，根據(jù)病情采取玻璃體腔注射抗新生血管藥物或長(zhǎng)效激素、視網(wǎng)膜光凝等。延誤治療可導(dǎo)致玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離及繼發(fā)新生血管性青光眼而失明。

07
高血壓性眼底病變

長(zhǎng)期高血壓可引起全身血管的改變，眼底血管改變比較明顯，動(dòng)脈硬化，靜脈迂曲擴(kuò)張，從而導(dǎo)致視力障礙，嚴(yán)重者導(dǎo)致視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈阻塞。對(duì)于高血壓患者要積極降血壓，維持血壓穩(wěn)定。

王麗麗院長(zhǎng)生提醒：眼底病種類繁多，各個(gè)年齡段的人都有可能發(fā)生，血管性疾病也不再是老年人的專利，眼底病損壞的直接是視網(wǎng)膜，視神經(jīng)，延誤治療視功能損壞重了不可逆轉(zhuǎn)，除有“三高”（高血壓、高血脂、高血糖）的患者人群，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院定期檢查眼底，其它中青年發(fā)現(xiàn)不明原因的視力下降，眼前黑影，視物變形等均需及時(shí)就醫(yī)。