焦慮癥和神經(jīng)衰弱的區(qū)別
焦慮癥和神經(jīng)衰弱的區(qū)別是,焦慮癥和神經(jīng)衰弱均屬神經(jīng)癥的范疇,其發(fā)病均與精神因素有關(guān),均可有焦慮癥狀,故有時(shí)容易混淆。但也有不同之點(diǎn)可供鑒別:焦慮癥的焦慮癥狀突出,且呈發(fā)作性,無(wú)明顯原因的緊張不安、焦慮、煩躁、易興奮而衰竭不明顯;神經(jīng)衰弱主要為神經(jīng)興奮性增高,缺乏耐性,易于疲勞,雖常有緊張焦慮情緒,但并不明顯,呈非發(fā)作性,易興奮、易衰竭性較突出。焦慮癥的植物神經(jīng)功能失調(diào)明顯,如心悸、氣促、胸悶、喉部堵塞感、口干、出汗、顏面潮紅或臉色蒼白或尿頻、尿急等,且常有運(yùn)動(dòng)性緊張,如肌肉緊張、顫抖、搓手頓足、坐立不安等,而神經(jīng)衰弱則上述表現(xiàn)不突出。作者:tstzykf
自主神經(jīng)系統(tǒng)支配內(nèi)臟器官(消化道、心血管、呼吸道及膀胱等)及內(nèi)分泌腺、汗腺的活動(dòng)和分泌,并參與調(diào)節(jié)葡萄糖、脂肪、水和電解質(zhì)代謝,以及體溫、睡眠和血壓等。當(dāng)交感神經(jīng)功能降低或副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)時(shí),表現(xiàn)為瞳孔縮小、唾液分泌增加、心率減慢、血管擴(kuò)張、血壓降低、胃腸蠕動(dòng)和消化腺分泌增加、肝糖原儲(chǔ)存增加以增加吸收功能、膀胱與直腸收縮促進(jìn)廢物的排除。當(dāng)副交感神經(jīng)功能降低或交感神經(jīng)功能亢進(jìn)時(shí),則表現(xiàn)為瞳孔擴(kuò)大、眼裂增寬、眼球突出、心率增快、內(nèi)臟和皮膚血管功能收縮、血壓升高、呼吸加快、支氣管擴(kuò)張、胃腸道蠕動(dòng)分泌功能受抑制、血糖升高及周圍血容量增加等。
因此自主神經(jīng)功能紊亂時(shí),其臨床表現(xiàn)可涉及全身多個(gè)系統(tǒng),如心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)等,患者自覺(jué)癥狀繁多。如出現(xiàn)胸悶、憋氣、心慌、瀕死感等心臟神經(jīng)癥;胃痛、胃脹、嘔吐、腹瀉等胃腸神經(jīng)癥;有的患者表現(xiàn)為頭痛頭暈、視物模糊、失眠、健忘、皮膚發(fā)麻、皮膚發(fā)癢,周身發(fā)緊僵硬不適,四肢麻木,手腳心發(fā)熱,周身皮膚發(fā)熱,但量體溫正常,全身陣熱陣汗,或全身有游走性疼痛,游走性異常感覺(jué),女子月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng),男子遺精、陽(yáng)痿等。常伴隨焦慮、緊張、抑郁等情緒變化,一般按冠心病、胃炎等器質(zhì)性疾病治療常無(wú)效。