張麗今年34歲，研究生畢業(yè)后就成了一名中學(xué)外語(yǔ)老師，在同事和領(lǐng)導(dǎo)眼中，她是“優(yōu)秀人民教師”的代表，拿了很多優(yōu)秀教師獎(jiǎng)，然而張麗卻覺(jué)得自己一事無(wú)成，過(guò)得很不開(kāi)心。

這種“意志消沉”的情況從4年前變得更加嚴(yán)重，張麗總是悶悶不樂(lè)，覺(jué)得自己生活不如意，婚姻失敗，家庭不幸，在中學(xué)教書(shū)沒(méi)有前途。近半年來(lái)，張麗還經(jīng)常失眠，嚴(yán)重時(shí)整晚上都睡不著覺(jué)。

家人上網(wǎng)查詢了下張麗的癥狀，網(wǎng)絡(luò)提示她有抑郁癥，她自己也察覺(jué)到情緒不太正常，因?yàn)閾?dān)心影響了工作和家庭，決定去醫(yī)院看看，結(jié)果醫(yī)生診斷是惡劣心境。

對(duì)“惡劣心境”這個(gè)名詞，很多人可能也是第一次聽(tīng)說(shuō)，它其實(shí)是持續(xù)性心境障礙的一種，可以讓患者長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)較輕的抑郁表現(xiàn)，比如高興不起來(lái)，什么事情都不想做，感覺(jué)生活索然無(wú)味，對(duì)未來(lái)悲觀失望.......

看到這里，有些患者可能會(huì)問(wèn)了：

惡劣心境是輕度抑郁癥嗎？

對(duì)于“惡劣心境是不是抑郁癥”這個(gè)問(wèn)題，中外專家持有不同的看法。

美國(guó)專家認(rèn)為惡劣心境是抑郁癥的一種分型，而中國(guó)專家和世界衛(wèi)生組織則認(rèn)為惡劣心境是一種獨(dú)立的疾病，它和抑郁癥在癥狀、嚴(yán)重程度、病程幾個(gè)方面都是有一定區(qū)別的。

我們可以來(lái)看看中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版（CCMD-3）給出的惡劣心境的三個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)：

1.?癥狀標(biāo)準(zhǔn)?

持續(xù)存在心境低落，但不符合任何一型抑郁的癥狀標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)無(wú)躁狂癥狀。

2.?嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)

社會(huì)功能受損較輕，自知力完整或較完整。

3.?病程標(biāo)準(zhǔn)

符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已2年，在這2年中很少有持續(xù)2個(gè)月的心境正常間歇期。

有些患者朋友可能要說(shuō)了，病程比較好鑒別，但看其它兩個(gè)方面，還是分不清自己的抑郁狀態(tài)是惡劣心境還是抑郁癥呀.......

別急，下面這張表格可以幫你更清楚地了解兩者的不同之處↓↓↓

（圖源:《沈漁邨精神病學(xué)(第6版)》）

劃下重點(diǎn)！

從嚴(yán)重程度上來(lái)說(shuō)，惡劣心境患者的抑郁程度比較輕，甚至達(dá)不到輕度抑郁癥的標(biāo)準(zhǔn)，而且他們社會(huì)功能的損害也不嚴(yán)重，雖然感覺(jué)生活索然無(wú)味，但是尚能應(yīng)付日常的工作、學(xué)習(xí)和社交。也正因?yàn)槿绱?，很多患者是在患病多年后才被診斷出來(lái)，甚至可能終生都沒(méi)有診斷。

對(duì)于惡劣心境和抑郁癥的不同，好心情醫(yī)生打了個(gè)形象的比喻：如果抑郁癥是狂風(fēng)暴雨，那么惡劣心境則像是黃梅天的陰沉細(xì)雨，淅淅瀝瀝，連綿不絕。（小編內(nèi)心OS：專家就是專家，解釋得真是通俗易懂呢~）

一位惡劣心境患者的真實(shí)感受

（圖源：網(wǎng)絡(luò)）

這里要提醒下大家，雖然惡劣心境達(dá)不到抑郁癥的標(biāo)準(zhǔn)，但它同樣會(huì)損害身體健康，悄悄地影響著患者的生活質(zhì)量和幸福指數(shù)，有時(shí)候還可能變?yōu)楹樗瞳F，沖毀心靈花園。

有研究指出，惡劣心境的患者出現(xiàn)抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)較高，10年內(nèi)有95%的患者抑郁癥發(fā)作一次。

所以，對(duì)于惡劣心境的問(wèn)題，我們不能忽視或者逃避，一定要盡早用正確的方法來(lái)KO它。

好心情教您如何走出惡劣心境的包圍圈？

想要趕走惡劣心境，我們可以采用下面這三種方法：

第一招：學(xué)會(huì)自我調(diào)整

遇到不開(kāi)心的事情，我們可以跟好朋友來(lái)吐吐槽，適當(dāng)發(fā)泄一下自己情緒；平時(shí)還可以培養(yǎng)下自己的興趣愛(ài)好，比如聽(tīng)音樂(lè)、做運(yùn)動(dòng)等，這都可以幫助轉(zhuǎn)移注意力，平復(fù)心情。

如果嘗試自我調(diào)節(jié)之后，抑郁的情緒并沒(méi)有得到緩解，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生求助，千萬(wàn)不要等到痛苦加劇，令人難以忍受時(shí)，才想到去看醫(yī)生。

第二招：吃藥

這是快速有效改善抑郁狀態(tài)的方法，常用的藥物有抗抑郁藥及抗焦慮藥。

目前推薦的抗抑郁藥有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs，如舍曲林）、5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs，如文拉法辛），但具體要使用哪種藥物，還需要咨詢醫(yī)生的意見(jiàn)哦。

第三招：心理治療

惡劣心境的出現(xiàn)，主要是在特定性格基礎(chǔ)（如內(nèi)向、多愁善感、承受能力較差）上，由不良社會(huì)心理應(yīng)激因素誘發(fā)的，比如失業(yè)、離婚、鄰里矛盾等。

對(duì)于這類患者朋友，心理治療能發(fā)揮N多作用：引導(dǎo)患者傾吐出發(fā)病前的心理性、社會(huì)性因素和內(nèi)心存在的苦悶；讓患者認(rèn)識(shí)到生活中仍有歡樂(lè)和成功，以消除自我貶低的消極認(rèn)知；幫助患者學(xué)會(huì)適應(yīng)環(huán)境、適應(yīng)社會(huì)；改善患者抑郁的情緒......

目前常用的心理治療方法有人際關(guān)系治療、認(rèn)知行為治療等，其中，認(rèn)知行為治療的療效更佳。

最后，好心情衷心祝愿每一位被惡劣心境折磨的朋友都能早日從不良情緒中走出來(lái)，真正地活在陽(yáng)光下~

參考資料：

[1]?陸林.沈漁邨精神病學(xué)(第6版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2017.

[2]?駱艷麗. 惡劣心境障礙,淅淅瀝瀝也傷人[J]. 江蘇衛(wèi)生保健, 2020(3):1.

[3]?左濤. 心境惡劣障礙的診斷與藥物治療[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南, 2013, 11(19):3.

[4]?中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神科分會(huì). CCMD-3中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)[M]. 山東科學(xué)技術(shù)出版社, 2001.

[5]?翁暉亮. 抑郁性神經(jīng)癥的治療方案[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師, 2004, 20(21):1.

（文章圖源：攝圖網(wǎng)）