何曉天醫(yī)生科普：凸嘴正畸必須拔牙嗎？
1、凸嘴怎么區(qū)分牙性、骨性？
2、牙性和骨性凸嘴怎么治療？
3、嘴凸正畸是否需要拔牙？
嘻嘻~話不多說(shuō)，開(kāi)始進(jìn)入今天的正題??
凸嘴是很常見(jiàn)的一種牙齒問(wèn)題，通常還伴隨著齙牙、牙齒擁擠、深覆蓋、沒(méi)下巴等等情況。很多因嘴凸想做矯正的人，十分關(guān)心是否需要拔牙？
邀請(qǐng)到了西安圣貝牙科正畸科主任，原四醫(yī)大口腔正畸學(xué)博士——何曉天醫(yī)生，為大家詳細(xì)介紹一下凸嘴是不是要拔牙。
首先我們要搞清楚嘴凸的原因，嘴凸的形成原因不同，改善方式也有所區(qū)別。
PART ONE.
牙性嘴凸
牙性凸嘴就是牙齒凸，骨骼正常，一般是牙齒長(zhǎng)軸角度傾斜過(guò)大，鼻子周?chē)遣幌蚯肮牡?。這個(gè)很容易理解，就是你的嘴突是牙齒問(wèn)題引起的，頜骨沒(méi)什么問(wèn)題，但是牙齒或者牙槽骨翹出來(lái)了，這種情況通過(guò)正畸就能改善了。
很多人牙齒外凸的同時(shí)還伴隨牙齒擁擠、牙齒排列不齊、深覆蓋等問(wèn)題，這些也是可以一起改善的。
PART TWO.
骨性嘴凸
骨性凸嘴也就是上頜骨以及鼻子周?chē)窍蚯肮牡?，有些骨性嘴凸同時(shí)也存在牙齒向前傾斜。
骨性問(wèn)題導(dǎo)致的嘴凸，比如齙牙等現(xiàn)象。而且“骨性”星人在笑的時(shí)候是最明顯的，有些人笑起來(lái)牙齦也露出來(lái)，會(huì)顯得不夠優(yōu)雅。而且從側(cè)面看還有下巴后縮，下巴短小等特點(diǎn)。
牙性和骨性凸嘴怎么治療？
PART ONE.
牙性齙牙治療法
如果是牙性齙牙，只需要利用正畸技術(shù)治療就可以了。
對(duì)于牙齒問(wèn)題導(dǎo)致的嘴凸現(xiàn)象，這種情況可以直接通過(guò)正畸來(lái)對(duì)嘴凸的現(xiàn)象進(jìn)行改善。
常見(jiàn)的正畸方式有傳統(tǒng)金屬托槽矯正、自鎖托槽矯正、隱形矯正等等。
PART TWO.
骨性齙牙治療法
有人說(shuō)：骨性的嘴凸需要做正頜手術(shù)截骨才能治好，矯正是治不了，其實(shí)這說(shuō)法是不準(zhǔn)確的。
對(duì)于輕度的骨性齙牙，也可以采用拔牙前磨牙后，通過(guò)正畸關(guān)閉拔牙的牙間隙，慢慢就可以恢復(fù)正常牙列關(guān)系。
而對(duì)于中度、重度的骨性凸嘴，有些情況做牙齒矯正也能獲得很大程度的改善，達(dá)到一個(gè)掩飾性的效果。
而對(duì)于比較嚴(yán)重的骨性嘴凸，單純做正畸的效果就不明顯了。
如果你是嚴(yán)重的骨性嘴凸，并且存在咬合問(wèn)題，嚴(yán)重露齦笑或者嚴(yán)重的下頜發(fā)育不足（沒(méi)下巴）就只能通過(guò)正頜手術(shù)來(lái)解決。某些情況下還需要正畸聯(lián)合正頜改善。常規(guī)來(lái)說(shuō)，一般需要經(jīng)歷3個(gè)步驟：1、術(shù)前正畸 2、正頜手術(shù) 3、術(shù)后正畸；這里就不贅述了。
如何判斷是否屬于骨性嘴凸呢，不是隨便看張你的照片就能判定的，必須要拍片，通過(guò)專(zhuān)業(yè)的儀器測(cè)量數(shù)據(jù)才能知道。
一個(gè)大家很關(guān)心的問(wèn)題，正畸是不是一定要拔牙呢？
答案是：視情況而定，該拔的就一定要拔！
很多不拔牙就戴牙套，最后的結(jié)果就是變成整齊的齙牙，嘴還是凸。
其實(shí)，正畸的原則就是要把外凸雜亂的牙齒內(nèi)收，排列整齊。那么牙弓本身的大小和空間可能就不夠。就像一列本身站的歪七扭八的人，空間大小不變，你要求他們站的整整齊齊，他們可能會(huì)覺(jué)得太擠了，站不下。
這時(shí)候就需要犧牲小我，造福大家，需要拔掉個(gè)別牙齒為其他牙齒創(chuàng)造額外的空間，讓它們有重新排列整齊的可能。
當(dāng)然也有情況是不需要拔牙的，比如少數(shù)輕度嘴突患者可以通過(guò)向內(nèi)移動(dòng)牙列或者片切牙齒矯正嘴凸，或者你牙齒本來(lái)就長(zhǎng)得比較稀疏也不需要拔牙。
具體適合哪種方式來(lái)改善，還是前面那句老話：視個(gè)人情況而定！
如果你想矯牙，那么建議親自到醫(yī)院去拍片，面診時(shí)多詢(xún)問(wèn)下正畸醫(yī)生的建議，從多角度考慮，才能給出靠譜的答案。
一個(gè)好的正畸治療方案是非常重要的，它是正畸成功的基礎(chǔ)。
