鏈接：https://pan.baidu.com/s/1EOWw8NMztVR6-dU9ly4LjQ?pwd=ig7d?

提取碼：ig7d

編輯推薦

“假如你看不清自己的文化里也有一套維護自身利益、感情和偏好的模式，如何奢望自己能好好和別人的文化打交道？”

“希望這本書的定位不是關(guān)于苗族的‘那一本書’，而是描寫溝通與誤解的眾多書籍之一。”

◎斯坦福、耶魯、倫敦、約翰斯·霍普金斯等50多所大學(xué)推薦閱讀書目

本書1997年甫一出版即受到眾多媒體好評，贏得美國國家書評人協(xié)會獎、洛杉磯時報圖書獎、紐約時報年度好書獎、美國沙龍圖書獎等多項大獎，作為探討醫(yī)患關(guān)系與文化沖突的醫(yī)學(xué)、人類學(xué)著作，被斯坦福、耶魯、倫敦、約翰斯·霍普金斯等50多所大學(xué)列入推薦閱讀書目。

◎促使美國醫(yī)療體系做出改變的真實案例

1982年10月24日，三個月大的苗族女童黎亞癲癇發(fā)作，被父母送進美國加州的默塞德醫(yī)院就診。黎亞到達醫(yī)院時發(fā)作已經(jīng)結(jié)束，由于語言障礙，醫(yī)生無法從黎亞的父母處獲知發(fā)生了什么事，進而導(dǎo)致誤診。后來被專業(yè)醫(yī)生確診后，她的情況依然不見好轉(zhuǎn)。在之后的幾年中，黎亞被頻繁送往醫(yī)院進行治療。在一次嚴(yán)重的癲癇發(fā)作后，她被宣布腦死亡……

該案例引發(fā)了默塞德醫(yī)院有史以來最嚴(yán)重的沖突，受到廣泛關(guān)注。后促使美國設(shè)立了巫醫(yī)制度，有計劃地將其導(dǎo)入醫(yī)療體系。

人人都愛黎亞，卻都救不了黎亞。醫(yī)生治病方式與家庭認(rèn)知理念產(chǎn)生沖突時，怎么做才是好醫(yī)生？怎么做才算好父母？醫(yī)患沖突的根源，是醫(yī)生的失職還是患者的不配合？是誤會、意外還是認(rèn)知的偏差？

◎一部改善醫(yī)患沖突、文化誤解的未來啟示錄

草藥與手術(shù)刀、神話與科學(xué)、傳統(tǒng)與現(xiàn)代、東方與西方……當(dāng)兩種不同的文化發(fā)生碰撞時，語言、宗教和社會習(xí)俗之間可能存在著不可逾越的鴻溝。

苗人以為西方醫(yī)生“吃人腦”，醫(yī)生以為苗人“吃胎盤”；苗人以為身體被切割會影響健康，所以手術(shù)于他們是禁忌，西方醫(yī)生認(rèn)為苗人手上戴的安魂繩環(huán)不衛(wèi)生，會直接給他們剪斷；西方醫(yī)學(xué)要“命”，苗族文化要“靈魂”……處于不同文化背景的雙方，是否有達成和解的可能？

本書是關(guān)于東西方文化碰撞的深度記錄，處在文化的交界點，傾聽雙方的聲音，深入理解雙方的文化，才能更好地尋求文化溝通的破解之道。不僅對當(dāng)今社會構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系有重要參考價值，還給全球一體化時代的我們每一個人以啟迪。

◎蒙太奇般穿插敘事，爬梳出苗族的特質(zhì)

作者一方面用溫情細(xì)膩的語言描述故事的發(fā)展經(jīng)過，另一方面以理性的語言、人類學(xué)的視角整體性地描述在美苗族的民族文化、歷史記憶與生活現(xiàn)狀，兩部分穿插進行，內(nèi)涵豐富、情節(jié)精彩、引人入勝。

他們在陌生的國度，無法找到文化認(rèn)同，不能進行正常交流，不會西方人的“簡單”日常操作，他們處處碰壁，無時無刻不懷念著自己的故鄉(xiāng)。“幾乎沒有人知道，苗人擁有豐富的歷史、復(fù)雜的文化、有效率的社會體系，以及令人羨慕的家庭價值觀”。這是一個關(guān)于生命與愛的故事，也是一部在美苗族的民族志，作者的思考充滿了人道關(guān)懷，探討了跨文化背景下溝通的新可能。

內(nèi)容簡介

本書講述了一個在美老撾裔家庭為女兒尋醫(yī)治病的真實故事。黎亞一家是苗族難民，1980年從老撾移民到美國。黎亞大約三個月大時，突發(fā)癲癇，被母親抱著來到默塞德醫(yī)院求診。不通苗語的急診醫(yī)生將黎亞誤診為“初期支氣管肺炎”，開了藥后便請他們離開。在以后的歲月中，黎亞頻繁地進出醫(yī)院，在被專業(yè)醫(yī)生確診后，她的情況依然不見好轉(zhuǎn)。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，黎亞的父母根本沒有按指示給黎亞服藥。

在苗族，癲癇被認(rèn)為是一種光彩的病，代表此人受到神召，所以黎亞特別受父母疼愛。黎亞的父母更相信苗族傳統(tǒng)的治療方式，他們認(rèn)為醫(yī)生開的藥不僅不能治病，反而會致病。在黎亞病情越發(fā)嚴(yán)重時，他們已經(jīng)無法信任醫(yī)生能夠治好黎亞。

雙方言語不通，所處的文化背景也不同，西方醫(yī)學(xué)要“生命”，而苗族文化要“靈魂”，語言和文化的隔閡導(dǎo)致一次次醫(yī)病溝通淪為徒勞。

作者一方面以溫情細(xì)膩的語言記述故事經(jīng)過，另一方面以人類學(xué)的筆法理性地論述在美苗族的民俗文化、過往經(jīng)歷與生活現(xiàn)狀，兩部分如蒙太奇般穿插進行，如紀(jì)錄片般展現(xiàn)了一個關(guān)于生命與愛的故事，同時編織出一幅生動壯麗的群像。

作者簡介

安妮·法迪曼（Anne Fadiman）

出身于美國紐約文學(xué)世家，1975年畢業(yè)于哈佛大學(xué)后在懷俄明州擔(dān)任野外探險向?qū)?，后重回紐約寫作。目前于耶魯大學(xué)擔(dān)任駐校作家，所開設(shè)的寫作課以內(nèi)涵豐富聞名，深受學(xué)生歡迎。2012年獲耶魯大學(xué)理查德·布洛德黑德獎之年度卓越教學(xué)獎。

法迪曼除了曾為《生活》雜志撰稿，也擔(dān)任《文明》和《美國學(xué)人》雜志的主編。本書是她的第一本著作，第一次出手便贏得“美國國家書評人協(xié)會獎”等眾多出版界重要殊榮。此外還出版有《書趣》（Ex Libris）、《閑話大小事》（At Large and At Small）等作品。

精彩書評

2019年，被Slate評為過去25年最偉大的50部非虛構(gòu)作品之一。

本書深入探索兩種不同文化共存時所引發(fā)的不安，引人入勝又啟迪人心……法迪曼的書很了不起的一點，是她能平衡而細(xì)膩的呈現(xiàn)出這些不同的文化及其分歧的觀點，而她的公平不是冷酷、毫無同情，而是溫暖、相知相惜的，她看見了，也擁抱每一事件的兩方面……不同凡響、非正式的文化人類學(xué)，讓人大開眼界，可讀性強，魅力十足。

——《華盛頓郵報》（The Washington Post）

以詩歌般的優(yōu)雅、懸疑而驚心的筆法所呈現(xiàn)的一部既深入且充滿人性光輝的人類學(xué)調(diào)查。

——《新聞日報》（Newsday）

這本精美的書講述了一個沉痛的悲劇……它既沒有英雄也沒有反派，但是它有著豐富而無辜的痛苦，以及確切的寓意……這是一本悲傷但優(yōu)秀的書。

——《紐約時報》

法迪曼以高超的敘事技巧，描繪出西方醫(yī)學(xué)和苗族文化的沖突世界。

——《紐約客》

法迪曼高敏感風(fēng)格的報道，等于是在一條巨大的文化鴻溝上探索。

──《時人雜志》（People Magazine）

法迪曼給我們一個敘事式的故事，卻和任何驚悚故事一樣令人注目，故事中出現(xiàn)大量人物，人人都愛上黎亞。本書熱情的倡議，呼吁我們的醫(yī)界大老要考慮到移民父母對于疾病和健康的觀點。這本令人驚訝的書不但幫助我們認(rèn)識其他文化，也更了解我們自己的文化──我們最深層的對于神祕的身、心、靈的關(guān)系的信念，也會因之改變。

──《Elle雜志》

目錄

序

1 誕生

2 魚湯

3 惡靈抓住你，你就倒下

4 醫(yī)生吃人腦嗎？

5 依照指示服藥

6 高速皮質(zhì)鉛療法

7 歸政府所有

8 弗雅與納高

9 半西醫(yī)半巫醫(yī)

10 戰(zhàn)爭

11 生死關(guān)頭

12 逃亡

13 代號X

14 民族大熔爐

15 黃金與爐渣

16 他們?yōu)楹翁羯夏拢?/p>

17 八大問

18 要命還是要靈魂？

19 獻祭

十五周年版后記

苗文拼音、發(fā)音與引文的注解

引用出處注釋

參考書目

致謝

查看全部↓

精彩書摘

3 惡靈抓住你，你就倒下

黎亞大約三個月大時，有一回姐姐葉兒（Yer）大力甩上公寓前門，不一會兒，黎亞突然翻白眼，雙手高舉過頭，跟著昏了過去。李家人對發(fā)生了什么事倒沒什么疑惑。盡管黎亞的靈魂已在“喊魂禮”中安置妥當(dāng)，但關(guān)門的巨響還是太嚇人，把黎亞的靈魂嚇得飛出軀體，迷失了。苗族稱這種現(xiàn)象為“qaug dab peg”，意思是“惡靈抓住你，你就倒下”。這里的dab指的是竊取靈魂的惡靈，peg指的是抓住或攻擊，quag則是指根還在土里，身體卻倒下了，就像谷粒因風(fēng)吹雨打而墜落。

在苗英字典里，qaug dab peg 大多被譯為“癲癇”。苗族人普遍熟知這種疾病，且又愛又恨。一方面，這種疾病被公認(rèn)為嚴(yán)重且?guī)в袧撛谖ｋU。默塞德縣在一九七九年至一九八九年間的代表國會議員托尼·科埃略（Tony Coelho）就是癲癇患者。托尼頗得苗族人心。幾年前，有些苗人得知托尼深受qaug dab peg之苦，十分關(guān)切，自愿找端公為托尼舉行招魂儀式。不過苗人頭目委婉勸阻了這種打算，因為他猜想托尼身為葡萄牙裔天主教徒，可能不希望有雞或豬為了自己犧牲。

另一方面，苗人認(rèn)為這是一種光彩的疾病，這令托尼驚訝的程度恐怕不亞于殺雞獻祭。托尼踏入政壇前，原本打算當(dāng)耶穌會傳教士，卻因教規(guī)明定癲癇患者不能擔(dān)任神職而未能如愿。令托尼失去天主教神職人員資格的疾病，在苗人眼中卻格外適合擔(dān)任神職。患有癲癇的苗人往往成為巫師，而癲癇發(fā)作就證明了他們有能力感知其他人無法看見的事物，也表示他們能夠靈魂出竅，這是踏入不可見領(lǐng)域的必要條件。這些人由于患有疾病，自然會同情他人的苦難，擔(dān)任治療者時，在情感上也容易得到求助者的信任。成為端公并非個人選擇，而是種天命。罹患qaug dab peg或其他病癥包括顫抖和疼痛的疾病，都代表受到神召。當(dāng)端公被找來診斷時，可能從這些癥狀推斷出病人（通常是男性）已被選為“neeb”（也就是醫(yī)靈，“端公”即指“擁有醫(yī)靈之人”）的附身之所。患者無法拒絕這項職業(yè)，一拒絕，就會喪命。但無論如何，也很少人會拒絕。受神召而成為巫師的過程非常艱辛，必須接受師父多年訓(xùn)練，學(xué)習(xí)主持各種儀式和念誦祝詞。正因如此，這項職業(yè)在族人間的地位相當(dāng)崇高，端公也會被視為有德之人，畢竟醫(yī)靈不會找平庸之輩附身。癲癇患者即使未被選為端公，這種超乎俗世的疾病也帶有令人激動的光環(huán)，使病人變成重要人士。

李家對黎亞癲癇發(fā)作的態(tài)度，就反映出這種融合了擔(dān)憂與驕傲的情結(jié)。苗人以善待孩子聞名。德國民族志學(xué)家胡戈·博那茲克（Hugo Adolf Bernatzik）在一九三〇年代和泰國苗族同住了幾年，他寫道，他研究的苗人把小孩視為“至寶”。在老撾，嬰孩片刻不離母親。嬰兒不是睡在母親懷中，就是被母親背在背上。

由于苗人相信，惡靈一旦看到孩子被父母虐待，就會認(rèn)為這是沒人要的孩子，因此兒童很少受到虐待。住在美國的苗族父母大多也延續(xù)著這項傳統(tǒng)，照料孩子異常周全。明尼蘇達大學(xué)的一項研究發(fā)現(xiàn)：和白種嬰兒相比，出生不滿一個月的苗族嬰兒比較不焦躁，也更依戀母親。研究員把這現(xiàn)象歸因于母親的態(tài)度。苗族母親對嬰兒發(fā)出的任何信號都更敏感，更能接納，更能充分回應(yīng)，也更能細(xì)心配合，毫無例外。俄勒岡州波特蘭市的研究則指出，苗族母親比白種母親更常擁抱、撫摸孩子。第三份研究來自明尼蘇達州的亨內(nèi)平縣立醫(yī)學(xué)中心（Hennepin County Medical Center），運用埃格蘭母子評量表（Egeland Mother-Child Rating Scale）比較孩子在學(xué)步階段的苗族母親與白種母親。報告指出，在社會經(jīng)濟地位相當(dāng)?shù)那闆r下，苗族母親從“響應(yīng)孩子緊張情緒與哭泣的速度”到“逗孩子開心”的十四個評量項目中，表現(xiàn)都勝過白種母親。

弗雅和納高用傳統(tǒng)的苗族方式養(yǎng)育黎亞（兩人一定能在“逗孩子開心”這項拿到特別高的分），一想到有任何事可能危害黎亞的健康和幸福，自然格外憂慮，因此兩人常希望能治愈黎亞的發(fā)作，然而兩人又認(rèn)為這疾病是一種殊榮。熟悉李家的社工珍妮·希爾特（Jeanine Hilt）告訴我：“兩人覺得黎亞有點像受膏者，像皇室成員。在苗族文化中，黎亞是相當(dāng)特別的人，因為她體內(nèi)有靈，未來可能成為巫師。有時黎亞的父母會認(rèn)為，黎亞的狀況與其說是醫(yī)療問題，倒不如說是神恩。”（我采訪過四十多位曾與黎亞家人接觸的美籍醫(yī)生、護士，以及默塞德縣的政府機構(gòu)員工，有幾位約略知道此病與靈有關(guān)，但只有珍妮確實詢問過李家如何看待黎亞的病因。）

在李家，黎亞特別受父母疼愛，這種無意識的選擇過程就像任何形式的迷戀一樣神秘難解。黎亞是父母心中最美的孩子，也得到最多擁抱與親吻。黎亞所穿的，是最精致的衣物（弗雅戴著廉價眼鏡，用她最細(xì)的繡針繡上花紋）。黎亞究竟是一出生就受到這樣的疼愛，還是因為她身染神圣的疾病，或單純只因為生病而特別受雙親憐愛，弗雅和納高都不愿也無法思考。但有件事很明顯，父母多年來偏愛黎亞的代價，有部分由姐姐葉兒承受?！皟扇素?zé)怪葉兒大力甩門。我多次解釋這和關(guān)門無關(guān)，但兩人都不相信。我想，黎亞的病讓兩人太過傷心，長久以來對待葉兒就不如其他孩子?！闭淠菡f。黎亞的癲癇在出生后幾個月里發(fā)作了至少二十次。其中兩次讓弗雅和納高非常擔(dān)心，只好把她送到三個街口外的默塞德小區(qū)醫(yī)學(xué)中心急診科。就像大多數(shù)苗族難民一樣，兩人對西方的醫(yī)療技術(shù)沒有信心。兩人住在泰國湄林（Mae Rim）的難民營時，唯一幸存的兒子成（Cheng）以及六個幸存的女兒中的潔（Ge）、梅（May）和楚（True）都病得很重。潔病死了，兩人帶著成、梅和楚到營里的醫(yī)院求診。成和梅很快就康復(fù)，楚轉(zhuǎn)到比較大的醫(yī)院后也終于痊愈。（李氏夫婦覺得孩子的病可能是惡靈作祟，因此也同時搬到新的小屋。李家舊住處底下埋了一個死人，他的靈魂可能意圖傷害新的居住者。）經(jīng)歷了這次事件，兩人仍舊相信苗族傳統(tǒng)信仰解釋病因與治療的方式，但兩人也開始相信，西醫(yī)有時能提供額外協(xié)助，不妨兩面下注。

查看全部↓

前言/序言

我在書桌底下收藏了一大箱錄音帶。雖然內(nèi)容都已經(jīng)轉(zhuǎn)錄為文字，但我還是樂于不時拿出來聽聽。

有些錄音平靜，容易聽懂，內(nèi)容都是美籍醫(yī)生的談話，以及不時插入的咖啡杯碰撞聲或傳呼機嗶嗶聲。剩下的錄音半數(shù)以上都非常嘈雜，錄的都是在李（Lee）家的聲音——李家是苗族難民，一九八〇年由老撾移民到美國。在嬰兒的哭聲、孩童的嬉戲聲、關(guān)門聲、碗盤碰撞聲、電視聲、空調(diào)有氣無力的轟轟聲等背景噪聲間，我聽到了母親的聲音，不時夾帶著喘息聲、鼻息及吸唾聲，或在苗語的八個音調(diào)間上揚或下滑時發(fā)出類似蜂鳴的嗡嗡聲。父親的聲音則更洪亮、更慢，情緒也更激烈。我的口譯員在苗語及英語間切換，音量較低，語氣恭謹(jǐn)。這些嘈雜聲喚醒了一波波感官記憶，包括紅色金屬折疊椅的冰冷感——這張椅子是客人專用的，我一踏入李家公寓，它就擺好等著我入座；還有辟邪物投出的影子，那個物件用麻繩綁著，由天花板垂下，在微風(fēng)中搖擺；以及苗族菜肴的味道，從最美味的“瓜泥刷”（quav ntsuas，類似甘蔗，帶有甜味的植物莖部），到最恐怖的“泥殺調(diào)”（ntshav ciaj1，生的豬血凍）。

一九八八年五月十九日，我第一次坐上這張紅色折疊椅。同年春季稍早時，我來到李家人所居住的加州默塞德（Merced）縣，因為我聽說這里的州立醫(yī)院中，苗族病人與醫(yī)療人員之間有些不尋常的誤會。有個醫(yī)生稱這些誤會為“碰撞”，聽起來就像兩組不同的人馬砰地迎面猛撞上對方，還伴隨著刺耳的剎車聲與玻璃破碎聲。然而，沖突的過程卻常是一團混亂，很少正面相對。雙方都受到傷害，卻沒有一方知道碰撞是由什么造成的，也不知該如何避免下一次撞擊。