六味地黃丸的種類
六味地黃丸出自宋代太醫(yī)錢乙所著《小兒藥證直訣》，源于漢代名醫(yī)張仲景《金匱要略》中的腎氣丸，以其優(yōu)良的“滋陰”功效廣為流傳，有著“明星中藥”的美譽(yù)。
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l 六味地黃丸的解讀
六味地黃丸為補(bǔ)益劑，具有滋陰補(bǔ)腎之功效，用于腎陰虧損，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，消渴。
處方解讀：方中重用熟地黃滋陰補(bǔ)腎，填精益髓，為君藥。山茱萸補(bǔ)養(yǎng)肝腎，并能澀精；山藥補(bǔ)益脾陰，亦能固腎，共為臣藥。三藥配合，腎肝脾三陰并補(bǔ)，是為“三補(bǔ)”，但熟地黃用量最多，故仍以補(bǔ)腎為主。澤瀉利濕而瀉腎濁，并能減熟地黃之滋膩；茯苓淡滲脾濕，并助山藥之健運(yùn)，與澤瀉共瀉腎濁，助真陰得復(fù)其位；牡丹皮清泄虛熱，并制山萸肉之溫澀。三藥稱為“三瀉”，均為佐藥。六藥合用，三補(bǔ)三瀉，其中補(bǔ)藥量大于瀉藥量，以補(bǔ)為主，共奏滋陰補(bǔ)腎之功。
藥理作用：主要有增強(qiáng)免疫力、抗腫瘤、抗衰老、降血糖、降血脂等作用。
藥師經(jīng)驗(yàn)分享：現(xiàn)代研究顯示，六味地黃丸具有提高免疫力、降血糖、降血壓、抗衰老、緩解疲勞乏力、改善亞健康狀態(tài)等作用。由于臨癥病人的不同，歷代醫(yī)生在對(duì)六味地黃丸的加減中，逐漸衍生出桂附地黃丸、左歸丸、知柏地黃丸、麥味地黃丸、杞菊地黃丸等方劑，可以歸為六味地黃丸一族。
常見劑型：蜜丸、水丸、濃縮丸、片劑、膠囊、散劑、口服液等。
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六味地黃丸的10款聯(lián)合用藥
1.六味地黃丸輔助消渴丸治療糖尿病優(yōu)勢(shì)：效果顯著，可快速降低血糖水平，且安全性較佳。中醫(yī)認(rèn)為，糖尿病屬于“消渴”范疇，是由于身體陰虛，飲食不節(jié)等因素而導(dǎo)致機(jī)體陰虛燥熱，氣陰兩傷，陰陽俱損等病癥，并且這些癥狀的發(fā)生主要以陰虛為本，燥熱為標(biāo)，服用六味地黃丸，可以調(diào)理身體的亞健康狀態(tài)，改善糖尿病“三多一少”的癥狀，輔助降血糖，保護(hù)肝腎，減少或者延緩糖尿病的并發(fā)癥等。消渴丸具有滋腎養(yǎng)陰，益氣生津之功效，主治氣陰兩虛所致的消渴病，癥見多飲，多尿，多食，消瘦，體倦乏力，眠差、腰痛；2型糖尿病見上述證候者。
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2.二甲雙胍與六味地黃丸聯(lián)合治療2型糖尿病優(yōu)勢(shì)：比單一服用二甲雙胍的效果更為理想，是一種科學(xué)、有效的用藥方案。二甲雙胍首選用單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。
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3.制霉菌素與六味地黃丸聯(lián)合優(yōu)勢(shì)：老年口腔念珠菌病采用制霉菌素與六味地黃丸聯(lián)合治療的效果較為理想。制霉菌素為多烯類抗真菌藥，具廣譜抗真菌作用，口服用于治療消化道念珠菌病。
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4.六味地黃丸聯(lián)合四妙丸優(yōu)勢(shì)：治療慢性腰痛陰虛濕熱癥有較好療效。慢性腰病是臨床常見病及多發(fā)病，中醫(yī)藥的治療范圍應(yīng)遵循其適應(yīng)癥，主要有虛、寒、瘀三大類，可夾濕及相互兼夾。腎虛是腰痛發(fā)病的關(guān)鍵，而濕性纏綿，濕邪是腰痛等許多疾病纏綿不愈的主要病機(jī)之一。慢性腰痛證候?qū)訇巶?、濕熱并存者多見，因此采用六味地黃丸聯(lián)合四妙丸有一定的療效。
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5.對(duì)頑固性勞損性腰痛患者實(shí)施壯腰健腎丸聯(lián)用六味地黃丸治療優(yōu)勢(shì)：能有效減輕患者的疼痛和功能障礙程度，改善其日常生活活動(dòng)能力，提高其生活質(zhì)量。壯腰健腎丸主要有抗衰老、抗氧化等藥理作用。臨床用于治療慢性腎炎、腰肌勞損、類風(fēng)濕性脊椎炎、風(fēng)濕骨痛等屬腎虧腰痛及風(fēng)濕痹痛者。
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6.逍遙丸合六味地黃丸治療廣泛性焦慮癥優(yōu)勢(shì)：效果較好，能有效改善患者的癥狀，安全性較高。廣泛性焦慮障礙簡(jiǎn)稱廣泛焦慮癥，是以持續(xù)的顯著緊張不安，伴有自主神經(jīng)功能興奮和過分警覺為特征的一種慢性焦慮障礙，是最常見的一種焦慮障礙。逍遙丸主要有調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)及保肝等作用。
7.六味地黃丸聯(lián)合加味逍遙丸治療更年期綜合征優(yōu)勢(shì)：臨床療效顯著，值得推廣應(yīng)用。更年期是人體生理轉(zhuǎn)換的過渡時(shí)期，以女性最為明顯。處于更年期前后的女性，其體內(nèi)雌激素水平通常偏低，自主平衡功能失調(diào)，可能出現(xiàn)失眠、心煩、畏冷、體痛、發(fā)熱、肢體麻木等癥狀，對(duì)其生活質(zhì)量產(chǎn)生一定的負(fù)面影響。若不及時(shí)采取針對(duì)性治療措施，可能影響中老年婦女的身體健康。加味逍遙丸舒肝清熱，健脾養(yǎng)心。
8.六味地黃丸結(jié)合阿卡波糖治療2型糖尿病優(yōu)勢(shì)：療效確切，可在臨床廣泛應(yīng)用。阿卡波糖對(duì)小腸壁細(xì)胞刷狀緣的α-葡萄糖苷酶的活性具有抑制作用，從而延緩了腸道內(nèi)多糖、寡糖或雙糖的降解，使來自碳水化合物的葡萄糖的降解和吸收入血速度變緩，降低了餐后血糖的升高，使平均血糖值下降。
9.格列本脲合六味地黃丸治療2型糖尿病優(yōu)勢(shì)：與單純格列本脲治療作比較，療效滿意。糖尿病防治中合理使用中藥可以減輕降糖西藥的不良反應(yīng)，還可能發(fā)揮保護(hù)胰島細(xì)胞的作用。中醫(yī)認(rèn)為2型糖尿病一般是由肝腎陰虛、虛火上炎所致。六味地黃丸是滋陰補(bǔ)腎的藥方，聯(lián)合用藥有一定的療效。
10.六味地黃丸輔助拉西地平優(yōu)勢(shì)：在治療老年性高血壓上較單一用藥療效好。拉西地平為二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，具高度選擇性作用于平滑肌的鈣通道。治療高血壓對(duì)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)和心肌收縮功能無明顯影響，并可改善受損肥厚左室的舒張功能，及抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。
