清 熱 藥
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第一節(jié) 清熱瀉火藥
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石 膏Shigao
【性能】甘、辛,大寒。歸肺、胃經(jīng)。
【功效】生用:清熱瀉火,除煩止渴;煅用:斂瘡生肌,收濕,止血。 ???
【用法用量】生石膏煎服,15--60g,宜先煎。煅石膏適量外用,研末撒敷患處。
【使用注意】脾胃虛寒及陰虛內(nèi)熱者忌用。
知 ?母?Zhimu
【性能】苦、甘,寒。歸肺、胃、腎經(jīng)。
【功效】清熱瀉火,生津潤燥。
【用法用量】煎服,6—12g。
【使用注意】本品性寒質(zhì)潤,有滑腸作用,故脾虛便溏者不宜用。
【鑒別用藥】石膏、知母均能清熱瀉火,可用治溫?zé)岵夥譄崾⒓胺螣峥人缘茸C。但石膏瀉火之中長于清解,重在清瀉肺胃實火,肺熱喘咳、胃火頭痛牙痛多用石膏;知母瀉火之中長于清潤,肺熱燥咳、內(nèi)熱骨蒸、消渴多選知母。
蘆 ?根?Lugen
【性能】甘,寒。歸肺、胃經(jīng)。
【功效】清熱瀉火,生津止渴,除煩,止嘔,利尿。
【用法用量】煎服,干品15—30g;鮮品加倍,或搗汁用。
【使用注意】脾胃虛寒者忌服。
【鑒別用藥】蘆根為蘆葦?shù)母o,葦莖為蘆葦?shù)哪矍o。二者出自同一種植物,功效相近。但蘆根長于生津止渴,葦莖長于清透肺熱,略有側(cè)重。藥市中多無葦莖供應(yīng),可以蘆根代之。
天花粉Tianhuafen
【性能】甘、微苦,微寒。歸肺、胃經(jīng)。
【功效】清熱瀉火,生津止渴,消腫排膿。
【用法用量】煎服,10-15g。
【使用注意】反烏頭。
梔?子Zhizi
【性能】苦,寒。歸心、肺、三焦經(jīng)。
【功效】瀉火除煩,清熱利濕,涼血解毒。焦梔子:涼血止血。
【用法用量】煎服,5—10克。外用生品適量,研末調(diào)敷。
【使用注意】本品苦寒傷胃,脾虛便溏者不宜用。
【鑒別用藥】梔子入藥,除果實全體入藥外,還有果皮、種子分開用者。梔子皮(果皮)偏于達(dá)表而去肌膚之熱;梔子仁(種子)偏于走里而清內(nèi)熱。生梔子走氣分而瀉火,焦梔子入血分而止血。
夏枯草Xiakucao
【性能】辛、苦,寒。歸肝、膽經(jīng)。
【功效】清熱瀉火,明目,散結(jié)消腫。
【用法用量】煎服,9~15g?;虬靖喾?/p>
【使用注意】脾胃寒弱者慎用。
決明子Juemingzi
【性能】甘、苦、咸,微寒。歸肝、大腸經(jīng)。
【功效】?清熱明目,潤腸通便。
【用法用量】煎服,10~15克;用于潤腸通便,不宜久煎。
【使用注意】氣虛便溏者不宜用。
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第二節(jié)?清熱燥濕藥
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黃 ?芩?Huangqin
【性能】苦,寒。歸肺、膽、脾、胃、大腸、小腸經(jīng)。
【功效】清熱燥濕,瀉火解毒,止血,安胎。
【用法用量】煎服,3~10g。清熱多生用,安胎多炒用,清上焦熱可酒炙用,止血可炒炭用。
【使用注意】本品苦寒傷胃,脾胃虛寒者不宜使用。
【鑒別用藥】黃芩分枯芩與子芩??蒈藶樯L年久的宿根,中空而枯,體輕主浮,善清上焦肺火,主治肺熱咳嗽痰黃;子芩為生長年少的子根,體實而堅,質(zhì)重主降,善瀉大腸濕熱,主治濕熱瀉痢腹痛。
黃??連 Huanglian
【性能】苦,寒。歸心,脾、胃、膽、大腸經(jīng)。
【功效】清熱燥濕,瀉火解毒。
【用法用量】煎服,2—5g。外用適量。
【使用注意】本品大苦大寒,過服久服易傷脾胃,脾胃虛寒者忌用;苦燥易傷陰津,陰虛津傷者慎用。
【鑒別用藥】本品入藥,除生用外,還有酒炙、姜汁炙、吳茱萸水炙等特殊炮制品,其功用各有區(qū)別。酒黃連善清上焦火熱,多用于目赤腫痛、口瘡;姜黃連善清胃和胃止嘔,多用治寒熱互結(jié),濕熱中阻,痞滿嘔吐;萸黃連善舒肝和胃止嘔,多用治肝胃不和之嘔吐吞酸。
黃?柏?Huangbo
【性能】苦,寒。歸腎、膀胱、大腸經(jīng)。
【功效】清熱燥濕,瀉火除蒸,解毒療瘡。
【用法用量】煎服,3-12g。外用適量。
【鑒別用藥】黃芩、黃連、黃柏三藥性味皆苦寒,而黃連為苦寒之最。三藥均以清熱燥濕、瀉火解毒為主要功效,用治濕熱內(nèi)盛或熱毒熾盛之證,常相須為用。但黃芩偏瀉上焦肺火,肺熱咳嗽者多用;黃連偏瀉中焦胃火,并長于瀉心火,中焦?jié)駸帷⑵M嘔逆及心火亢旺、高熱心煩者多用;黃柏偏瀉下焦相火、除骨蒸,濕熱下注諸證及骨蒸勞熱者多用。
【使用注意】本品苦寒傷胃,脾胃虛寒者忌用。
龍?膽longdan
【性能】苦,寒。歸肝、膽經(jīng)。
【功效】清熱燥濕,瀉肝膽火。
【用法用量】煎服,3—6g。
【使用注意】脾胃寒者不宜用,陰虛津傷者慎用.
秦?皮?Qinpi
【性能】?苦、澀,寒。歸肝、膽、大腸經(jīng)。
【功效】?清熱燥濕,收澀止痢,止帶,明目。
【用法用量】煎服,6—12g。外用適量,煎洗患處。
【使用注意】脾胃虛寒者忌用。
白鮮皮?Baixianpi
【性能】苦,寒。歸脾、胃、膀胱經(jīng)。
【功效】清熱燥濕,祛風(fēng)解毒。
【用法用量】煎服,5-10g。外用適量。
【使用注意】脾胃虛寒者慎用。
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第三節(jié) ?清熱解毒藥
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金 ?銀 ?花??Jinyinhua
【性能】甘,寒。歸肺、心、胃經(jīng)。
【功效】清熱解毒,疏散風(fēng)熱。
【用法用量】煎服,6~15g。疏散風(fēng)熱、清泄里熱以生品為佳;炒炭宜用于熱毒血??;露劑多用于暑熱煩渴。
【使用注意】脾胃虛寒及氣虛瘡瘍膿清者忌用。
附藥 ??忍冬藤
為忍冬科植物忍冬Lonicera??japonica ?Thund.的干燥莖枝,又名銀花藤。秋冬割取帶葉的嫩枝,曬干,生用。味甘,性寒,歸肺、胃經(jīng),其功效與金銀花相似。本品解毒作用不及金銀花,但有清熱疏風(fēng),通絡(luò)止痛的作用,故常用于溫病發(fā)熱,風(fēng)濕熱痹,關(guān)節(jié)紅腫熱痛,屈伸不利等癥。煎服,9~30g。
連 ???翹 ?Lianqiao
【性能】苦,微寒,歸肺、心、小腸經(jīng)。
【功效】清熱解毒,消腫散結(jié),疏散風(fēng)熱。
【用法用量】煎服,6~15g。
【使用注意】脾胃虛寒及氣虛膿清者不宜用。
【鑒別用藥】連翹臨床有青翹、老翹及連翹心之分。青翹,其清熱解毒之力較強(qiáng);老翹,長于透熱達(dá)表,而疏散風(fēng)熱;連翹心,長于清心瀉火,常用治邪入心包的高熱煩躁、神昏譫語等癥。
連翹與金銀花,均有清熱解毒作用,既能透熱達(dá)表,又能清里熱而解毒。對外感風(fēng)熱、溫病初起、熱毒瘡瘍等證常相須為用。然區(qū)別點是:連翹清心解毒之力強(qiáng),并善于消癰散結(jié),為瘡家圣藥,亦治瘰疬痰核;而金銀花疏散表熱之效優(yōu),且炒炭后善于涼血止痢,用治熱毒血痢。
大 ?青 ?葉??Daqingye?????
【性能】苦、寒。歸心、胃經(jīng)。
【功效】清熱解毒,涼血消斑。
【用法用量】煎服,9~15g,鮮品30~60g。外用適量。
【使用注意】脾胃虛寒者忌用。
板 ?藍(lán) ?根 Banlangen
【性能】苦,寒。歸心、胃經(jīng)。
【功效】清熱解毒,涼血,利咽。
【用法用量】煎服, 9~15g。
【使用注意】體虛而無實火熱毒者忌服,脾胃虛寒者慎用。
青 ?黛 ?Qingdai ?
【性能】咸,寒。歸肝、肺經(jīng)。
【功效】清熱解毒,涼血消斑,清肝瀉火,定驚。
【用法用量】內(nèi)服1.5~3g,本品難溶于水,一般作散劑沖服,或入丸劑服用。外用適量。
【使用注意】胃寒者慎用。
【鑒別用藥】大青葉為菘藍(lán)葉;板藍(lán)根為菘藍(lán)或馬藍(lán)的根;青黛為馬藍(lán)、蓼藍(lán)或菘藍(lán)的莖葉經(jīng)加工制得的粉未。三者大體同出一源,功效亦相近,皆有清熱解毒、涼血消斑之作用。相比較而言,大青葉涼血消斑力強(qiáng);板藍(lán)根解毒利咽效著;青黛清肝定驚功勝。
貫 ?眾 ?Guanzhong ??
【性能】苦,微寒。有小毒。歸肝、脾經(jīng)。
【功效】清熱解毒,涼血止血,殺蟲。
【用法用量】煎服,4.5~9g。殺蟲及清熱解毒宜生用;止血宜炒炭用。外用適量。
【使用注意】本品有小毒,用量不宜過大。服用本品時忌油膩。脾胃虛寒者及孕婦慎用。
蒲 ?公 ?英 ?Pugongying
【性能】苦、甘,寒。歸肝、胃經(jīng)。
【功效】清熱解毒,消腫散結(jié),利濕通淋。
【用法用量】煎服,9~15g。外用鮮品適量搗敷或煎湯熏洗患處。
【使用注意】用量過大,可致緩瀉。
野 ?菊 ?花 ?Yejuhua
【性能】苦、辛,微寒。歸肝、心經(jīng)。
【功效】清熱解毒。
【用法用量】煎服,10~15g。外用適量。
【鑒別用藥】野菊花與菊花為同科植物,均有清熱解毒之功,但野菊花苦寒之性尤勝,長于解毒消癰,瘡癰疔毒腫痛多用之;而菊花辛散之力較強(qiáng),長于清熱疏風(fēng),上焦頭目風(fēng)熱多用之。
重 ??樓Chonglou
【性能】苦,微寒。有小毒。歸肝經(jīng)。
【功效】清熱解毒,消腫止痛,涼肝定驚。
【用法用量】煎服,3~9g。外用適量,搗敷或研末調(diào)涂患處。
【使用注意】體虛、無實火熱毒者、孕婦及患陰證瘡瘍者均忌服。
拳 ???參 ?Quanshen??
【性能】苦、澀,微寒。歸肺、肝、大腸經(jīng)。
【功效】清熱解毒,涼血止血,鎮(zhèn)肝息風(fēng)。
【用法用量】煎服,4.5~9g。外用適量。
【使用注意】無實火熱毒者不宜使用。陰證瘡瘍患者忌服。
土 ?茯 ?苓 ?Tufuling???
【性能】甘、淡,平。歸肝、胃經(jīng)。
【功效】解毒,除濕,通利關(guān)節(jié)。
【用法用量】煎服,15~60g。外用適量。
【使用注意】肝腎陰虛者慎服。服藥時忌茶。
魚 ?腥 ?草 ?Yuxingcao?????
【性能】辛,微寒。歸肺經(jīng)。
【功效】清熱解毒,消癰排膿,利尿通淋。
【用法用量】煎服,15~25g。鮮品用量加倍,水煎或搗汁服。外用適量,搗敷或煎湯熏洗患處。
【使用注意】本品含揮發(fā)油,不宜久煎。虛寒證及陰性瘡瘍忌服。
大血藤 ?Daxueteng
【性能】苦,平。歸大腸、肝經(jīng)。
【功效】清熱解毒,活血,祛風(fēng),止痛。
【用法用量】煎服,9~15g。外用適量。
【使用注意】孕婦慎服。
敗 ?醬 ?草 ?Baijiangcao?
【性能】辛、苦,微寒。歸胃、大腸、肝經(jīng)。
【功效】清熱解毒,消癰排膿,祛瘀止痛。
【用法用量】煎服,6~15g。外用適量。
【使用注意】脾胃虛弱,食少泄瀉者忌服。
射 ?干??Shegan
【性能】苦,寒。歸肺經(jīng)。
【功效】清熱解毒,消痰,利咽。
【用法用量】煎服,3~9g。
【使用注意】本品苦寒,脾虛便溏者不宜使用。孕婦忌用或慎用。
山 ?豆 ?根 ?Shandougen
【性能】苦,寒;有毒。歸肺、胃經(jīng)。
【功效】清熱解毒,利咽消腫。
【用法用量】煎服,3~6g。外用適量。
【使用注意】本品有毒,過量服用易引起嘔吐、腹瀉、胸悶、心悸等副作用,故用量不宜過大。脾胃虛寒者慎用。
馬 ???勃??Mabo??
【性能】辛,平。歸肺經(jīng)。
【功效】清熱解毒,利咽,止血。
【用法用量】煎服,1.5~6g,布包煎;或入丸、散。外用適量,研末撒,或調(diào)敷患處,或作吹藥。
【使用注意】風(fēng)寒伏肺咳嗽失音者禁服。
青 ?果??Qingguo
【性能】甘、酸,平。歸肺、胃經(jīng)。
【功效】清熱解毒,利咽,生津。
【用法用量】煎服,4.5~9g;鮮品尤佳,可用至30~50g。
木 ?蝴 ?蝶 ?Muhudie
【性能】苦、甘,涼。歸肺、肝、胃經(jīng)。
【功效】清肺利咽,疏肝和胃。
【用法用量】煎服,1.5~3g。
白 ?頭 ?翁 ?Baitouweng
【性能】苦,寒。歸胃、大腸經(jīng)。
【功效】清熱解毒,涼血止痢。
【用法用量】煎服,9~15g,鮮品15~30g。外用適量。
【使用注意】虛寒泄痢忌服。
馬 ?齒 ?莧 ?Machixian
【性能】酸,寒。歸肝、大腸經(jīng)。
【功效】清熱解毒,涼血止血,止痢。
【用法用量】煎服,9~15g,鮮品30~60g。外用適量,搗敷患處。
【使用注意】脾胃虛寒,腸滑作泄者忌服。
鴉 ?膽 ?子 ?Yadanzi
【性能】苦,寒。有小毒。歸大腸、肝經(jīng)。
【功效】清熱解毒,止痢,截瘧,腐蝕贅疣。
【用法用量】內(nèi)服,0.5~2g,以干龍眼肉包裹或裝入膠囊包裹吞服,亦可壓去油制成丸劑、片劑服,不宜入煎劑。外用適量。
【使用注意】本品有毒,對胃腸道及肝腎均有損害,內(nèi)服需嚴(yán)格控制劑量,不宜多用久服。外用注意用膠布保護(hù)好周圍正常皮膚,以防止對正常皮膚的刺激。孕婦及小兒慎用。胃腸出血及肝腎病患者,應(yīng)忌用或慎用。
地 ?錦 ?草 Dijincao
【性能】辛,平。歸肝、大腸經(jīng)。 ?
【功效】清熱解毒,涼血止血。
【用法用量】煎服,9~20g。鮮品30~60g。外用適量。
綠 ?豆 ?Lüdou
【性能】甘,寒。歸心,胃經(jīng)。
【功效】清熱解毒,消暑,利水。
【用法用量】煎服,15~30g。外用適量。
【使用注意】脾胃虛寒,腸滑泄瀉者忌用。
附藥 ???綠豆衣
為綠豆的種皮。將綠豆用清水浸泡后取皮曬干即成。性味甘,寒。歸心、胃經(jīng)。功同綠豆,但解暑之力不及綠豆,其清熱解毒之功勝于綠豆;并能退目翳,治療斑痘目翳。煎服,6~12g。
第四節(jié) 清熱涼血藥
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生地黃Shengdihuang
????【性能】甘、苦,寒。歸心、肝、腎經(jīng)。
????【功效】清熱涼血,養(yǎng)陰生津。
????【用法用量】煎服,10—15g。鮮品用量加倍,或以鮮品搗汁入藥。
????【使用注意】脾虛濕滯,腹?jié)M便溏者不宜使用。
玄?參?Xuanshen
????【性能】甘、苦、咸,微寒。歸肺、胃、腎經(jīng)。
????【功效】清熱涼血,瀉火解毒,滋陰。
????【用法用量】煎服,10—15g。
????【使用注意】脾胃虛寒,食少便溏者不宜服用。反藜蘆。
????【鑒別用藥】玄參與生地黃,均能清熱涼血、養(yǎng)陰生津,用治熱入營血、熱病傷陰、陰虛內(nèi)熱等證,常相須為用。但玄參瀉火解毒力較強(qiáng),故咽喉腫痛、痰火瘰疬多用;生地黃清熱涼血力較大,故血熱出血、內(nèi)熱消渴多用。
牡丹皮?Mudanpi
????【性能】苦、甘,微寒。歸心、肝、腎經(jīng)。
????【功效】清熱涼血,活血祛瘀。
????【用法用量】煎服,6—12g。清熱涼血宜生用,活血祛瘀宜酒炙用。
????【使用注意】血虛有寒、月經(jīng)過多及孕婦不宜用。
赤?芍Chishao
????【性能】苦、微寒。歸肝經(jīng)
????【功效】清熱涼血,散瘀止痛。
????【用法用量】煎服,6-12g。
????【使用注意】血寒經(jīng)閉不宜用。反藜蘆。
紫?草?Zicao
????【性能】甘、咸,寒。歸心,肝經(jīng)。
????【功效】清熱涼血,活血,解毒透疹。
????【用法用量】煎服,5—10g。外用適量,熬膏或用植物油浸泡涂搽。
【使用注意】本品性寒而滑利,脾虛便溏者忌服。
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第五節(jié) ?清虛熱藥
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青 ???蒿 ?Qinghao??
【性能】苦、辛,寒。歸肝、膽經(jīng)。
【功效】清透虛熱,涼血除蒸,解暑,截瘧。
【用法用量】煎服,6~12g,不宜久煎;或鮮用絞汁服。
【使用注意】脾胃虛弱,腸滑泄瀉者忌服。
地 ?骨 ?皮 ?Digupi
【性能】甘,寒。歸肺、肝、腎經(jīng)。
【功效】涼血除蒸,清肺降火。
【用法用量】煎服,9~15g。
【使用注意】外感風(fēng)寒發(fā)熱及脾虛便溏者不宜用。