隨著影視業(yè)的蓬勃發(fā)展，其拍攝題材更是遍及各個職業(yè)。醫(yī)生也是影視劇選題的熱門之一，主人公穿著白大褂搶救病人，或者拿著手術(shù)刀進行手術(shù)，都給了觀眾滿滿的緊張感和崇拜感。但是，當現(xiàn)實中的醫(yī)生，甚至學(xué)生看到一些基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)錯誤都會忍不住吐槽，這太假了……那么這些年，究竟有多少電影犯了醫(yī)學(xué)錯誤呢？

愛思唯爾旗下全醫(yī)學(xué)信息平臺ClinicalKey中，就有期刊刊登了相關(guān)的趣味文章（文末“閱讀原文”可瀏覽全文）。該文章作者Antonio Musio等人[1]使用了著名互聯(lián)網(wǎng)電影數(shù)據(jù)庫IMDb.com，以“神經(jīng)外科醫(yī)生”、“神經(jīng)外科”和“開顱手術(shù)”為關(guān)鍵詞搜索了包含相關(guān)治療場景的電影。隨后統(tǒng)計了其中發(fā)現(xiàn)的錯誤，進行分類分析并列出了典型案例。

統(tǒng)計分析結(jié)果令人咋舌。1951-2018年中45部電影發(fā)現(xiàn)了15部電影(33.3%)，共計32處存在手術(shù)錯誤，而大多數(shù)的電影來自于美國。錯誤類型主要分為(圖1)：

手術(shù)無菌和無菌操作原則錯誤(n = 13, 40 %)

概念錯誤(n = 10, 31.5 %)

不正確使用手術(shù)工具(n = 7, 22 %)

解剖學(xué)和放射學(xué)表示錯誤(n = 2, 6.5 %)

01?手術(shù)無菌和無菌操作原則錯誤?

無菌操作對于預(yù)防手術(shù)部位感染至關(guān)重要，主要涉及無菌設(shè)備、無菌衣和手套的使用[2]。

有錯誤的最早電影是1952的《明日故事》，醫(yī)生Tyrell正準備從核物理學(xué)家身上切除惡性額葉腫瘤。在許多鏡頭中，你可以注意到Tyrell 醫(yī)生戴著無菌手套擦了擦額頭上的汗水或者試圖矯正他的眼鏡[3](圖2a)。另外，如圖 2b 中所示，助理護士擦掉 Tyrell 醫(yī)生額頭上的汗水后，立即靠近無菌手術(shù)器械，而沒有更換手套。

另一部電影是 1968 年的《糖果》。醫(yī)生沒有戴外科口罩，他戴的手套沒有完全覆蓋上肢，也沒有戴手術(shù)眼鏡，讓病人的血液在他的臉上蔓延(圖3)。

在 2016 年的漫威電影《奇異博士》中，Benedict Cumberbatch飾演的奇異博士原本是一個神經(jīng)外科醫(yī)生，他負責為一名枕頸關(guān)節(jié)子彈傷患者手術(shù)。奇異博士通過透視成功地將子彈取出。這過程也存在許多手術(shù)錯誤，例如：沒有無菌手套或外科口罩(圖 4a)，移動 X 射線機在暴露于無菌手術(shù)區(qū)域時沒有覆蓋無菌簾(圖 4b)。

在 2010 年上映的日本電影、由Hiroshi Takahashi執(zhí)導(dǎo)的《恐怖》中，手術(shù)場景存在以下錯誤：患者大腦暴露且缺乏無菌手術(shù)區(qū)；正在接受手術(shù)但未插管的患者居然還清醒著(圖5)。

02?概念錯誤?

同樣是2016年《奇異博士》中，錯誤是在病例展示時顯示了磁共振圖像，但是在存在金屬異物的情況下核磁共振檢查是被禁止的，特別是在腦干附近(圖6)。

2016《刑事》，在將死者的記憶模式植入活人的手術(shù)過程中，明顯錯誤地使用了立體定向系統(tǒng)：患者戴著立體定向系統(tǒng)時還在說話和移動頭部(圖7)。

在 1971 年制作的意大利電影《黑夜中的玻璃人偶》中，記者 Gregory Moore的尸體在布拉格廣場被發(fā)現(xiàn)并被帶到當?shù)氐奶介g [4]。Moore被宣布死亡，但他的瞳孔不是散瞳的，表明患者至少沒有腦死亡(圖8)。

03?錯誤使用手術(shù)工具?

在 1968 年的《糖果》中，Krankheit 博士在進行神經(jīng)外科手術(shù)時拿著手術(shù)刀，就像縫紉女工拿著針頭一樣，地板上有幾件手術(shù)工具(圖 9)。在2010《恐怖》中，雙極鑷子以“非常規(guī)的方式”固定。(圖10)

在2007年《英國外科醫(yī)生》中有一個場景，外科醫(yī)生使用探針而不是雙極刺激器，在清醒的神經(jīng)外科手術(shù)過程中檢測大腦語言區(qū)域，并且患者的手術(shù)位置也已過時(圖 11)。在另一個場景中，更夸張的是開顱刀顯示的是一種用于家務(wù)的普通博世鉆！(圖 12)。

04?解剖學(xué)和放射學(xué)表示錯誤?

在 2016 年的《奇異博士》中，屏幕上的圖像顯示了在軸向掃描中出現(xiàn)在右側(cè)而在冠狀掃描中出現(xiàn)在左側(cè)的腦部病變(圖13)。

在 2017 年的《Get out》中，直接暴露出蛛網(wǎng)膜(圖 14)。

仍然是日本電影《恐怖》中，神經(jīng)外科醫(yī)生似乎在操作一個死腦：缺乏脈管系統(tǒng)、出血或軟腦膜(圖 15)。

盡管電影的目的是娛樂，但在拍攝前或者拍攝期間只需咨詢一下外科醫(yī)生就可以避免一些明顯的錯誤。對于價值數(shù)千萬元的電影來說，只需幾百或幾千元，就可以輕松縮小現(xiàn)實與虛構(gòu)之間的差距，導(dǎo)演和編劇們，何樂而不為呢？

參考文獻

[1].?Antonio Musioa, Alba Scerratia, Diana Pintyeb, Francesco Salomia, Michele Alessandro Cavalloa, Pasquale De Bonisa; Filthy operative rooms and other mistakes during movies on neurosurgical procedures, Clinical Neurology and Neurosurgery, 2020.

[2].?G.R. Doyle, Jodie Anita McCutcheon; Clinical Procedures for Safer Patient Care, Open Textbook Library; Open Textbook Project, Minneapolis, 2015.

[3].?Charles S. Dubin et al, Tales of Tomorrow, United States, August 3, 1951 –June 12, 1953 produced by The American Broadcasting Company.

[4].?La corta notte delle bambole di vetro; produced by Enzo Doria and directed by Aldo Lado; 1971.