真實(shí)世界研究中的因果推斷方法

混雜是分層前和分層后,存在差別,但是分層的組間不存在差別

控制混雜的思路:
1.限制,例如控制全為男性或全為女性?;蚴悄硞€(gè)年齡范圍
2.分層
以上是打斷節(jié)點(diǎn)
3.匹配。類(lèi)似于打斷邊。

打斷邊比打斷節(jié)點(diǎn)要好。
不是混雜當(dāng)成混雜調(diào)整會(huì)減弱效應(yīng)值(例如調(diào)整中介或中介替代變量)

碰撞節(jié)點(diǎn)也不能調(diào)整,會(huì)造成偏倚

左右側(cè)的圖,這里面的O不是混雜,并不能調(diào)整,在分析的過(guò)程中忽略就行,否則會(huì)產(chǎn)生碰撞便宜。

工具變量的巧妙設(shè)計(jì)可利用上述碰撞的關(guān)系,巧妙地排除了L帶來(lái)的影響。如果調(diào)整了O會(huì)放大L的效應(yīng)

例如E代表吸煙,D代表肺癌,O代表死亡率,不建議納入O調(diào)整。

混雜比較的是總?cè)巳号c分組效應(yīng)的差別,交互(效應(yīng))比較的是關(guān)注亞組之間效應(yīng)的差別例如男性與女性之間的差別

我們觀(guān)測(cè)到調(diào)控X的原因C,如果把C放到交互項(xiàng)會(huì)發(fā)現(xiàn)交互作用統(tǒng)計(jì)學(xué)意義




存在一個(gè)不足,及只能匹配已知的混雜,對(duì)于位置的混雜未知。這個(gè)方法相較于MSM,他是假定暴露、結(jié)局、混雜是不變的,故而外推可能也不是很好。

這個(gè)模型更符合臨床實(shí)際情況,但國(guó)內(nèi)用得不多。

打斷邊,即打斷混雜的邊從而能保留中介等效應(yīng)。
該模型的優(yōu)勢(shì)可以根據(jù)不同時(shí)期制定不同方案,例如對(duì)于某種藥物,患者在不同時(shí)刻服用或不服用,亦或是服用的劑量做分析,從而使藥物對(duì)疾病的效應(yīng)最大化。
需要多次收集數(shù)據(jù),需要重復(fù)測(cè)量數(shù)據(jù)。

個(gè)體是不斷在變化的,要選取一組未用藥的個(gè)體測(cè)量其變化,從而預(yù)測(cè)干預(yù)組本該的變化,從而計(jì)算干預(yù)的效果。這個(gè)方法用的也多。可以通過(guò)不同人、地區(qū)、時(shí)間作為一個(gè)對(duì)照。


與DID的區(qū)別是這個(gè)是有折斷的,有明顯的折斷面,DID還是連續(xù)的。
在比較新冠前后,某種疾病的發(fā)病率變化這種方法比較常用。
陰性對(duì)照的結(jié)局:吃感冒藥對(duì)結(jié)局沒(méi)有因果關(guān)系的,只有關(guān)聯(lián)。(別糾結(jié),和下面的印象對(duì)照暴露做對(duì)比)

感冒與癌癥無(wú)關(guān),但健康狀態(tài)差會(huì)引起感冒、癌癥,我們可以找存在關(guān)聯(lián),但無(wú)因果關(guān)系的對(duì)照來(lái)檢測(cè)有無(wú)混雜。例如在調(diào)整混雜后,仍然發(fā)現(xiàn)與N有關(guān)聯(lián),則證明存在位置的混雜U,如果調(diào)整混雜后,與N無(wú)關(guān),則認(rèn)為所有混雜都調(diào)整了。












