家長(zhǎng)們總是會(huì)遇到孩子尿床的情況，讓很多家長(zhǎng)疑惑的是，兒童尿床究竟是一種病嗎？今天就來(lái)一起了解一下吧。

一、什么是小兒遺尿

遺尿是指小兒睡夢(mèng)中小便自遺，醒后方覺(jué)得病癥。多見(jiàn)于3歲～10歲小兒。小兒3歲以內(nèi)，由于神經(jīng)發(fā)育尚未健全，排尿習(xí)慣未養(yǎng)成而尿床不作病論，若發(fā)生于3歲以上，則作病論。本病表現(xiàn)為入夜不自主排尿，遇疲勞、陰雨天加重，輕者數(shù)夜1次，重者一夜數(shù)次。

可伴見(jiàn)面色萎黃，精神不振，頭暈腰酸，四肢不溫，年齡大的患兒有怕羞、緊張感等。極少數(shù)是由于尿路病變、脊柱裂等器質(zhì)性病所致，大多數(shù)是因大腦皮質(zhì)及皮質(zhì)下中樞功能失調(diào)而引起。長(zhǎng)期夜間遺尿易使患兒產(chǎn)生心理障礙、學(xué)習(xí)障礙，導(dǎo)致患兒內(nèi)心自卑，同時(shí)也嚴(yán)重影響患兒的家庭生活。

二、影響遺尿的因素

1、神經(jīng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)發(fā)育遲緩由于孩子的大腦功能發(fā)育較為遲緩，脊髓初級(jí)排尿中樞的控制力較弱導(dǎo)致膀胱、尿道失去控制而造成遺尿。

2、膀胱功能發(fā)育遲緩膀胱是人體儲(chǔ)存尿液的地方。如果膀胱功能發(fā)育遲緩，對(duì)排尿失去自主控制就會(huì)出現(xiàn)遺尿。

3、睡眠功能障礙很多兒童在睡眠中發(fā)生排尿而不易驚醒。這可能是因?yàn)閮和瘜?duì)排尿感知不敏感，或過(guò)度疲勞導(dǎo)致睡眠過(guò)深而引起遺尿。

4、身心疾病、遺傳因素、環(huán)境因素，不科學(xué)的排尿訓(xùn)練等也是影響小兒夜里遺尿的因素。

5、遺傳因素：如果家中有過(guò)遺尿癥狀，那么孩子有大幾率會(huì)患遺尿；

6、疾病因素：因?yàn)榛剂艘恍?duì)尿道有影響的疾病會(huì)導(dǎo)致無(wú)法控制排尿，當(dāng)然這個(gè)占的比重要少一點(diǎn)；

7、環(huán)境因素：環(huán)境的改變、氣候變化如寒冷等。此外，孩子入睡前飲水過(guò)多，吃了含水量多又有利尿作用的水果，父母在孩子夜間有便意時(shí)沒(méi)有及時(shí)把尿等，都會(huì)造成孩子尿床。

8、其他因素：部分患兒沒(méi)有受到排尿訓(xùn)練，如長(zhǎng)期使用尿布，父母夜間不喚醒孩子，甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠時(shí)幫他們排尿，造成孩子睡眠中排尿的習(xí)慣，久之容易發(fā)生夜間尿床。

三、遺尿癥有哪些危害

01、遺尿的孩子愛(ài)得病遺尿癥的孩子免疫力普遍較差，他們比其他孩子免疫力低下更易感冒發(fā)燒，易患各種傳染病，直接危害機(jī)體。

02、遺尿的孩子心理疾病多遺尿癥不僅會(huì)影響孩子的身體健康，還會(huì)對(duì)孩子的心理造成影響。尿床使97%的孩子心理壓力增大;89.7%的兒童與其他小朋友相處困難;90%以上的孩子智力、身高、心理等發(fā)育受影響。且尿床史越長(zhǎng)，情況就越嚴(yán)重。孩子在成長(zhǎng)的過(guò)程中性格和生長(zhǎng)環(huán)境息息相關(guān)，不論是數(shù)據(jù)顯示還是家長(zhǎng)從生活中都可以看到：遺尿的孩子，缺乏自信心、處世能力差、內(nèi)向孤僻、膽小恐懼、好發(fā)脾氣等。

03、遺尿的孩子營(yíng)養(yǎng)差患有遺尿癥的孩子大多營(yíng)養(yǎng)較差，因?yàn)檫@些孩子常出現(xiàn)挑食、不思飲食或厭食、面黃肌瘦、乏困無(wú)力、飯前腹痛或受涼腹疼、暈車(chē)、大便溏泄或干燥等，常直接影響機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)及吸收。

04、遺尿的孩子智力低，遺尿癥不治療會(huì)影響孩子的智商。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：長(zhǎng)期尿床的孩子智商比同齡兒童低17-23%。睡眠昏沉、難以叫醒為遺尿病的突出表現(xiàn)特點(diǎn)。也有多夢(mèng)咬牙、睡覺(jué)亂蹬亂翻、注意力不集中、好動(dòng)或不能久坐、精神萎靡或發(fā)呆走神、注意力不集中，記憶力差，反應(yīng)慢等現(xiàn)象，直接影響大腦神經(jīng)系統(tǒng)功能及其發(fā)育，影響孩子的讀書(shū)學(xué)習(xí)及身體發(fā)育。;調(diào)查顯示：尿床的孩子智商比正常兒童低17-23%。

四、遺尿的治療與護(hù)理

1、調(diào)整作息習(xí)慣
幫助家庭規(guī)律作息時(shí)間，鼓勵(lì)患兒白天正常飲水，保證每日飲水量。避免食用含茶堿、咖啡因的食物或飲料。晚餐宜早，且宜清淡，少鹽少油，飯后不宜劇烈活動(dòng)或過(guò)度興奮。盡早睡眠，睡前2h盡量或者不飲水及食用包括粥湯、牛奶、水果、果汁等含水分較多的食品。睡前盡量排空小便。

2、心理調(diào)養(yǎng)
患遺尿癥的小兒多有較大的心理壓力，特別是隨著年齡的增長(zhǎng)易有緊張、羞怯等癥狀。家長(zhǎng)與醫(yī)生應(yīng)注意分析小兒遺尿的原因，排除患兒的心理壓力。不應(yīng)采取任何呵斥、挖苦，甚至恐嚇、羞辱的做法，防止傷害小兒的自尊心，而不利于糾正小兒遺尿癥。

3、養(yǎng)成良好的排尿、排便習(xí)慣
養(yǎng)成日間規(guī)律排尿(每日4~7次)、睡前排尿的好習(xí)慣，部分家長(zhǎng)嘗試鬧鐘喚醒。晚上進(jìn)行喚醒訓(xùn)練，定時(shí)叫醒寶寶，抓住寶寶排尿規(guī)律，讓寶寶在清醒的情況下自主排尿。同時(shí)，建議多食用纖維素豐富的食物，每日定時(shí)排便，對(duì)伴有便秘的患兒應(yīng)同時(shí)積極治療便秘。

廣州天使兒童醫(yī)院

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