來一些不太高冷的醫(yī)學知識——耳科

聲明:作為與生命相關的醫(yī)學科普,本文內容為嚴謹?shù)尼t(yī)學知識、看法及觀點,相關知識來源于四川大學華西醫(yī)院在職醫(yī)師,若其中內容存在爭議則請與我私聊,任何未經(jīng)醫(yī)學考證隨意指著本文內容錯誤或歧義的評論本文一律不接受,以免誤導讀者,謝謝合作。
好,下面正文開始

寶貝耳朵的兩件事:耳機與耳勺
在之前的一期里我們淺談了有關眼科醫(yī)學的一點科普,畢竟在電腦電視電影手機與平板的多重“摧殘”下空軍已經(jīng)不得不將招飛的年級限制放到了初中。然后呢有讀者留言提醒道耳朵一樣也工作的很辛苦。up過年看紅海行動時在電影院中聽到迫擊炮聲后直到退場耳內都在嗡嗡作響??梢姸湟残枰覀冋疹櫋R韵?,up介紹生活中最容易損傷耳的兩種“殺傷手段”:噪聲與不正確掏耳。
一、噪音損傷
噪聲性聽力損傷就如其名,因長期接觸噪聲導致聽力受損,而且這個受損是不可逆的,一旦受損就無法恢復……嚴重的可以導致噪聲性耳聾。是的,你沒看錯,會耳聾?。。ㄟ@方面“他們"說的確實是對的)

歐盟公布的一份調研報告顯示,如每天以超過89分貝聽音樂60分鐘,連續(xù)五年,可能永久喪失聽力。辣么89分貝究竟有多大聲?我們先來看看一份分貝類比表:

對于MP3等電子產(chǎn)品,最高音量時可以達到110分貝,而很多人當處身于比較吵雜的環(huán)境時,為了更好地聽清楚音樂,往往會把音量調得很大,而且一聽就是幾個小時,殊不知耳朵很受傷。
So
那些跟爸媽吵架一言不合就把耳機調到最大聲的孩砸要謹慎了
那些喜歡游走于各大迪廳、KTV、演唱會的少年們要謹慎了
那些一上地鐵公交就把耳機往耳朵里塞的青年們要謹慎了

當然,聽力損失不像其他疾病一樣來勢洶洶、容易被察覺和重視。
研究證明,噪聲性聾最初聽力損失的頻率在4000 赫茲(高頻),這一頻率的聲音我們比較少聽到,所以這部分的聽力損失對我們日常生活影響小、不易被發(fā)覺。
隨著噪聲的持續(xù)傷害,其他頻率的聽力會出現(xiàn)下降,最終才會導致“噪聲性耳聾”。

俗話說:“聾人三分癡”。但這可不是俗話,是有科學證明的,近日,美國加利福尼亞大學博士研究組的一項研究結果顯示:戴上耳機聽音樂,如果聲音開得太大,不僅易使聽力下降, 還會對大腦造成影響。
研究人員分析了噪音和大腦之間的關系,發(fā)現(xiàn)若把音樂聲音調大,腦細胞會受到損傷。若長時間聽分貝較高的聲音,大腦內的維生素A衍生物——維甲酸便會遭到破壞。如此一來,大腦生長會因此變慢,中樞神經(jīng)也會受損。
進行此次研究的托馬斯博士稱,維甲酸還與人的記憶力密切相關,如果遭到破壞,人們的記憶力也會隨之下降。
然而你以為聽力受損就只有以上那些傷害?
實在是 too young too simple~

如果聽覺靈敏度受到損害,并進一步引起聽力損失,那么它帶來的影響不只限于聽力下降、聽覺過敏、耳鳴、語言接受能力和言語信號辨別能力下降,還有頭痛、頭昏、失眠、心情抑郁、反應遲鈍和容易激動等神經(jīng)癥狀;甚至還有胃腸蠕動和胃分泌功能失調而導致的消化系統(tǒng)癥狀;以及心率加快,血壓升高、心律不齊等心血管系統(tǒng)癥狀,對健康造成極大危害。
可見,聽力受損,要面臨是一個身心俱損又聾又傻的風險。。
其實,早期、短期內造成的輕微聽力損失,通過脫離噪聲環(huán)境、給耳朵一個休息的過程,是可以恢復的。長期、慢性的噪聲刺激,才是造成永久性聽力損傷的元兇。
認識到這一點,學會科學、合理、安全用耳,可以避免噪聲對我們的聽力造成傷害。
1.減少接觸
不要長時間佩戴耳機,這是隔離噪聲損害的重要措施。
經(jīng)常戴耳機,尤其是喜歡戴內置耳機聽CD的愛好者,應掌握 60~60~60原則,即聽音樂時,音量不超過最大音量的60%,連續(xù)聽的時間不超過60分鐘,外界聲音最好不超過60 分貝;
戴內置耳機聽MP3的愛好者,要遵循80~90原則,即音量不超過最大音量的80%,連續(xù)聽的時間不超過90分鐘。
2.個體防護
對于參加噪聲活動者,必要時使用耳塞、耳罩和防聲帽。
演員、工作人員和各位在建筑區(qū)居住或實習的同學可以根據(jù)自己的環(huán)境,選用合適的耳塞進行防護,聲音娛樂活動時也盡量在參加音樂會等大型娛樂活動時佩戴耳塞。
3.良好習慣
養(yǎng)成良好的用耳習慣對保護聽力是至關重要的。
包括不經(jīng)常挖耳(這個下文講),保持耳道干燥,正確擤鼻,耳部疾病及時治療。
如果你沒這些習慣。。。那算了,華西耳鼻喉科歡迎你
(??ω??)??
注意:以下兩種情況下不要用耳機
(1)在公交車或大街上等噪聲很大的地方,最好不要用耳機聽音樂,因為為了蓋過噪聲,人們常會不自覺地加大音量,對耳朵的傷害更大。
(2)不在睡覺的時候聽耳機,因為枕頭很可能成為“幫兇”——把耳塞塞得更緊,耳塞所傳遞的聲音對鼓膜的沖擊力會增加;而且,如果聽著音樂睡著了,耳朵處于休眠狀態(tài)時,所受的損害會更加明顯。
此外,要提高自我保護意識,高危人群(聽力已受損)定期做聽力檢查。
二、不正確挖耳損傷
挖鼻孔、摳肚臍、掏耳朵,堪稱人生三大樂(惡)趣。

尤其是從中弄出一大坨不明污垢時,那成就感真是杠杠的。
別不好意思承認,背地里偷偷干這些事兒的人有你吧?

沒辦法,有時候人就是這么勤(shou)快(jian),不“摳摳挖挖”就不舒服。
不過,你以為你這是愛干凈的表現(xiàn)?
其實.....
并不是
尤其是在掏耳朵這個不自覺的行為上,大家都有太多的誤區(qū)!
今天就來重新認識一下它~
1.耳垢是怎么來的?
耳垢在醫(yī)學上有一個文藝的稱呼——耵聹,是外耳道皮膚耵聹腺分泌出來的一種正常分泌物與灰塵、皮屑混合而形成的。

分為干性與油性兩種:一類干性耵聹,一類濕性耵聹。
大部分人的耳垢是干性的,呈片狀存在于外耳道內。
有些人的耳朵油脂分泌特別旺盛,所以分泌出的耳垢就油油的、比較粘稠,有的凝聚成團,有的會流出耳外,俗稱「油耳」。
無論是干性還是油性耳垢,都屬于正?,F(xiàn)象。
因為耳垢的性狀受遺傳因素影響,一般來說,黃種人干耳多,而白種人、黑種人則多為油耳。
2.耳垢一無是處?
很多人因為耳垢帶有一個“”shit,就將其與便便等同起來——
①沒有任何作用 ②掏得越干凈越好
于是,雙手總是不受控制似的,隔三岔五地就給耳朵“搞搞衛(wèi)生”,認為掏掏更健康。
其實才不是!

對于耳朵來說,耳垢其實是耳朵的保護傘,一直在默默無聞地保護著耳朵,只是你看不到而已
耳垢的3大作用
(1)抵抗細菌、病毒
耳垢富含油脂,在耳道皮膚表面形成一層酸性膜,賦予外耳道抵抗細菌、病毒侵害的作用;
(2)阻擋異物入侵耳內
耳垢所含的油脂能滋潤外耳道皮膚上的細毛,這些茸茸的細毛和富有黏性的耳垢,能阻擋由外界吹進來的塵埃顆粒,擋住昆蟲進入外耳道。

另外,耳朵不小心進水時,耳垢還可以阻擋臟水的侵入,并防止可能引起的感染性疾病如外耳道炎、中耳炎的發(fā)生。
3.保護鼓膜
耳屎使外耳道空腔稍稍變窄,對傳入的聲波能起到過濾和緩沖的作用,使鼓膜不致被強聲所震傷。

此外,富含油脂的耳垢能使外耳道保持一定的溫度和濕度,保證耳道深處的鼓膜不致變干,從而使鼓膜處于最佳運動狀態(tài)。
那么問題來了:
耳垢好處那么多,但是有時候耳朵癢,感覺耳垢很多,所以要不要掏呢?
平常該不該掏耳垢?
不管你是干性還是濕性耳垢,除非有不適癥狀,否則不需要處理。
首先,耳道本來就有天然的自凈功能,大部分人的耳垢能夠自行排出(比如在我們說話、吃飯、打呵欠時,耳垢會隨著下頜運動,借助皮膚上汗毛的推動作用,悄悄地從耳道里溜出來),成為房間灰塵的成分。
其次,頻繁掏耳朵壞處多。比如:
(1)劃傷外耳道皮膚,引發(fā)感染。
(2)外耳道受刺激,引起病毒感染,發(fā)生外耳道乳頭狀瘤。雖說一般情況下,這種腫瘤都屬于良性,但是其實也有2%的惡變率。
(3) 頻繁掏耳朵,會加快“耳朵死皮”脫落,會讓耳屎越掏越多,耳朵越掏越癢。
(4)不小心捅破耳膜,導致聽力下降,甚至是喪失聽力。

所以,別手賤,不要有事兒沒事就去掏耳朵。
但是,若平時耳朵癢了、耳垢多了,那掏掏倒也無妨
不過要注意以下5點

①不要形成挖耳習慣而頻繁挖耳,一周最多掏一次。
②掏的時候不要太深入,最好用棉棍,輕輕在外耳道轉動,然后耳朵朝下,讓耳垢可自行出來;盡量做到不用指甲、鐵簽等尖銳物掏耳。
③如果耳垢又大又硬,影響聽力,千萬不要強行取出。醫(yī)院有軟化耳垢用的滴耳劑,耳垢浸泡松軟后,可以由耳科醫(yī)生清理掉。
④已有外耳道炎癥者,或取出困難者,最好到醫(yī)院請醫(yī)生幫忙解決問題,以免造成耳道損傷。
⑤可以用清洗代替掏,洗澡的時候在蓮蓬頭下清洗耳道就夠了,同時注意控制水溫和水流速度。
千萬別隨意給小孩掏耳朵
這里要著重提醒一下各位哥哥姐姐們,不要隨便給弟妹掏耳朵。
小孩子外耳道的皮膚嬌嫩,不易操作,用棉簽或牙簽去掏易致外耳道的皮膚受損引起炎癥。
更有甚者可損傷鼓膜,使聽力下降。
要知道,從1990年到2010年,約有260000個孩子因為耳朵受傷而被送入急診室。
如果想清潔耳朵,可以用濕毛巾簡單地給孩子擦擦外耳就可以了。
如果小孩耳垢較多的,建議把小孩帶到醫(yī)院耳鼻喉科就診,由醫(yī)生取出。醫(yī)院有專門的清理耳垢的設備,可以避免用手掏時不慎損傷外耳道或耳膜的風險。
此外,哆嗦幾句:
游泳前,別掏耳朵
很多人游泳之前都習慣清理耳垢,殊不知,過于頻繁地清理耳垢,無異于“引狼入室”。
因為,耳垢對我們的耳道還有一定的保護作用,一般會自然脫落,如果沒有引起耳部不適,不用主動清理。
耳朵有積水,也容易發(fā)炎
洗澡和游泳后外耳道積水,也易被細菌侵入感染,最好及時清出耳道的水。
如果耳朵里進水了,應該耳朵朝下,壓住耳屏彈跳;或者將干毛巾、干紙巾、棉簽放入耳朵,將水清出來。
外耳道炎發(fā)作時,患者往往有耳朵疼痛、發(fā)癢、流水等癥狀,這時如果用棉簽等工具掏耳朵,常常是在幫倒忙,會給后續(xù)治療帶來麻煩。
提醒大家,平時盡量不要在外面接受掏耳朵服務。擦去污穢時,切忌粗暴或反復用力擦。
如果耳朵經(jīng)常感到瘙癢,可以涂擦一些藥物緩解。出現(xiàn)耳悶、耳癢的癥狀后,要及時到醫(yī)院檢查治療,以免貽誤病情。
