結(jié)直腸癌是消化系統(tǒng)中常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率在全球惡性腫瘤中位居第三，死亡率高居第2。最近幾年，我國(guó)確診結(jié)直腸癌的患者越來(lái)越多，其發(fā)病率總體呈上升趨勢(shì)，已經(jīng)成為我國(guó)消化系統(tǒng)發(fā)病率第2的惡性腫瘤。

為什么結(jié)直腸癌的發(fā)病率和死亡率都會(huì)這么高？為什么很多結(jié)直腸癌患者已經(jīng)確診就已是晚期？我們平時(shí)又該如何預(yù)防呢？專家醫(yī)生給出了以下回答：

結(jié)直腸癌早期無(wú)明顯癥狀且易混淆

發(fā)展至后期，結(jié)直腸癌患者會(huì)出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便秘、便血、腹瀉、腹痛、腹脹、腸梗阻等癥狀，以及伴有發(fā)熱、貧血、乏力等全身癥狀。然而，在結(jié)直腸癌早期，患者可能無(wú)明顯癥狀。即使有癥狀 出現(xiàn)，也很容易與痔瘡等其他疾病的癥狀混淆，容易被誤會(huì)是普通疾病，因此大多數(shù)腸癌患者往往到了中晚期才被發(fā)現(xiàn)，進(jìn)而錯(cuò)過了最佳治療時(shí)間。

人們的篩查預(yù)防意識(shí)有待加強(qiáng)

不論是哪種癌癥，早期篩查都是最好的預(yù)防辦法，早發(fā)現(xiàn)、早治療，此時(shí)的治愈率也相對(duì)較高，結(jié)直腸癌也不例外。晚期的結(jié)直腸癌患者，即使接受了手術(shù)、放化療、靶向等系統(tǒng)治療，患者的五年生存率還是明顯低于40%，而早期的結(jié)直腸癌患者在治療后五年生存率可高達(dá)95%，甚至還有治愈的可能。

然而，現(xiàn)階段我國(guó)早期結(jié)直腸癌的診斷率很低，這與人們的早期篩查意識(shí)薄弱有關(guān)。人們通常都是等到身體出現(xiàn)特別不舒服的癥狀時(shí)，才會(huì)想到去醫(yī)院做腸癌篩查，即使每年都有按時(shí)體檢，但也往往會(huì)因害怕一些檢查的體驗(yàn)感不好而放棄篩查，所以就很難在早期的時(shí)候發(fā)現(xiàn)腸癌。

不少研究證明，肥胖、不良飲食等習(xí)慣是結(jié)直腸癌的危險(xiǎn)因素，這也是為什么發(fā)達(dá)國(guó)家的結(jié)直腸癌發(fā)病率通常高于發(fā)展中國(guó)家的原因?？墒?，數(shù)據(jù)顯示，美國(guó)及一些歐美國(guó)家雖然結(jié)直腸癌高發(fā)，但近25年的死亡率持續(xù)下降，其中男性下降了47%，女性下降了44%，這樣的成果有一部分得益于篩查的普及。

需及早篩查的人群

臨床研究及針對(duì)結(jié)直腸癌篩查的實(shí)踐都表明，篩查是降低結(jié)直腸癌死亡率的最有效手段，因此50歲以上的人群應(yīng)該每年篩查。在我國(guó)，專家建議將50-75歲作為目標(biāo)年齡段，若有家族史，則可提前至40歲；若有腸息肉，則需每年定期復(fù)查。而對(duì)于那些已經(jīng)出現(xiàn)了相關(guān)癥狀和體征的人，特別是出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、不明原因消瘦、貧血等癥狀，則沒有年齡限制，在癥狀出現(xiàn)時(shí)就應(yīng)盡快篩查。

具體有以下這些人群需要盡早做篩查：

1. 一級(jí)親屬有結(jié)直腸癌史

2. 本人有癌癥史（包括任何惡性腫瘤病史）

3. 本人有腸道息肉史

4. 同時(shí)具有以下2項(xiàng)及2項(xiàng)以上者

①慢性便秘（近2年來(lái)每年便秘超過2個(gè)月）；

②慢性腹瀉（近2年來(lái)腹瀉累計(jì)持續(xù)超過3個(gè)月，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過1周）；

③黏液血便；

④有慢性闌尾炎或闌尾切除史；

⑤有慢性膽道疾病史或膽囊切除史

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