具有下面這些臨床特征的“抑郁癥患者”，需警惕是否為潛在的“雙相”

◆一生中首次出現(xiàn)抑郁發(fā)作的年齡<25歲；

◆有雙相障礙家族史；

◆抑郁發(fā)作同時伴明顯煩躁不安或易激惹；

◆多次(如至少3-5次)抑郁復發(fā)；

◆抗抑郁藥治療后短期內完全恢復，例如剛用上抗抑郁藥2、3周，癥狀就完全消失了；

◆抑郁癥狀不典型(如睡眠多、進食多、肢體沉重如灌鉛感)。

躁期和郁期的癥狀

躁期

常見的癥狀包含：

◆睡眠的需求降低

◆自我膨脹的自尊或講話異?？浯?/p>

◆講話講得又快又多，而且無法停止

◆天馬行空的想法、跳躍的想法

◆容易分心、無法專注

◆精力異常旺盛

◆過度進行可能造成痛苦行為的活動（例如：亂買東西、亂投資、捐出自己大量的財產）

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輕躁癥和躁癥發(fā)作的主要差異在于「患者能不能夠自我控制」。

在輕躁的狀況，患者表現(xiàn)得會像精力旺盛、自信滿滿、多話，但還是可以維持正常的生活，旁人不會覺得有太大的問題，通常是感覺這個人最近怎么這么嗨而已。

但真正的躁癥發(fā)作時，患者往往已經沒辦法控制自己的行為，會做出無法承擔后果的事情，影響到自己的社交和工作。

舉個例子，在新聞上，我們有時可以看到有躁癥發(fā)作的朋友，跑去百貨公司刷了一大堆商品，或者是覺得自己超強，跑去投資了一堆自己根本不懂，而且根本不能承擔風險的的投資型商品，最后鬧上法院的情形。

郁期

常見的癥狀包含：

◆心情郁悶、情緒低落對所有事情都沒有興趣，甚至是自己原本喜歡的活動都沒興趣

◆活動力降低

◆體重發(fā)生變化，可能是增加或減輕

◆睡眠異常，可能是失眠或者是嗜睡

◆整日感到疲累沒有活力

◆態(tài)度變得悲觀消息

◆思考力或專注力降低

◆有死亡或者是自殺的念頭

以上的狀況，要持續(xù)超過2個禮拜，短時間的情緒低落并不算在內。但這個狀況跟抑郁癥其實非常像，所以躁郁癥的診斷關鍵，其實是在于患者有沒有出現(xiàn)過「輕躁癥」或者是「躁癥」的表現(xiàn)。如果沒有，那就會被認為是單純的抑郁癥。

許多躁郁癥患者會被診斷，通常也是因為躁癥的發(fā)作，影響了生活與工作，才被親友覺得怪怪的陪同就診。如果單純的輕躁癥，或者是抑郁，可能就被旁人所忽略了。

躁郁癥患者的癥狀，可能會在「躁」和「郁」兩個極端之間擺蕩。

臨床分類

根據擺蕩的程度，臨床上我們可以把躁郁癥分類為：

第一型躁郁癥：患者會在狂躁期、輕躁期，與憂郁期之間反復循環(huán)。

第二型躁郁癥：只有輕躁期與憂郁期，不會出現(xiàn)狂躁期。

循環(huán)型躁郁癥：只發(fā)生輕躁期以及輕郁期，不會出現(xiàn)狂躁以及重郁的階段。

抑郁/躁郁癥是可控疾病

抑郁/躁郁癥給患者帶來莫大痛苦，但值得慶幸的是，它們是可治/可控的疾病。對于抑郁/躁郁癥患者，要做的是：

1.向精神、心理方面的專業(yè)人員求助

去精神專科醫(yī)院，或者綜合醫(yī)院的精神心理科，接受相關評估，明確是否患病，以及了解具體的治療方式。

2.藥物治療非常關鍵

精神科醫(yī)生會根據患者的情況開具相應處方。需特別注意的是兩種疾病用藥不同。目前精神醫(yī)學界的共識是躁郁癥發(fā)作時以心境穩(wěn)定劑為基礎治療，只有在抑郁發(fā)作占據了發(fā)作的大部分時間且非常嚴重時，才聯(lián)合使用抗抑郁藥物。

3.積極進行心理治療

心理治療能夠幫助患者監(jiān)控管理自己的情緒，提高應對技能。

4.學習疾病相關知識

注意平衡自己的生活，避免過分的壓力，規(guī)律鍛煉，培養(yǎng)良好睡眠習慣，學會傾訴，尋找支持，遠離酒精等成癮物質。來自家人、朋友和社會的理解、支持，也是非常重要的。