#胃息肉切除需要復(fù)查不運(yùn)城眾泰醫(yī)院檢查專/業(yè)嗎#*
2022-09-17 14:12 作者:小兔子乖乖23562145478 | 我要投稿
1. 患者息肉巨大,預(yù)估基底部有較粗血管,為避免術(shù)后出血,1∶10000腎上腺素鹽水1m注射,但亦有觀點(diǎn)認(rèn)為,注射腎上腺素鹽水會(huì)導(dǎo)致組織水腫疏松,尼龍繩套扎不扎實(shí),后期隨著組織腫脹消退,尼龍繩套扎張力可能會(huì)進(jìn)一步下降,導(dǎo)致因血管結(jié)扎不牢而引發(fā)出血。但目前未有確鑿的對照研究證實(shí)。
2. 尼龍繩釋放時(shí),需有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士密切配合,需緩慢收緊,觀察息肉因缺血而呈紫色后釋放,避免釋放過早、基底部較粗血管套扎不充分致出血。
3. 尼龍繩釋放后,于套扎上方約0.5cm處圈套器電切除息肉,不可距離過近,若緊貼于尼龍繩上方進(jìn)行圈套器電切處可能導(dǎo)致組織因電灼熱脫水,從尼龍繩套扎處脫圈,致出血。
4. 組織回收,本例巨大胃幼年息肉切除組織因標(biāo)本過大,先后試用異物鉗、五釘爪,圈套器回收,或因鉗夾不充分或至咽喉部患者嘔吐反射,組織掉回胃腔,均告失敗,后用取石網(wǎng)籃將組織置于網(wǎng)籃內(nèi)相對固定,將組織標(biāo)本順利完整取出。故過大的標(biāo)本回收時(shí)應(yīng)根據(jù)具體情況選擇回收器械。尤其患者無麻醉情況下,應(yīng)保證回收標(biāo)本器械對標(biāo)本的掌控穩(wěn)妥,否則過咽部時(shí)可能因患者反射性嘔吐致標(biāo)本脫落,引發(fā)窒息等意外。
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