今天的課程由來自悅寶匯的郭老師帶來的《小兒常見病之積食推拿》

各位初哆咪大家庭的媽媽們晚上好，我是盛京悅寶匯小兒推拿，郭老師。

各位大家庭的媽媽們大家好，我是盛京悅寶會小兒推拿館的鄭老師今天很高興和大家聚在這里了。

又到了小兒推拿課堂時間。今天有我和鄭老師就小兒常見病之積食，為大家進(jìn)行講解。在媽媽們心中寶寶的吃飯問題往往是頭等大事?？墒钱?dāng)寶寶還小的時候往往還不會表達(dá)自己的感受，孩子一哭就以為是餓了，還有一些媽媽以為孩子吃的多吃的胖長得快而自豪。其實孩子太胖或發(fā)育過快，同樣可能會給孩子帶來不小的麻煩。

積食是中醫(yī)的一個病癥，主要是指小兒乳食過量損傷脾胃。使煮食停滯于中焦所形成的胃腸疾患。俗話說，若要小兒安，三分饑與寒。意思是說想小兒不生病，就不要給孩子吃的太飽，穿得太多。仔細(xì)琢磨一下這些話蠻有道理的。無論是哪一種食物，再有營養(yǎng)也不能吃太多，否則不但不能使孩子健康反而會造成孩子積食，給小孩兒的身體帶來不同程度的損害。

積食不是小問題，他會增加寶寶腸胃腎臟的負(fù)擔(dān)，還可能給這些臟器帶來疾病。所以媽媽一定要注意不可忽視。現(xiàn)在的孩子不愁吃不愁喝大吃大喝的情況往往比以往少了許多，既然這樣寶寶為何還會積食呢，少了大吃大喝并不等于說，孩子吃的少了。由于兒童食品種類的增加，其實寶寶吃的東西往往比以前更多更雜。比如紅薯，花生雞蛋。冷熱食物混合吃。尤其是先吃熱食后吃冷食非常容易造成食物在胃內(nèi)打架。

下面我們來看看積食的癥狀。

當(dāng)寶寶有積食的時候，你會發(fā)現(xiàn)孩子最近大開的胃口又縮小了，吃飯遠(yuǎn)沒有以前多了，而且吃幾下就不愿意再吃了?？墒敲髅骱脦状味歼@樣了，為什么還是不能進(jìn)食多一些呢，再按一下孩子的肚子也鼓鼓的，而且發(fā)現(xiàn)孩子有段時間沒有拉便便了。那么這就可以確定孩子出現(xiàn)積食現(xiàn)象了。

當(dāng)寶寶有積食的時候，你會發(fā)現(xiàn)。孩子在睡覺的時候會不老實，而是經(jīng)常不停的翻動，還會咬緊牙關(guān)像要跟誰打架似的。這個時候也會是孩子積食的一個表現(xiàn)。因為中醫(yī)上講胃不和則臥不安。

當(dāng)寶寶有積食的時候，你會發(fā)現(xiàn)孩子在自己喊肚子脹，肚子疼。然后你去摸一下孩子的肚肚的確發(fā)現(xiàn)鼓脹脹的。其后再問孩子有沒有大便，孩子會說沒有大便。那個時候孩子就是積食了。積食就是食物不能及時消化一直存在胃里，而且大便不通暢所造成的。

當(dāng)寶寶有積食的時候，你會發(fā)現(xiàn)。孩子的鼻子兩側(cè)會發(fā)青。而且伸出舌頭后也會發(fā)現(xiàn)舌苔又厚又白。當(dāng)你鼻子湊近孩子嘴巴的時候。會聞到從孩子的嘴巴里呼出來的，帶有酸腐味兒的氣體，這個時候就能確定孩子是積食了，大人積食的時候也會有這股味兒。這是因為食物存在胃中長期不消化，而導(dǎo)致了發(fā)酸造成的。

當(dāng)寶寶有積食的時候，你會發(fā)現(xiàn)孩子的精神遠(yuǎn)沒有前幾天好了。而且常常會伴有，例如，惡心，嘔吐和手足發(fā)熱，皮色發(fā)黃的癥狀，這個時候，最好是看看孩子是不是有積食現(xiàn)象。例如平時他愛吃的東西放在面前只是少吃幾口或者是看一眼不吃。那就證明孩子是有積食現(xiàn)象了。

寶寶有積食現(xiàn)象，我們分四個部分進(jìn)行調(diào)理。

一規(guī)律飲食要按時按量進(jìn)食，飲食清淡，易消化，忌食肥甘厚膩冷飲等等。二是吃零食，兩餐中間的零食如酸奶，養(yǎng)樂多果汁兒水果堅果面包奶豆兒等。不但要少吃也要算在一天的飲食總量里。

為大家總結(jié)了一下，一到三歲幼兒飲食注意事項。例如，即使油炸油膩塊大制硬食品，即使刺激性大的食品，含粗纖維多的蔬菜如芥菜，黃豆芽金針菇甘藍(lán)菜咸菜，泡菜。兩歲以下的幼兒不宜使用。脹氣食品如洋蔥生蘿卜，豆類等幼兒呢，一少量使用。熔點高的油脂食品如羊，牛豬的脂肪甜蜜食品盡量少吃。

帶核水果如橘子，櫻桃，葡萄等，易做汁。西瓜呢，以去籽生食，桃李杏等于少量主食，魚蝦蟹貝類帶骨的。禽獸類，需去刺去殼去骨后方可使用。整粒兒的堅果如花生，核桃，杏仁，榛子等須經(jīng)研磨或制成醬。

三有氧運動。有氧運動的好處是可以提升氧氣的攝取量。充分消解體內(nèi)的糖分和消耗體內(nèi)多余的熱量。因此它的特點是強(qiáng)度低有節(jié)奏，持續(xù)時間較長，要求寶寶，每次鍛煉的時間不少于0.5小時。常見的有氧運動項目有走步。慢跑游泳做操，小月齡寶寶呢，可以做一些被動操等等。

四運用小兒推拿調(diào)理積食的簡單配穴。

一、補(bǔ)脾經(jīng)。大拇指螺紋面次數(shù)一百到五百次。作用的是補(bǔ)虛浮若，補(bǔ)血生機(jī)，進(jìn)食欲，助消化。

二、揉板門，位置在大拇指下手掌大于際平面上。次數(shù)一百到五百次。做用是消食化積具有升降之功。

三揉中脘位置在劍突下至肚臍連接線的中點，臍上四寸。次數(shù)一百到三百次作用，調(diào)理脾胃助消化，胃脘脹痛食積。

四足三里位置在小腿前外側(cè)外西眼下三寸。脛骨外側(cè)約一橫指處，次數(shù)十到三十次。作用，健脾和胃調(diào)中理氣，導(dǎo)積滯，浮躁，傷食。

小兒推拿視頻之揉足三里

五捏脊位置在大椎至尾骨斷端成一直線，次數(shù)三到九次。作用調(diào)陰陽，里氣血，通經(jīng)絡(luò)，和臟腑對積食有很好的效果。

小兒推拿之捏脊視頻

除了上述這些我還準(zhǔn)備了一些食療方法，大家有時間可以做些給寶寶使用。有助于緩解寶寶的積食癥狀。

小兒臟腑嬌嫩，經(jīng)常會導(dǎo)致積食現(xiàn)象的發(fā)生，家長不必過于擔(dān)心。通過細(xì)心的觀察飲食得當(dāng)，配合小兒推拿手法。一至三天就可以很大程度上改善寶寶的積食情況。

今天小兒推拿的正課部分就到這里，下面進(jìn)行答疑環(huán)節(jié)。

由于提問比較多，無法一一回答。我們挑選一些有代表性的問題來解答。

提問：寶寶超級能吃，每次吃都吃不飽，是什么問題？

針對有個別家長問我寶寶超級能吃，每次吃呢，都吃不飽是什么問題，這個呢，在大多數(shù)孩子身上都會體現(xiàn)，也就是中醫(yī)上說一句是什么呢，胃強(qiáng)脾弱。這樣的孩子呢，上補(bǔ)消積就是吃的特別多，但不一定都能吸收。在調(diào)理方面呢，需要清胃火補(bǔ)脾。

提問：我家寶寶九個月，睡覺時肚子老咕咕響，吃的也不多，一天拉一次，體重不達(dá)標(biāo)，這是什么原因？

有家長問說我家寶寶九個月睡覺，肚子老咕咕響，吃的也不多，一天拉一次體重還不達(dá)標(biāo)，這是什么原因，這個需要問一下，如果是母乳呢，可以檢查一下你的母乳量夠不夠，也許孩子沒吃飽。如果是奶粉確定孩子吃飽了有可能是脾胃虛寒，肚子里邊兒呢，有脹氣。導(dǎo)致這個脹氣排不出來，所以他吃不進(jìn)去。然后也營養(yǎng)就跟不上那個總量不夠，所以他體重不達(dá)標(biāo)，可以多進(jìn)行撫摸進(jìn)行排氣助消化。

提問：我家寶寶吃的很多大便臭，有點兒費力，但每天都能排便，沒有其他的表現(xiàn)，請問這是不是積食的表現(xiàn)？

還有家長問我家寶寶吃的很多大便臭。有點兒費力，但是每天都能排便沒有其它的表現(xiàn)。請問這是不是積食。回答是是的。這個時候呢，寶寶已經(jīng)有點兒積食了，雖然他的便便沒有那么干沒有那么硬，他比較費事了，這個事。及時的前期要加以控制，飲食上進(jìn)行調(diào)解，然后多揉撫通大便，要不過一段時間，現(xiàn)象會越來越嚴(yán)重。

提問：寶寶不愛吃奶，吃輔食一天也吃不了多少，大便臭有點費力，兩三天排一次，沒有其他表現(xiàn)，請問這是積食嗎？

針對家長問寶寶不愛吃奶吃輔食一天也吃不了多少大便，臭有點費力。兩三天排一次，沒有其他表現(xiàn)，請問這是積食嗎，回答是對的，這也是一種積食的現(xiàn)象，因為孩子的脾和胃都比較虛弱，導(dǎo)致不愛吃。排便也費勁。

提問：十個月的嬰幼兒可以使用這些方法嗎？

有家長問十個月的嬰幼兒可以用這些方法嗎，回答當(dāng)然是肯定的小兒推拿呢，適用于零至十四歲的兒童都可以。

提問：寶寶舌苔較厚、白，這是什么原因？吃飯、便便都挺正常的，跟便便干燥、不愛喝水有關(guān)系嗎？

有家長問寶寶舌苔較厚，白是什么原因。吃飯便便都挺正常的跟便便干燥不愛喝水有關(guān)系嗎，回答呢，是舌苔厚，白就是積食的現(xiàn)象了，也就是說，這個時候呢，孩子已經(jīng)產(chǎn)生內(nèi)熱了，內(nèi)熱嚴(yán)重呢，主見會導(dǎo)致你的精液失調(diào)，所以你在啊，排便便的時候是比較干燥。如果那時候再嚴(yán)重一些呢，剛要形成便秘了，這個時候家長一定要進(jìn)行及時的干預(yù)。

提問：我家寶寶白天挺好的，晚上睡覺老不安穩(wěn)，總扭動身體，肚子還脹脹的，怎么調(diào)理？

有家長問我家寶寶白天挺好的，晚上睡覺老不安穩(wěn)，總扭動身體肚子還脹脹的，怎么調(diào)理。這個呢，是一個典型的積食的現(xiàn)象就是說睡覺的時候呢，總翻身不穩(wěn)，主要調(diào)理就是幫助她運化。柔中板，清大腸啊，調(diào)解飲食，尤其在晚上呢，這頓輔食或者是奶一定要少吃要提前。建議呢，在睡前兩個小時都不要繼續(xù)進(jìn)行進(jìn)食了。

提問：我家寶寶吃奶吃幾口就不吃，半天不吃，這是積食嗎？

有家長問我家寶寶吃奶吃幾口就不吃半天，不吃，這是積食嗎，這個要根據(jù)你家寶寶的阿月齡是多大，如果是小月齡啊，一呢，懷疑媽媽的母乳是不是充足二你的乳頭是不是過大。三要檢查孩子是不是有感冒初期的癥狀，是不是鼻塞等等原因，不一定肯定是有積食。

提問：我想問一下，孩子有口臭，每次都是4天一次大便，然后拉的時候比較痛苦，是積食嗎？

有家長問孩子有口臭，每次都四天一個大便，然后拉的時候比較痛苦，是積食嗎，答案是肯定的?？诔艉捅忝厥欠e食的一個典型癥狀。一定要進(jìn)行揉板門清大腸。進(jìn)行及時的干預(yù)，有一部分呢啊，即使再嚴(yán)重一些干擾引起無名的發(fā)燒了，你這個就是要及時干預(yù)。

提問：我家寶寶一百天，肚子有點兒脹氣，每天放好多屁，有什么辦法呢？

有家長問我家寶寶一百天，肚子有點兒脹氣，每天放好多屁，有什么辦法嗎，對于六個月之內(nèi)的小孩呢，肚子脹氣常見的就是腸絞痛。最有效的辦法就是用雙手在腹部進(jìn)行摸撫，千萬不要揉要進(jìn)行摸撫，但是摸撫時間在十分鐘到十五分鐘左右。

提問：寶寶一歲多，不喝牛奶，不愛吃飯，大便不是每天都有，舌頭有點發(fā)白，請問這個怎么解決，舌頭還有點兒草莓點。

有家長問寶寶一歲多不喝牛奶，不愛吃飯，大便不是每天都有舌頭有點發(fā)白，請問這個怎么解決舌頭還有點兒草莓點兒。這個呢，是典型的草莓舌也就是陰虛內(nèi)熱的一種癥狀，不愛吃飯阿相對來說長得比較瘦小，主要進(jìn)行用輕的手法。

提問：我家寶寶上火嚴(yán)重，眼睛周圍發(fā)紅，怎么辦？眼睛水汪汪有眼屎，嘴邊上生瘡，六個月寶寶。

有家長問我家寶寶上火嚴(yán)重眼睛周圍發(fā)紅怎么辦，眼睛水汪汪有眼屎。嘴邊周上生瘡六個月寶寶。對于小月齡的寶寶呢啊，在這里他沒有說是母乳還是奶粉。如果是母乳的話。要檢查一下母親的母乳的質(zhì)量，是不是母親阿，這一階段。那個比較嚴(yán)重，導(dǎo)致寶寶吃母乳之后，也有上火的癥狀。如果是奶粉的孩子呢，要進(jìn)行稀釋按原有量進(jìn)行稀釋。然后春天呢，是組干的。干，那又開竅于眼睛。除了要進(jìn)行稀釋外呢，要給寶寶多做清肝經(jīng)，清內(nèi)熱清胃火的手法。

提問：請問不太確定是否積食的情況下，做積食推拿有壞處嗎？因為有時候癥狀像積食，但不確定是不是。

有家長提出請問不太確定是否及時的情況下做積食的推拿有壞處嗎，因為有時候癥狀相機(jī)時，但不確定是不是?；卮鹗强梢缘?。給大家推薦的這套紀(jì)實手法呢，即使你沒有及積食也可以幫助。運華健脾和胃處消化。

時間到了，一個小時非?？?，非常感謝郭老師這一個小時的精彩講解和耐心解答。還有很多媽媽們的問題沒有來的及回上，爭取下一次給大家再來講解。今天的課程到此為止，謝謝大家。