藥理學(xué)(第十七章 治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病)
1.開-關(guān)反應(yīng)(on-off response):長期服用左旋多巴而產(chǎn)生的一種不良反應(yīng),表現(xiàn)為“開”時患者活動正?;驇捉?,而“關(guān)”時突然出現(xiàn)嚴(yán)重的 PD 癥狀。
2.左旋多巴(levodopa,L-DOPA)
【藥理作用】口服用藥被吸收入血部分約 1%能進(jìn)入中樞轉(zhuǎn)化為 DA,補充紋狀體中的 DA。
3.左旋多巴藥物相互作用
(1)VB6能增強腦外多巴脫羧酶的作用而增加本品不良反應(yīng)。
(2)多潘立酮(外周 DA 受體阻斷藥)不能通過 BBB, 可減少本品的外周不良反應(yīng)。
(3)吩噻嗪類抗精神病藥可阻斷中樞多巴胺受體、利血平耗竭中樞 DA 引起的帕金森綜合癥,對此本品無效。
4.多巴胺能神經(jīng)通路及主要功能
(1)中腦-邊緣:調(diào)控情緒和行為功能;?
(2)中腦-皮層:調(diào)節(jié)認(rèn)知、思想、感覺、理解、推理能力;
(3)結(jié)節(jié)-漏斗部:與內(nèi)分泌功能有關(guān);
(4)黑質(zhì)-紋狀體:與錐體外系功能有關(guān)。
5.治療帕金森病的藥物分類及代表藥

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