醫(yī)務(wù)排頭兵 醫(yī)改領(lǐng)頭雁

——至誠中心衛(wèi)生院伏強院長工作紀實

郭偉

提到伏強其人，通江縣至誠中心衛(wèi)生院全體職工沒有不伸大拇指的。至誠鎮(zhèn)農(nóng)民沒有人不認識他，病員沒有哪個不夸他技術(shù)精湛，待人和氣。伏強究竟是一個什么樣的人呢？他是?——

一個肯拚命的人

伏強，現(xiàn)年39歲，大專學(xué)歷，主治醫(yī)師，他小矮個，短平頭，皮膚黝黑，其貌不揚，但卻是個充滿熱忱，做事干練的人，就象他的手術(shù)一樣精彩——沒有不必要的停頓，沒有無用的動作，層次分明，步步到位，干凈利落。他2001年7月加入中國共產(chǎn)黨。2007年5月任至誠中心衛(wèi)生院任黨支部副書記、副院長。2011年10月任至誠中心醫(yī)院黨支部書記、院長。2004年被縣委、縣人民政府評為“通江縣首屆優(yōu)秀青年”。2004年至2010年連續(xù)7年被單位評為“優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者”。2010年至今連續(xù)3年被至誠鎮(zhèn)黨委政府評為“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”。( 文章閱讀網(wǎng)：www.sanwen.net )

這些榮譽不是天上掉下來的，是他一步一個腳印地實干掙來的。更是上級主管部門領(lǐng)導(dǎo)看在眼里，培養(yǎng)有方，惠眼識才的結(jié)果。2007年5月，伏強從沙溪中心衛(wèi)生院調(diào)至誠中心衛(wèi)生院工作，先后從“骨科、肝膽、普外、整形”方面開發(fā)高難度手術(shù)項目，其中多例重度肝挫裂傷修補術(shù)，無失敗病例。

值得大書特書的一筆是，同年10月25日上午開始，該院在全市中心衛(wèi)生院中率先開發(fā)電視腹腔鏡手術(shù)，伏強在48小時之內(nèi)連續(xù)手術(shù)12臺次。其中電視腹腔鏡手術(shù)10臺，疝修補1臺，最后一臺是癍痕子宮剖宮產(chǎn)手術(shù)，伏強因長時間工作，幾乎倒在手術(shù)臺旁。

其實，伏強在作第十一臺手術(shù)時，已是腰痛難忍。但他一聲沒吭。時值下派支援的成都軍區(qū)總醫(yī)院肝膽外科主任苗建國教授被他的敬業(yè)精神所感動，甘當人梯，讓年輕人伏強站在主刀位置進行培養(yǎng)，見他豆大的汗珠不斷下滴，體力透支，幾次叫他下去休息，但為了病人，也為了在老師手把手的教導(dǎo)下多學(xué)點技術(shù)，始終不肯下臺。

手術(shù)剛結(jié)束，10 月27 日凌晨5時多，一瘢痕子宮產(chǎn)婦臨產(chǎn)急診入院，已臨產(chǎn)（前次剖宮產(chǎn)未滿2 年懷孕，屬高危孕婦），胎兒宮內(nèi)窘迫，母子兩條人命，必須短時間盡快取出胎兒，才能確保母子平安，但轉(zhuǎn)院到縣城至少要耽擱一個小時。

時間就是生命。

伏強心想：“我不會有事的，我是治病救人才倒下的”，他祈禱著，“即使我累倒了，可以挽救2 條人命，也是值得的”。于是他毅然走到了手術(shù)臺前。

伏強此時已是腰痛難忍、感覺腰疼得實在不行了，就叫手術(shù)室巡回人員站在他背后將他的腰桿扶著，繼續(xù)手術(shù)——用伏強的話說：“請不要讓我倒下”。直到手術(shù)結(jié)束，母嬰安全了，他才被扶出手術(shù)室。這時已到了上班時間，他又到門診接診了8名慕名而來的門診病員。他站起來準備回家休息一下，突然感覺天旋地轉(zhuǎn)，腰痛難支，一頭栽倒在地板上，同事們見狀迅速將他抬上病床。病員家屬聽到后都十分震驚，當?shù)弥且驗檫B續(xù)12臺手術(shù)而累倒的時，病員及家屬紛紛前去看望、慰問。他們擒著淚花責備他：“伏院長，你為我們就不要命了嗎？”

伏強在至誠中心衛(wèi)生院用藥、臥床休息2天，不見好轉(zhuǎn)，送縣人民醫(yī)院檢查，CT顯示“腰5骶1椎間盤膨出”?！锻饪茖W(xué)》骨科篇中是這樣描述這種病情的：“長期站立，積累傷力是椎間盤膨出的主要原因”。

伏強就是這么個為人樸實，做事踏實的人，為了群眾的健康，他甚至舍得拚命。近十年來，近2000臺中下腹部、骨科手術(shù)，沒有一次失敗記錄。2007年以來，他寫的《單側(cè)睪丸精索系統(tǒng)孿生構(gòu)成滑動性疝一例》等4篇論文，被《中國實用外科雜志》錄用等國家、省級醫(yī)學(xué)刊物發(fā)表。伏強因勤學(xué)苦練，技術(shù)精湛，勤勞務(wù)實，樂于奉獻，成了至誠中心衛(wèi)生院醫(yī)療業(yè)務(wù)上的排頭兵，人們親切地稱他為“伏一刀”。

一個愛創(chuàng)新的人

至誠中心衛(wèi)生院始建于上世紀五十年代，地處革命老區(qū)通江縣東北一隅，海拔1000米以上，幅員面積 100.96平方公里，轄至誠、龍鳳、芝苞、唱歌一鎮(zhèn)三鄉(xiāng)人口人，輻射服務(wù)人群達10萬人。由于區(qū)位劣勢，交通、信息閉塞，醫(yī)院技術(shù)人員缺乏、醫(yī)療設(shè)備相對薄弱。在歷屆班子共同努力下，至誠中心衛(wèi)生院已墊定了一定的基礎(chǔ)，是一所集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的一級公立綜合性中心衛(wèi)生院。

新一輪醫(yī)改啟動以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面臨新的機遇和挑戰(zhàn)，伏強走馬上任后，在上級衛(wèi)生行政主管部門的整體醫(yī)改思路宏觀指導(dǎo)下，確定了“保基本、強基層、建機制”設(shè)想，緊緊圍繞以衛(wèi)生惠民為主題，以深化醫(yī)改為主線，大力實施人才興院戰(zhàn)略，努力探索運行新機制，積極拓展醫(yī)療服務(wù)新領(lǐng)域。

火車跑得快，全憑車頭帶。伏強決定強力打造一個堅強的領(lǐng)導(dǎo)班子和一支干事創(chuàng)業(yè)的隊伍。上任之初，他就帶上班子成員到成都等多家中小型醫(yī)院實地考察、“洗腦”，學(xué)習(xí)外地基層醫(yī)院管理的先進經(jīng)驗，即時召開班子會和職代會討論醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，認真剖析制約醫(yī)院發(fā)展瓶頸和難題。見多識廣，也就容易發(fā)現(xiàn)自身的癥結(jié)所在：

“醫(yī)院業(yè)務(wù)用房緊張”；

“人員不夠、技術(shù)力量薄弱” ……

伏強堅持立足實際，與時俱進、大膽探索、大刀闊斧，拉開了醫(yī)院改革、創(chuàng)新和發(fā)展的序幕。

在轄區(qū)開創(chuàng)“臨床醫(yī)生-公衛(wèi)醫(yī)生-鄉(xiāng)村醫(yī)生-居民”四位一體的醫(yī)防并舉模式，打造起一道農(nóng)村居民健康防衛(wèi)鐵長城。

該院在全縣率先將住院部分成外科（含骨科等）、內(nèi)婦兒科，以分類管理手段，達到質(zhì)控目標。班子成員分工明確，各管一塊，有一分權(quán)，擔一分責。副院長吳映明兼任內(nèi)婦兒科主任，副院長伏愛（現(xiàn)為秦天臺）兼任外科主任，分頭打造?？破放?，重點建設(shè)骨外科、內(nèi)婦兒科、康復(fù)科等拳頭科室，造成專而精進的成長格局，形成比學(xué)趕幫之發(fā)展勢頭。醫(yī)務(wù)人員也由萬金油逐步向?qū)I(yè)型人才前進，全院上下凝成一股繩，競爭促學(xué)，學(xué)進業(yè)精，同步前進，聚力發(fā)展。

多種渠道并舉，大力培養(yǎng)實用人才。狠抓繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，采取請上級專家臨床示教、脫產(chǎn)進修、院內(nèi)師帶徒、科室交叉學(xué)習(xí)、分級指導(dǎo)、定期開展學(xué)術(shù)交流等多種方式培養(yǎng)人才，僅2012年選派到三甲醫(yī)院進修5人、師帶徒4人、參加國家級學(xué)術(shù)交流3人，考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師4人，近三年全院職工發(fā)表國家級和省部級醫(yī)學(xué)論文9篇。

建立完善一系列工作制度，大力提高醫(yī)療質(zhì)量。院長、分管副院長和中層干部充當“氧分子”，滲透到醫(yī)療業(yè)務(wù)各領(lǐng)域，經(jīng)常下科室查房、指導(dǎo)，主動與醫(yī)護人員和患者溝通，充分調(diào)動職工的工作積極性，積極營造良好的醫(yī)患氛圍。臨床上廣泛開展優(yōu)質(zhì)護理示范工程、“三好一滿意”、單病種限價和濫用抗生素專項整治，逗硬執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量核心制度。醫(yī)院規(guī)范化的管理催生了優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，杜絕了醫(yī)療事故和糾紛，群眾看病更放心、更滿意，為醫(yī)院贏得了廣泛贊譽。

至誠中心衛(wèi)生院廣大干群通過同心協(xié)力兩年苦干，在有關(guān)項目支持下，得到了長足發(fā)展?，F(xiàn)擁有職工45人，設(shè)有3個病區(qū)15科室個，開放病床60張，配備有120救護車、200MA X光機、進口彩超、電子胃鏡（無痛）、多功能全麻麻醉機等高精設(shè)備，常年開展內(nèi)、婦、兒、骨、肛腸、中醫(yī)理療等臨床科室，基本醫(yī)療、預(yù)防保健、康復(fù)理療成為醫(yī)院“三大支柱”，增設(shè)了中醫(yī)康復(fù)理療、中醫(yī)婦科等特色專科。2012年順利通過了“一級甲等”醫(yī)院評審。其事跡在四川在線、巴中日報、通江電視臺、通江縣衛(wèi)生局網(wǎng)站相繼刊發(fā)。事實證明，伏強是個很有抱負、很有思想的人。

一個敢超前的人

改革必須從實際出發(fā)，更新觀念是改革創(chuàng)新的思想基礎(chǔ)，只有站得高，看得遠的人，才能發(fā)現(xiàn)機遇，抓住機遇。通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療的支撐和國家醫(yī)療服務(wù)項目的支持，明顯提高了農(nóng)村居民的醫(yī)療消費水平，同時也提高了農(nóng)村居民的醫(yī)療服務(wù)需求，拖動了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。2012年，至誠中心衛(wèi)生院門診3萬余人次，收治住院病員2000余人次，在全縣中心衛(wèi)生院中，其轄區(qū)人口排名十五，其住院人次排名第一，而人均住院費排名第七，明顯降低了老百姓的醫(yī)療負擔。僅2012年該院手術(shù)達265臺，其中產(chǎn)科121臺，普外82臺，骨科62臺。低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，贏得了周邊地區(qū)老百姓的信任。作為一級綜合醫(yī)院，病床已擴展到60張，但病員數(shù)量還在不斷上漲。醫(yī)院發(fā)展面臨新的挑戰(zhàn)，如何進一步拓展醫(yī)院發(fā)展?jié)摿?？如何進一步提升醫(yī)院服務(wù)水平？如何在改革中高位求進，更好地保障人民群眾健康服務(wù)需求？

這正是伏強院長眼光獨到，眼界開闊的地方，他象一只站在改革浪頭的領(lǐng)頭雁，目光炯炯，闊視遠方。多少個不眠之夜，多少次精心勾畫，終于勾勒出一幅《發(fā)展中的至誠中心衛(wèi)生院（設(shè)計藍圖）》。經(jīng)過反復(fù)論證和多次匯報，已得到衛(wèi)生主管部門領(lǐng)導(dǎo)賞識，得到縣、鎮(zhèn)兩級政府同意立項，擬從至誠鎮(zhèn)秦家浜劃撥土地30畝，投資1500萬元，按照現(xiàn)代化、科學(xué)化、規(guī)范化的“二級乙等” 醫(yī)院規(guī)模及完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標準設(shè)置，擬建門診樓、住院樓、醫(yī)技樓、住宿樓等共8000—平方米，分三個病區(qū)設(shè)病床150—200張，擬分設(shè)骨科、外科、肛腸科、五官口腔科、婦產(chǎn)科、內(nèi)兒科、理療康復(fù)科等特色?？萍奥樽砜?、功能科、防保所等15個科室，添設(shè)DR、碎石機、CT等高端醫(yī)療設(shè)備。從2013年開始新建計劃，二年內(nèi)建成花園式醫(yī)院，2015年實現(xiàn)整體搬遷，升級成為通江縣第二人民醫(yī)院，力爭醫(yī)療業(yè)務(wù)年總收入達1500萬元。

同時，至誠中心衛(wèi)生院結(jié)合“改進工作作風，密切聯(lián)系群眾”的十條規(guī)定，努力打造事業(yè)文化形象，深入開展“治庸治懶治散”和“廉政文化進醫(yī)院”活動，持續(xù)開展醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。念好“嚴、謹、細、密、狠”五字訣，開展“貪、占、懶、軟、散”五整治，務(wù)求工作作風有新改進，服務(wù)項目有新內(nèi)涵，醫(yī)療質(zhì)量有新突破，努力將醫(yī)院建成“群眾最滿意的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)”。

2013年2月2日

郭 偉，中國散文學(xué)會會員（），四川省作協(xié)會員（Y00009），巴中市作協(xié)會員

地 址：四川省通江縣諾江鎮(zhèn)石牛嘴紅峰大廈五樓——通江縣醫(yī)療保險局

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