“貧困山區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)生院采風(fēng)”

潔白的中林雪

──通江縣中林鄉(xiāng)衛(wèi)生院紀(jì)行

郭偉

一九九六年元旦之后，恭賀新嬉之聲還不絕于耳。元月八日，縣城天氣陰霾，下午在一陣寒冷的雪風(fēng)后，下了點小雨。坐在辦公室烤火在正當(dāng)其宜。突然，縣衛(wèi)生局黃建華局長急切地把我叫到他的辦公室，他心情沉重地說：“洪口區(qū)中林鄉(xiāng)衛(wèi)生院申訴一九九二年以來，前屆中林鄉(xiāng)政府未落實衛(wèi)生政策性投入。根據(jù)縣委、政府領(lǐng)導(dǎo)指示，我命你同洪口區(qū)初保突擊督導(dǎo)隊員杜旭東(縣保健院副院長)和洪口區(qū)衛(wèi)生院院長去調(diào)查核實一下──明日就去。”

沒有商量的余地，我接過那份長達六頁的申訴書，開了一張介紹信就到下班時間。( 文章閱讀網(wǎng)：www.sanwen.net )

一

晚飯后我反復(fù)看了幾遍申訴書。根據(jù)申訴書和搜索記憶，中林鄉(xiāng)是洪口的邊遠鄉(xiāng)，占地 畝，可根據(jù)地2098畝，距縣城99公里，下轄五村二十社，人口3013人，農(nóng)業(yè)人口2198人，94年人均收入414元。

中林鄉(xiāng)衛(wèi)生院現(xiàn)有職工6人，其中2人在家中開設(shè)藥房，自謀生路，有一全民性質(zhì)的中專畢業(yè)生，因長期吃藥，人們叫他“杜精神”，只能在未發(fā)病時取一取藥。年已57歲的杜謙德院長坐門診。另招聘2人搞防疫婦幼工作，從去年八月以來，未發(fā)工資，也未上班。十二月三日分配的疫苗糖丸至今未分發(fā)下去，其中一個叫杜華南的小女孩作婦幼醫(yī)生，有個月只領(lǐng)了8元工資而傷心地大哭了一場，“哭聲”震動了全區(qū)人。

1月9日早晨6時，我已搭上車向洪口方向馳去，途經(jīng)1000米以上的高山──至誠區(qū)時天才大亮，果然見漫山遍野的雪，好一個晶瑩剔透，純潔無瑕的世界。

晶瑩潔白的雪，難道只是與醫(yī)務(wù)工作者的白衣裳巧合嗎？只知道奉獻的人呀，他們并不是不知道山那邊有海。

二

杜旭東副院長和縣防疫站食品衛(wèi)生科陳善強科長在洪口區(qū)為整建初保軟件資料熬夜已一月余，我到旅館時他倆剛起床。當(dāng)我說明來意后，杜副院長及陳科長堅持要給黃局長打電話，“因為下面有下面的難處，并且也在盡力彌補，我們再去一捅，以后工作更難搞?！焙冒胩觳糯蛲娫?，黃局長又到巴中地區(qū)去開會去了。沒人敢撤消那道申訴書上的手喻，只好去弄明白再說。

當(dāng)天沒有去中林的便車，找專車要花150元，而且當(dāng)天區(qū)公所的車在派出所待命，區(qū)財政所的司機因患感冒正在輸液。

晚上通過洪口區(qū)衛(wèi)生院副院長，區(qū)防保所副所長李宗仁又了解了一些中林的情況。

三

元月十日十時，早飯后，區(qū)財政所那輛“吉普車亞型”(因修修補補已改裝得面目全非)，已開到門口，我們一上車就啟動馬達。在路上我們反復(fù)商量，決定先找鄉(xiāng)政府了解一下并通個氣，雖已換屆，政策畢竟有一定的連續(xù)性嘛。

對那山路，不論用坎坷、婉延曲折、羊腸小徑等詞組去比喻，還是李白的詩句去描繪都不過份。巔得車直上下左右跳動，簡直象開碰碰車，跳搖擺舞。洪口到中林一直是上坡，越走越無人煙，越荒涼，山全是巨石堆砌而成，故山大也無柴。直使我們有一步步地背離文明、投向蠻茺荒的感覺。在一個陡急山坡，我又一次看到了那種“∝”到八字似的彎路，此路型在上至誠時有過一段。據(jù)說，當(dāng)年新到縣百貸公司的駕駛員給至誠送貸時，到了那個地方轉(zhuǎn)了一圈后，又沿著去路回到了縣城。

遠遠望去，中林那邊已白了山頂，在陽光下閃閃發(fā)光，在半山坡遇到一團移動的山霧，其中的可見度僅四、五米遠。十余分鐘才沖出霧區(qū)。接著在半山坡幾十戶民房簇擁之中的高埠處，找到了中林鄉(xiāng)政府。

四

我們從一樓那間土磚滿地，辦有幾個專欄的會議室門口經(jīng)過，通過嗝嗝吱吱響個不停的木樓梯、木樓板，進到張華鋒書記那間既是辦公室又作寢室的房間中，屋里一對較新的灰色沙發(fā)在幾件舊家具，特別是又大又黑又破舊的文件柜旁邊，顯得很不協(xié)調(diào)，好在有一盆杠炭火燒得很旺，給房間增加了一絲暖色調(diào)。

我們講明來意，張書記邊找煙邊道歉，然后叫來?，F(xiàn)森副書記和農(nóng)經(jīng)站站長兼鄉(xiāng)主辦會計符良山來接待我們。而張書記又去應(yīng)付區(qū)公所另一個檢查組去了。

符良山拿出帳本，一筆一筆地念給我們聽。實質(zhì)上，1992年至1993年的農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)費投入5127.90 元抵了鄉(xiāng)村醫(yī)生的農(nóng)稅提留。1994年至1995年由鄉(xiāng)征區(qū)管，統(tǒng)一為鄉(xiāng)村醫(yī)生抵了提留4072元，扣除手續(xù)費、教育副加費、書報費等開支，帳面下差1645.16元，總撥款占應(yīng)撥款元的51.54％。

祝副書記介紹說，衛(wèi)生撥款在鄉(xiāng)財政支出中是最好的部門。有幾筆帳可見鄉(xiāng)政府目前狀況：九五年應(yīng)上解的農(nóng)稅提留未到位4萬余元，呆滯帳1.4萬元，赤字1萬余元。當(dāng)時，帳面結(jié)余3.7元，一存折存款7元，另一存折存款0.16元，這就是換屆時縣紀(jì)委、區(qū)財政所檢查屬實的情況。接待檢查團只好從張華鋒書記私人那里借了100 元墊支生活費。

祝副書記是知道上屆開支情況的，班子很廉潔，關(guān)鍵是鄉(xiāng)小開支大，預(yù)算外開支至少有九筆帳達2 萬余元無法落實。在這樣的窮山鄉(xiāng)，鄉(xiāng)政府實在不忍心加碼，又沒有其他收入來源，只好把欠帳一屆一屆地傳下去。新班子上任后，步履艱難，出臺的第一個口號是“咬緊牙關(guān)，勒緊褲帶，共渡難關(guān)，走出困境”，第一個舉措是砍掉十七名“八大員”，有些班子就只有書記兼村長和一個會計而已。

這次初保迎審催得那么急，而中林鄉(xiāng)政府難作出的最大反應(yīng)是：大搞一次衛(wèi)生。對鄉(xiāng)衛(wèi)生院的提導(dǎo)意見是“把一個饃饃分成幾半給，哄大家干工作，也講個管理和激勵機制嘛?！惫膭钏麄冺憫?yīng)鄉(xiāng)政府號召，從自身內(nèi)部想辦法搞活鄉(xiāng)衛(wèi)生院。

五

我們一行四人退出鄉(xiāng)政府來到右半山一幢一進二長五間的磚瓦木房──中林鄉(xiāng)衛(wèi)生院。大門設(shè)在房子中間，逢中有一條縱行走廊，進門就是大廳，左右兩邊墻上各有一個木窗，右窗前有一桌，桌上擱些藥瓶、藥盒──進去看看吧。

穿過大廳，從走廊向右轉(zhuǎn)彎，就進了杜謙德院長的診斷室兼寢室。外墻前木桌上的書、文件及資料，從三面圍著杜謙德院長花白的腦袋。他轉(zhuǎn)過臉來，一副飽經(jīng)蒼桑的臉上，嵌著一雙在生活的重壓下，眼神顯得遲頓的眼睛。頸項縮在寬大雍腫的藍色棉大衣領(lǐng)中，整個身體窩在已老黑變形的藤椅中。他站起來，我看見墊著三個棉墊的椅子底部在他長年累月的重壓下，駝得很厲害，大概也已不勝其負荷啦。它與踩得坑坑洼洼、年久失修的地形地貌相映成趣。一架木床的四只角樹立著四根不太端正的竹桿，毛節(jié)也未剔好的竹桿上，吊著線子已經(jīng)老化的罩子的四只角，罩頂又下駝著，那就是睡塌，它是否能給人以寧靜的休息，直接使人懷疑。

杜謙德院長的打開一包無過濾嘴的翡翠煙給我們幾支，(他曾在申訴書中說，因工資太低，已戒掉了煙酒)，眼里含著淚花，斷斷續(xù)續(xù)地表達著他的感激之情。基本情況與鄉(xiāng)政府介紹的的相同，另外三筆帳如下：一是1992年至1994年集體所有制人員及退休人員60％的工資，鄉(xiāng)政府分文未撥。在我縣這已是普遍現(xiàn)象，各地又略有不同，中林鄉(xiāng)政府提出的防保人員月平工資60元，由衛(wèi)生院支付40元，鄉(xiāng)政府支付20元，計1480元，尚且未兌現(xiàn)；二是1994年至1995年普服糖丸應(yīng)撥勞務(wù)、成本費518.6元，鄉(xiāng)政府承認未代收( 統(tǒng)籌)；三是婦幼合作項目資料費、辦公費計753.4元， 當(dāng)時的領(lǐng)導(dǎo)口頭表態(tài)后未留文字依據(jù)，加上換屆后鄉(xiāng)財政吃緊，找誰要去？

我們極盡可能地安慰了一番，但仍抑制不住他嬰兒般目光里殷切的期盼，更不敢見那位哭起來驚動全區(qū)的小姐，就急急忙忙作了些關(guān)于發(fā)展的近遠期“空談”，準(zhǔn)備上路，回去向縣委政府有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報。杜謙德院長拉著我們的手，他還有很多話沒有說完。杜旭東副院長拿出一百元錢，硬塞到杜謙德院長手中，也哽咽著說：“權(quán)且向中林鄉(xiāng)衛(wèi)生院全體職工拜個年?！?/p>

山頂?shù)难┮琅f，中林的人民將在相對長的時間內(nèi)依舊。當(dāng)我們看到中林山上的雪，又想起中林人民和醫(yī)務(wù)工作者純潔的奉獻精神。由不得我們不在心里默默地向神圣、挺拔的雪山，向受地理條件制約、經(jīng)濟發(fā)展緩慢而暫時還走不出困境的中林人民，向樂于奉獻的中林醫(yī)療衛(wèi)生工作者致以崇高的敬意。

回程的車也顯得很沉重。車內(nèi)大家默默無言。申訴書上那句發(fā)自肺腑的話，又響在耳邊：

救救中林！

(一九九六年一月十三日)

原載《發(fā)展導(dǎo)報》4（1996.6.28）

《發(fā)展導(dǎo)報》1996年6月28日“老區(qū)專號”編后語：

這是一篇早該發(fā)的報道，直到今天作者才寄來，換一種目光，姑且不把它當(dāng)作新聞、通訊稿，我們也許能從眾多的初具規(guī)模、發(fā)展迅速的區(qū)鄉(xiāng)醫(yī)院中、少有看到還有革命老區(qū)——通江的如此情形，帶給讀者的思索是什么……

郭 偉，中國散文學(xué)會會員（），四川省作協(xié)會員（0009），巴中市作協(xié)會員

地 址：四川省通江縣諾江鎮(zhèn)石牛嘴紅峰大廈五樓——通江縣醫(yī)療保險局

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