乙型肝炎（簡稱乙肝）是由乙肝病毒感染引起的一種傳染病。一般傳播途徑有三個方面，即血源傳播、母嬰垂直傳播和性接觸傳播。乙肝病程長，治療比較困難，且容易發(fā)展成慢性肝炎、肝硬化及肝癌。

現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展神速，預防乙肝免疫的根本措施有：推廣乙肝疫苗接種，安全注射，控制血源性感染，阻斷母嬰傳播和水平傳播。乙肝疫苗是世界上第一個防癌疫苗，可預防原發(fā)性肝癌，又可預防丁型肝炎，一舉三得。目前，防疫部門使用的維康基因工程乙肝疫苗劑量每次10微克，效果較好，更安全。新生兒在出生2 4 小時內(nèi)，1 個月、6 個月時接種乙肝疫苗，一般至少可保護1 5 年。成人在接種前須驗肝功能及乙肝表面抗原，二項均正常者可接種乙肝疫苗，方法一樣，劑量每人次20微克。接種后無副作用，孕婦、哺乳期婦女也可以接種。個別人會產(chǎn)生過敏反應。

眾所周知，懷疑得了乙型肝炎者要到醫(yī)療部門去診治。醫(yī)生往往會開具一系列檢驗單據(jù)。再根據(jù)癥狀、體征、化驗、B超檢查等綜合判斷。其中常見的是抽血檢驗肝功能和乙肝表面抗原（英文縮寫為HBsAg）。如果HBsAg是陽性，醫(yī)生又會建議你去做一個乙肝三系，驗五個項目。以確定下一步的治療方案。

第一對：乙肝表面抗原和表面抗體。

乙肝表面抗原（HBsAg）是乙肝患者常規(guī)檢驗項目之一。HBsAg陽性是乙肝病毒（HBV）感染的指標，但不作為乙肝診斷的唯一依據(jù)。如伴有肝功能不正常，主要是谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）升高者可初診為乙型肝炎。單項HBsAg陽性，無癥狀和體征，肝功能又正常，稱為無癥狀HBsAg攜帶者，不藥勝良醫(yī)，定期檢測就行。乙肝表面抗體（抗一HBs）是乙肝病毒感染后產(chǎn)生的唯一的保護性抗體。人群接種重組酵母乙肝疫苗后均可產(chǎn)生抗—HBs.該抗體對乙肝病毒具有特異性免疫力，保護期15年以上甚至終身保護人體不受乙肝病毒的侵害，還可以預防丁型肝炎、肝硬化及原發(fā)性肝癌，一舉多得，何樂而不為呢？少數(shù)人由于個體差異，接種乙肝疫苗后不應答，沒有產(chǎn)生抗—HBs，可加強接種及增大疫苗劑量來試試看。具體方法是每次接種疫苗時，隔一個月后化驗乙肝三系，假如產(chǎn)生抗一HBs，就是接種成功了。不成功則繼續(xù)接種一至二次，大多數(shù)會成功。兒童用乙肝疫苗是5微克，新生兒免費接種一個療程三針。如果說你的抗-HBS是弱陽性，那么，可以加強接種一針乙肝疫苗就行。也可能系隱性感染乙肝病毒所致，只要驗一下特異敏感指標乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBV—DNA），如陽性，則是乙肝病毒感染，有傳染性，注射乙肝疫苗也沒有用了。

第二對：乙肝e抗原和e抗體。( 文章閱讀網(wǎng)：www.sanwen.net )

乙肝e抗原（HbeAg）多見于HBsAg陽性的血液中，HBeAg陽性是乙肝病毒活動性復制的標志，表示傳染性強，肝臟有損傷。家庭里有e抗原陽性者，其他家庭成員應去醫(yī)療部門緊急接種乙肝疫苗，只有產(chǎn)生乙肝表面抗體才能保護自己免受乙肝傳染。最好購買一只家用電子消毒柜，用來碗筷消毒。臨床上以e抗原轉(zhuǎn)陰作為療效的重要指標。反之，e抗體（抗—Hbe）陽性則是傳染性低的指標。廣告上形形式式的所謂轉(zhuǎn)陰療法，沒用，騙錢的，甚至亂用藥反而加重病情。要多長一只眼睛，不要輕易相信吹得天花亂墜的虛假廣告，以免病急亂投醫(yī)上當受騙，到時后悔就來不及了。乙肝患者一定要到正規(guī)醫(yī)療部門去診治，用藥遵醫(yī)囑。精神要放松，淡泊名利，修身養(yǎng)性，培養(yǎng)興趣愛好，交幾個志同道合的朋友，或者上網(wǎng)聊天，橫向聯(lián)系，轉(zhuǎn)移注意力。

第三對：乙肝核心抗原和核心抗體。

乙肝核心抗原（HbcAg）在血液里含量很少，故臨床上一般不檢驗。乙肝核心抗體（抗—HBc）有兩種，HBc—IgG陽性是過去感染乙肝的標志。HBc—IgM陽性則是近期感染的意思，有傳染性的指標。

乙肝病毒攜帶者注意的問題

筆者在工作過程中，經(jīng)常接觸乙肝病毒攜帶者前來咨詢，有的是大三陽，有的是小三陽，有的是乙肝病毒表面抗原攜帶者，表情焦慮，神情急躁，想消除之，談何容易。不過，密切接觸的家人可以預防。方法有，首先，易感者到醫(yī)院檢驗乙肝三系，如果表面抗體陰性，那么需要接種乙肝疫苗，第七個月后再去醫(yī)院檢驗乙肝三系，表面抗體陰性的話，再打一個療程乙肝疫苗，再驗，如果表面抗體弱陽性，那么加強接種乙肝疫苗一針就可以啦。如果表面抗體還是陰性，那么要加大乙肝疫苗接種劑量，就是左右手分別接種一針乙肝疫苗，或者換一個疫苗生產(chǎn)廠家，把大連生物換成深圳生物制品廠試試看，還不行，怎么辦呢？有辦法，到大醫(yī)院檢驗HBV－DNA，如陽性，攜帶乙肝病毒，不要打疫苗啦。如陰性，還可以接種一針乙肝疫苗。關鍵是新生兒免費注射乙肝疫苗三針，效果好。成年人，假如是肥胖者、慢性病人、老年人、吸煙者、免疫功能低下者，接種一針乙肝疫苗效果不好，應答率不高。

無抗體者補救措施

60微克重組乙肝疫苗(酵母)適用于對乙肝疫苗常規(guī)免疫沒有產(chǎn)生保護性抗體的16歲及以上年齡的易感人群，特別是常規(guī)接種乙肝疫苗后沒有產(chǎn)生保護性抗體的人群，如乙肝攜帶者的伴侶和家人等。 1針60微克重組乙肝疫苗(酵母)比3針20微克重組乙肝疫苗(酵母)的免疫效果要更好，只需注射一次。

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