重慶天佑兒童醫(yī)院:如何理解自閉癥社交障礙?
重慶天佑兒童醫(yī)院自閉癥康復(fù)中心主任張平介紹,自閉癥是一組以交流語言障礙和行為異常為特征的發(fā)育障礙性疾病。

孤獨癥三大癥狀
? 社會交往障礙:
交流障礙是孤獨癥的核心癥狀;
? 語言交流障礙:
語言發(fā)育遲緩或落后,重復(fù)刻板語言,模仿性 語言,自言自語;
? 重復(fù)刻板行為:
刻板行為或動作,興趣和行為異常。

如何理解ASD社交障礙?
? 社交規(guī)則:
引導(dǎo)著個體與他人的互動或獨立地參與社 會活動、與他人進(jìn)行情感交流。
? 社交技能:
是個體習(xí)得的、可被社會接受的、能使個 體與他人積極互動的行為,包括言語的和非言語。

ASD兒童常見社交技能缺陷表現(xiàn)
? 難以對社會刺激作出定位;
? 回避眼神接觸、從不或較少發(fā)起社會互動;
? 難以理解言語和非言語性的社會線索;
? 不恰當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng);
? 對情緒和情緒表達(dá)方式缺少理解;
? 傾向于以字面意思來理解修辭,如比喻和諷刺等。

促進(jìn)ASD兒童社交的有效方法?
01. 錄像示范
錄像示范:是一種觀察學(xué)習(xí)的過程。ASD兒童通過對錄像中呈現(xiàn)的榜樣行為的觀察、模仿,學(xué)習(xí)榜樣行為或改變自己當(dāng)前行為
分類:他人示范(示范者為成人或同伴)、自我示范、視角示范
02. 社會故事
通常從兒童的個人生活經(jīng)驗出發(fā),通過簡要的、個別化的故事來描述不同的社會情境或社會概念。促進(jìn)其對社會事件和社會期待的理解,從而誘發(fā)其符合社會規(guī)范的行為或技能
03. 以同伴為中介的干預(yù)
ASD兒童的同伴接受訓(xùn)練后,成為干預(yù)實施者, 從而對兒童進(jìn)行教學(xué)或行為干預(yù),從而提升其社會互動能力
04. 如何在家庭生活中提高社交能力
社交訓(xùn)練無處不在,要抓住每一次機(jī)會:進(jìn)行認(rèn)知學(xué)習(xí)時,也可以有社交能力訓(xùn)練成分。

做懂陪伴的家長
01. 多陪伴孩子
孩子應(yīng)該多抽出時間陪伴孩子,同時應(yīng)該注意以下3點:
? 任何在引導(dǎo)下的活動都可以有社交、情感、情緒等成分;
? 保持敏感性,及時回應(yīng);
? 不斷調(diào)整自身互動方式,去適應(yīng)兒童的行為和回應(yīng),才能增進(jìn)和保持與 ASD兒童之間的社交溝通。

02. 兒童保持適度親近的距離
最有效的互動——要蹲著或者坐著,和兒童保持視線持平的高度。要溫柔地接近他們,不出聲地觀察一下,然后發(fā)出互動信息。
03. 做會和孩子玩的家長
有些家長因為不知道如何與孩子相處、或者不知道該和孩子玩什么游戲而選擇讓孩子獨自玩耍,但這并不利于孩子的社交發(fā)育。我們可以多找一些居家小游戲,多互動,幫孩子儲備社交技能。
04. 在游戲中建立依戀
和兒童建立起共同關(guān)注:設(shè)法讓兒童當(dāng)時處于表現(xiàn)最好的狀態(tài);保持自己的敏感性,做出正確判斷;如兒童的注意力不集中時,要判斷兒童是分心還是不理解。
05. 給兒童充足的時間做出回應(yīng)
在發(fā)出溝通信息后要采用適當(dāng)停頓來幫助兒童領(lǐng)會信息的含義;在對話過程中允許做出靜默的停頓;句法簡化、重復(fù)以及夸張的非語言線索。

總的來說,家長們應(yīng)該讓孩子依戀自己,用大量的時間陪伴他、觸摸他,在游戲中讓他大笑,直到用你的內(nèi)心,可以瞬間感知到他的內(nèi)心。
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