臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論復(fù)習(xí)參考

（一、名詞解釋（50分）+二、問答題（50分），共100分）

一、名詞解釋（25選10，每題5分）

1、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)：也稱為臨床前科學(xué)，是指與臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)

倫理諸學(xué)科的總稱。P19

2、臨床醫(yī)學(xué)：以疾病研究為研究和診治對象。通常是指診斷學(xué)、治療學(xué)、內(nèi)科

學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、皮膚科學(xué)、口腔科學(xué)、眼科學(xué)

、耳鼻喉科學(xué)、傳染學(xué)、腫瘤學(xué)、中醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等，根據(jù)疾病的特性再做相應(yīng)的分科。P21

3、醫(yī)學(xué)模式：是對健康觀和疾病觀的一種高度哲學(xué)概括，是一種特定的觀念形態(tài)。核心是醫(yī)學(xué)觀，研究醫(yī)學(xué)的屬性、結(jié)構(gòu)、功能和發(fā)展規(guī)律，是人們對醫(yī)學(xué)總體特征的基本認(rèn)識，也是指導(dǎo)醫(yī)學(xué)實踐工作的基本觀點。P29

4、醫(yī)學(xué)目的：是指在特定的歷史條件下，人類對醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)應(yīng)實現(xiàn)的目

標(biāo)及其手段的認(rèn)識。P35

5、醫(yī)學(xué)責(zé)任：是指在特定歷史條件下，人類對醫(yī)學(xué)所提出的要求，也就是醫(yī)學(xué)

所承擔(dān)的社會義務(wù)。是在醫(yī)學(xué)目的過程中醫(yī)學(xué)所表現(xiàn)出來的作用范圍能力和權(quán)力P37

6、全科醫(yī)生：是經(jīng)過全科醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)，臨床技能全面、醫(yī)德高尚的高素質(zhì)基

層醫(yī)療保健人員，具有獨立工作能力，為個人、家庭及社區(qū)提供便捷廉價的防、治、保、康全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。（關(guān)注中心是人不是病）P43

7、核心家庭：指由父母及其未婚子女組成的家庭，包括無子女夫婦家庭和養(yǎng)

父母及養(yǎng)子女構(gòu)成的家庭P48

8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)：是以疾病治療為主，結(jié)合預(yù)防、康復(fù)、健康指導(dǎo)，為保障人民健

康進(jìn)行醫(yī)學(xué)服務(wù)的醫(yī)療組織P53

9、醫(yī)患關(guān)系：是指從事醫(yī)療職業(yè)的人員與患者在醫(yī)療實踐中形成的各種關(guān)系的

總稱。狹義：指醫(yī)生與患者之間的關(guān)系。廣義：以醫(yī)生為主的群

體與以病人為主的群體在醫(yī)療活動過程中所建立起來的相互關(guān)系

10、健康教育：是指通過有計劃、有組織有系統(tǒng)的社會教育活動，使人們樹立健

康意識，自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，以降低或消除影響健康的危險因素P108

11、健康促進(jìn)：是促使人們提高、維護(hù)和改善他們自身健康的過程P109

12、病人角色：1、病人可以免除其常態(tài)時的社會角色所應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)免除程度

可視疾病的性質(zhì)與嚴(yán)重程度而定

2、病人一般不需為自己的患病承擔(dān)責(zé)任

3、病人應(yīng)該努力使自己痊愈，有接受治療和恢復(fù)健康的義務(wù)

4、病人有尋求醫(yī)生的有效幫助并在診療中積極配合的責(zé)任P144

13、生命的定義：生命是核酸、蛋白質(zhì)等生物大分子所組成的生物體進(jìn)行的由物

質(zhì)、信息和能量三種要素構(gòu)成的綜合運動形式，表現(xiàn)出生長代

謝、生殖發(fā)育、應(yīng)急遺傳等特性，經(jīng)歷了由簡單到復(fù)雜，由低

級到高級的漫長進(jìn)化過程。人的生命是自覺和理性的存在

是生物屬性和社會屬性高度統(tǒng)一的整體P158

14、健康的定義：1、健康不僅是身體上的完好，還包括精神（心理，道德）上

和社會適應(yīng)上的完好，后兩者對人類尤為重要。

2、健康與疾病是相對立而存在的，但沒有疾病不等于健康。

3、健康是人類生存的基本權(quán)利。P159

15、亞健康：是指介于健康和疾病之間的中間狀態(tài)，具動態(tài)性和兩重性P159-160

16、疾病的定義：機(jī)體在外界和體內(nèi)某些致病因素作用下，因自穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)紊亂

而發(fā)生的生命活動異常使機(jī)體組織、細(xì)胞產(chǎn)生病理性變化，出

現(xiàn)各種癥狀、體征及社會行為的異常P160

17、疾病譜：是指某一地區(qū)危害人群健康的諸多疾病中按其發(fā)生頻率及危害程度

順序排列而成的紐帶P166

18、衰老：是生物體隨著年齡的增長而發(fā)生的組織結(jié)構(gòu)、生理功能和心理行為的

退行性變化在細(xì)胞水平和個體水平分別表現(xiàn)為細(xì)胞衰老和個體衰老

導(dǎo)致器官重量減輕，細(xì)胞萎縮丟失，胞質(zhì)色素沉著，間質(zhì)增生硬化

功能代謝降低，適應(yīng)能力減弱P167

19、臨床診斷思維：是指在臨床診斷過程中的辯證思維方法，以辯證唯物主義認(rèn)

識論為指導(dǎo)，論述診斷形成的辯證途徑和邏輯思維方法P215

20、康復(fù)的定義：是綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，減少病、傷、殘者的身心、社

會功能障礙，以發(fā)揮其身體、解剖的最高潛能，使病、傷、殘

者能重返社會，提高其生活質(zhì)量P294

21、康復(fù)治療的對象：1、身體性殘障：肢體活動受限，視覺障礙，聽覺、言語

障礙，內(nèi)臟功能障礙，伴發(fā)與中樞神經(jīng)

損傷的高級神經(jīng)活動障礙，其他軀體功

能障礙

2、精神性殘障：精神病、智力落后、癲癇、其他情緒行

為異常P295

22、醫(yī)療質(zhì)量：1.廣義：指醫(yī)院各方面工作質(zhì)量的綜合結(jié)果

2.狹義：主要是指醫(yī)療服務(wù)的及時性、有效性和安全性P302

23、自我保?。褐赣蓚€人、家庭、鄰里、親友和同事自發(fā)的衛(wèi)生活動，其內(nèi)容包

括維護(hù)健康、預(yù)防疾病、診斷治療、以及在醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治后的

繼續(xù)自我康復(fù)等，是對個體預(yù)防的擴(kuò)展P315

24、群體預(yù)防：是針對健康人群而言的，主要通過改善社會環(huán)境，消除潛在的危

險因素以保持和增進(jìn)人們的健康，防止疾病的發(fā)生P316

25、慢性非傳染性疾病：是由一類病程較長，病因復(fù)雜且有些尚未完全被確認(rèn)的

疾病的總稱。（具體內(nèi)容了解，代償→失代償 等）P319

二、問答題（15選5，每題10分，分條答，盡量答的有血有肉，不要只有框架）

1、自然科學(xué)的三大發(fā)現(xiàn)及其對醫(yī)學(xué)發(fā)展的影響。P17-18

答：1.能量守恒和轉(zhuǎn)化定律、其建立證明了能量守恒與轉(zhuǎn)化不僅適用于物理學(xué)中的機(jī)械運動，也適用與包括人在內(nèi)的生物界的物質(zhì)代謝運動。

2.生物進(jìn)化論、自然選擇（包括人工選擇）是生物進(jìn)化的唯一途徑，“物競

天擇，適者生存”是生物界發(fā)展的基本規(guī)律其建立有力的沖擊

了物種不變的形而上學(xué)觀點和上帝造萬物的宗教神學(xué)傳統(tǒng)。

3.細(xì)胞學(xué)說的建立、促進(jìn)了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。從形態(tài)學(xué)的意義講，它使許

多舊領(lǐng)域研究達(dá)到了新的水平，即更微觀的細(xì)胞水平。

2、全科醫(yī)療的基本特征。P41-43

答：綜合性、可及性、人格化、持續(xù)性、協(xié)調(diào)性、以家庭為單位、社區(qū)為基礎(chǔ)、

采用生物-心理-社會醫(yī)療模式診治、以預(yù)防為導(dǎo)向、合作性

3、全科醫(yī)生的知識結(jié)構(gòu)。P43

答：醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、臨床醫(yī)學(xué)、人文社會科學(xué)、全科醫(yī)學(xué)的基本理論與方法、社區(qū)

常見的健康問題及處理技巧。

4、以病人為中心的診療模式。P45

答：第一階段、服務(wù)對象無疾病時，醫(yī)生應(yīng)理解服務(wù)對象的苦惱并作適當(dāng)處置。

第二階段、疾病未分化、有早期癥狀時，醫(yī)生應(yīng)能識別，提供預(yù)防性干預(yù)使“健康→疾病”發(fā)展的進(jìn)程逆轉(zhuǎn)。

第三階段、疾病確診時，醫(yī)生應(yīng)充分了解病人的病患、生活態(tài)度與價值觀，

通過教育使病人了解病情，經(jīng)過醫(yī)患互動，制定診療措施，并制

定長期管理計劃，在實施計劃的過程中不斷提高病人依從性。

5、醫(yī)生培養(yǎng)的三階段規(guī)律。P135（記住大體內(nèi)容，畢竟10分）

答：1.在校教育階段 2.畢業(yè)后教育階段3.繼續(xù)教育或繼續(xù)職業(yè)發(fā)展階段

6、病人角色的基本特征。P144-145（記住大體內(nèi)容，畢竟10分）

答：1.原有社會角色退位：2.自制能力減弱：3.求助欲望增強(qiáng)：4.康復(fù)動機(jī)強(qiáng)烈：5.人際合作愿望加強(qiáng)：

7、病人需要的主要內(nèi)容。P149（記住大體內(nèi)容，畢竟10分）

答：1.就醫(yī)環(huán)境：2.預(yù)約掛號： 3.就診流程：4.醫(yī)療服務(wù)滿意度：

8、生命的標(biāo)準(zhǔn)。P158

答：1.個體/生物學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：生命開始于受精卵著床或從28周孕齡胎兒脫離母體時

2.承認(rèn)/授權(quán)標(biāo)準(zhǔn)：以社會學(xué)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)生命始于胎兒得到父母和社會的接受

9、健康的標(biāo)準(zhǔn)。P159（記住大體內(nèi)容，畢竟10分）

答：1.軀體健康標(biāo)準(zhǔn)：2.社會心理健康標(biāo)準(zhǔn)：

10、疾病過程的共同規(guī)律。P163-164

答：1.自穩(wěn)與紊亂動態(tài)平衡 2.損傷與抗損傷貫穿始終3.因果關(guān)系交替轉(zhuǎn)化 4.局部與整體相互影響5.外因和內(nèi)因共同作用 6.本質(zhì)和表象對立統(tǒng)一

11、疾病的轉(zhuǎn)歸。P163（了解內(nèi)容）

答：1、完全恢復(fù)健康 2、不完全恢復(fù)健康 3、遷延不愈或轉(zhuǎn)為慢性4．蔓延擴(kuò)散 5.并發(fā)癥、繼發(fā)癥和后遺癥 6.死亡

12、疾病的三級預(yù)防。P318（記住大體內(nèi)容，畢竟10分）

答：1.一級預(yù)防：指控制或消除疾病的危險因素預(yù)防疾病發(fā)生促進(jìn)健康的方式

針對環(huán)境的措施、

針對機(jī)體的措施、

針對社會的措施

2.二級預(yù)防：在發(fā)病前期或早期檢出病人給予及時處理治療阻斷其向臨床發(fā)展

慢性病的預(yù)防、

傳染病的預(yù)防、

公害病和職業(yè)病的預(yù)防

3.三級預(yù)防：即臨床預(yù)防，對已病的患者進(jìn)行適當(dāng)有效的處理，加速康復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生避免因病致殘

13、慢性非傳染性疾病的三級預(yù)防原則。P319

答：1.一級預(yù)防措施主要針對心理行為、環(huán)境、社會及生物等可控制因素進(jìn)行綜合干預(yù)

2.二級預(yù)防主要是針對“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”開展工作

3.三級預(yù)防主要是通過臨床診療措施預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，推遲惡性轉(zhuǎn)歸發(fā)生的時間，減輕疾病的傷殘結(jié)果，并對各種疾病造成的失能和傷殘進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，對無法施治的病人采取臨終關(guān)懷

14、不健康行為習(xí)慣。P320（記住大體內(nèi)容，畢竟10分）

答：1.不良生活習(xí)慣：

2.不良心理狀態(tài)：

15、 傳染病的預(yù)防和控制措施。P323

答：1.傳染病報告：進(jìn)行傳染病報告是傳染病監(jiān)測的手段之一，也是控制和消

除傳染病的重要措施

2.針對傳染源的措施：對病人做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療

對病原攜帶者進(jìn)行登記；對接觸者進(jìn)行免疫

對于動物傳染源危害大且經(jīng)濟(jì)價值小的應(yīng)徹底消滅

3.針對傳播途徑的措施：消除傳染源污染的環(huán)境和消滅病原體

4.針對易感者措施：進(jìn)行免疫預(yù)防、藥物預(yù)防和個人防護(hù)