一女58歲，訴入睡困難，每天睡3小時左右，多夢煩躁，情緒抑郁，胸時悶，心慌不顯。舌質暗紅，苔薄黃膩，脈細弦。

辨證：肝郁化火，陰不涵陽，心神失養(yǎng)。

方藥：熟棗仁，知母，川芎，丹參，黃連，夏枯草，半夏，丹皮，黑山梔，生地，川百合，煅龍骨，煅牡蠣，珍珠母，制香附。

二診：患者睡眠每天休息約4小時。情緒緊張，疲勞乏力，手足心熱好轉，食納尚可。舌質暗紅，苔薄黃，脈細弦。方藥：上方加：炒麥芽1，大麥冬，醋柴胡，龍膽草，玄胡，玄參，合歡皮。

三診：患者夜寐4小時，夢多，精神緊張，納可大便干。舌質暗紅，苔黃薄膩，脈小弦。方藥：上方加浮小麥，合歡皮。

四診：患者近來睡眠可達5小時，煩躁，白天疲勞，頸部不舒，喜嘆息。舌質紅，苔黃薄膩，脈細弦。此為心肝火郁，陰不涵陽。方藥：上方加天冬，生甘草。