多發(fā)性眩暈：中醫(yī)除濕泄火、涼血祛風(fēng)治愈?；颊呃钆?，60歲。素體濕熱痰濁內(nèi)盛，有多發(fā)性眩暈之癥。因服西藥治眩致過敏反應(yīng)，先有混身藥疹，用西藥抗過敏緩解；繼而四肢手足斑疹紅腫，搔癢流水，灼痛異常，納食少味，兩便赤澀，舌紅苔厚膩粘，脈來弦滑。濕郁火淫，宜勝濕泄火、涼血祛風(fēng)。 方擬赤芍、紫草，白僵蠶、地膚子、白蘚皮，蒼術(shù)、姜黃、干蟾皮，野菊花、土茯苓，蟬衣、大黃、草蔻仁，甘草。服14劑，灼痛減而癢甚，手足皮膚燥裂，已無黃水流出，納食漸增。再擬涼血祛風(fēng)，原方去蒼術(shù)、草蔻仁、大黃，加丹皮、紫地丁、烏梢蛇，續(xù)服21劑，手足皮疹平伏，結(jié)痂脫皮，搔癢減緩但未除。原方去姜黃、土茯苓，加白蒺藜、白扁豆，先后服藥50余劑，瘡疹消退，搔癢亦除。 患者濕熱素盛，痰濁上泛，故多眩暈納遲；濕熱浸淫，發(fā)為斑疹搔癢；氣機(jī)阻滯，則兩便赤澀不暢?！逗疁貤l辨》升降散主治有“如斑疹雜出，有似丹毒風(fēng)瘡者”。治用升降散疏調(diào)氣機(jī)、除濕泄熱、涼血祛風(fēng)，加蒼術(shù)、白蘚皮、地膚子、土茯苓燥濕化疹，紫草、赤芍、野菊花涼血解毒，干蟾皮以毒攻毒、治濕淫瘡毒。熱泄?jié)耢睿瑲鈾C(jī)疏暢，灼痛減、滲水少，搔癢皮裂，血熱風(fēng)甚。后診去溫燥之蒼術(shù)、草蔻仁，加紫地丁、丹皮、烏梢蛇、白蒺藜涼血祛風(fēng)，白扁豆健脾利濕，搔癢漸平。濕熱久羈，來之亦漸，去之猶抽絲剝繭，服藥需有耐心。 中醫(yī)講，血熱乃體內(nèi)陽盛陰虛。血熱導(dǎo)致人體發(fā)燥，火氣大，使人發(fā)熱,會(huì)出現(xiàn)出血癥狀，如皮膚斑塊，鼻衄、齒衄等出血癥狀。這種情況下需涼血，象牡丹皮、犀角、赤芍、生地黃、玄參、紫草、青黛等中藥具有上述作用，清熱而涼血。 涼血也是治療學(xué)術(shù)語。系清熱法之一。是清血分熱邪的治療方法。適用于熱性病熱入血分，迫血妄行，或熱擾心神。癥見吐血、衄血、便血、尿血、皮膚紫斑，或神昏譫語，舌絳脈數(shù)等。 涼血常用的藥物： 犀角：苦、咸，寒 歸心、肝、胃經(jīng) 1.涼血止血：血熱吐衄(犀角地黃湯) 2.解毒化斑：熱毒熾盛；斑疹紫暗(化斑湯,犀角大青湯) 3.安神定驚：邪入營血,神昏譫語,驚厥抽搐(清營湯,清宮湯,紫雪,至寶丹) 生地黃 甘、苦、寒 歸心、肝、腎經(jīng) 1.清熱涼血：溫?zé)岵崛霠I血(清營湯),熱迫血溢之出血證(四生丸,犀角地黃湯,消風(fēng)散) 2.養(yǎng)陰生津：熱病傷陰(益胃湯,青蒿虌甲湯,增液湯),消渴證(滋膵飲),腸燥便秘 細(xì)生地滋陰力較弱,但不甚滋膩,大生地滋陰之力較強(qiáng),生地酒炒可減弱寒涼膩滯之性,炒炭多用于止血,脾虛有濕及腹?jié)M便溏者忌用。 玄參 苦、甘、咸，寒 歸肺、胃、腎經(jīng) 1.清熱養(yǎng)陰：熱入營分,傷陰口干(清營湯,清宮湯),肺燥干咳(百合固金湯) 2.解毒散結(jié)：熱病發(fā)斑(化斑湯,玄參升麻湯),咽喉腫痛(玄麥甘桔湯,養(yǎng)陰清肺湯),癰腫瘡毒(四妙勇安湯),瘰癧痰核(消瘰丸) 脾胃寒濕者忌用，反藜蘆。 牡丹皮 苦、辛、微寒 歸心、肝、腎經(jīng) 1.清熱涼血：血熱發(fā)斑疹，吐衄(犀角地黃湯)，月經(jīng)先期，經(jīng)前發(fā)熱(宣郁通經(jīng)湯)，陰虛發(fā)熱(青蒿虌甲湯,丹梔逍遙散) 2.活血散瘀：血滯經(jīng)閉(桂枝茯苓丸)，癥積，外傷內(nèi)癰(大黃牡丹皮湯) 生用長于清熱涼血,酒炒長于活血散瘀,炒炭多用于止血,血虛有寒,孕婦及月經(jīng)過多者不宜用。 赤芍 苦，微寒 歸肝經(jīng) 1.清熱涼血：血熱發(fā)斑疹及吐衄(犀角地黃湯,紫草快斑湯)，熱淋，血淋 2.祛瘀止痛：血滯經(jīng)閉(滋血湯)，痛經(jīng)，跌打損傷(血府逐瘀湯,膈下逐瘀湯,通竅活血湯,補(bǔ)陽還五湯)，癰腫(仙方活命飲) 虛寒證忌用。 紫草 苦，寒 歸心、肝經(jīng) 1.涼血活血透疹：麻疹不透；溫?zé)岵“l(fā)斑疹(紫草快斑湯,紫草消毒飲) 2.解毒療瘡：瘡瘍；濕疹；陰癢；燙傷(生肌玉紅膏) 本品性寒滑，脾虛便溏者忌服 金銀花 明·李時(shí)珍《本草綱目》對此有極為生動(dòng)的描述：“花初開者，蕊瓣俱色白；經(jīng)二三日，則色變黃。新舊相映，故呼金銀花，氣甚芬芳?！庇置叭潭薄般y花”“雙花”“二寶花”等，為藥食兩用品。因其清熱解毒，疏散風(fēng)熱的功效而廣泛用于治療風(fēng)熱感冒、炎癥、SARS 及禽流感等各種細(xì)菌病毒感染，有”藥鋪小神仙““中藥中的青霉素”之稱。有涼血止痢之用。