一.什么是社交冷漠？

孤獨癥是一類發(fā)生于嬰幼兒時期，一持續(xù)性的社交缺陷和重復性刻板行為、興趣為核心癥狀的神經發(fā)育性障礙。

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孤獨癥兒童的社會溝通技能低于正常發(fā)育兒童，并且孤獨癥兒童普遍缺乏分享和合作的意愿，同時孤獨癥兒童的消極情緒明顯，積極情緒缺乏，基本上不好主動與人交流，容易沉溺在自己的世界，也就是人們常說社交冷漠。

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這是孩子的一種社交缺陷，作為家長，到底應該怎樣采取哪些有效的策略進行干預呢？

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今天爺爺帶貝貝在院子里和隔壁的一個小男孩一起玩玩具。開始的時候，貝貝只是看著，后來貝貝坐進了小汽車，小男孩騎摩托車撞她坐的小汽車，貝貝坐在里面，既不高興也不害怕。

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之后，貝貝去玩滑板車了，貝貝發(fā)現小男孩坐小汽車，貝貝也想一起坐，但是小汽車太小了，坐不了兩個人，就沒有讓貝貝坐上去，貝貝很不高興，就大叫。

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后來，小男孩還把貝貝的滑板車從樓梯上摔下去，爺爺提醒貝貝，貝貝也無動于衷。

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二.了解孤獨癥兒童的社交缺陷

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1. 相關研究表明，孤獨癥兒童在社會交往中存在著持續(xù)性的缺陷，包括啟動或回應社會互動，以及發(fā)展維持和理解人際關系方面存在著缺陷。

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材料中，貝貝無法理解，小男孩撞自己的目的，貝貝對小男孩的社會交往意圖認識不足，所以貝貝并沒有回應小男孩的這些行為。

這不僅僅是因為貝貝缺乏社會交往活動技能，最主要的還是由于神經機制發(fā)育異常使其難以加工社會性刺激，從而表現出社會動機不足，進而導致社會性刺激接觸減少，影響相關腦區(qū)的發(fā)展，最終導致孩子的社交缺陷。

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2. 對于貝貝這樣的孤獨癥兒童來說，想要促進其社會交往能力的發(fā)展，那么家長就需要激發(fā)孩子的社會動機。

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孩子在社會認知能力的關鍵期，如果社會動機不足，那么會減少孩子自身對社會性刺激的注意，阻礙孩子關注和學習與社會相關的信息，導致自身無法獲得社會化經驗、阻礙社會認知和社會技能的發(fā)展。

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三.如何進行干預？

1.注重提高孩子的社會動機

為了提高孤獨癥孩子的社會動機水平，家長在康復過程中，可以通過營造社交場景，并且需要及時給孩子獎賞，引導孩子發(fā)現社會性刺激的興趣和獎賞性。

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對孩子進行干預時，干預的內容要符合孩子的興趣偏好，從而吸引孩子的注意。

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例如，孩子喜歡水果，在對孩子進行干預時，可以通過水果來教孩子一些社會性的語言和動作，讓孩子漸漸學會這些親社會行為。

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2. 利用視覺提示進行干預

家長可以從幫助、分享、安慰這三種行為入手，來維持和提高孩子的社交動機。

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家長需要創(chuàng)造出合適的場景，讓孩子模仿幫助、分享、安慰的動作。比如，媽媽讓爸爸幫自己拿一下板凳，爸爸給媽媽拿了板凳，然后媽媽就感謝爸爸，給爸爸好吃的（這個好吃的應該是孩子喜歡），多次重復，吸引孩子注意并模仿。

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家長應該在日常生活中，給孩子做好示范，為孩子提供視覺提示，從而促進孩子親社會行為的發(fā)展，塑造孩子的行為習慣促進孩子更好地融入社會。

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3. 多參加集體活動

家長在對孩子進行訓練時，不要只局限在家庭環(huán)境中進行，還應該多帶孩子到戶外，多與同齡的孩子進行游戲，家長要多鼓勵孩子參與集體游戲，便于孩子進行自然模仿和交流，還要注意孩子的進步并及時給予正強化。

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廣州天使兒童醫(yī)院
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