近日，軍事科學(xué)院軍事醫(yī)學(xué)研究院微生物流行病研究所劉瑋教授、方立群教授、杜克-新加坡國立大學(xué)醫(yī)學(xué)院王林發(fā)教授等人合作在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（NEJM）發(fā)表了一篇通訊文章，該文章報道了在中國山東和河南新發(fā)現(xiàn)的一種可感染人類的動物源性亨尼帕病毒，并將其命名為langya病毒（LayV）。

那什么是亨尼帕病毒，目前患者的感染情況如何，下面就來和大家聊聊。

01，什么是亨尼帕病毒？

首先，亨尼帕病毒屬是一種新興的罕見人畜感染病毒，在生物安全上屬于最危險的第四級(BSL4)。

其次，亨尼帕病毒屬屬于副粘病毒科。該屬一共5種病毒，比如亨德拉病毒和尼帕病毒就在其中。

再次，最為值得關(guān)注的是，這種病毒在家畜中的感染并傳播到人。病毒主要發(fā)生于亞太地區(qū)，比如1998年尼帕病毒在馬來西亞豬群流行，并導(dǎo)致265人感染,其中105人死亡。

最后，一般認(rèn)為蝙蝠是該病毒的天然宿主。除了亨德拉病毒和尼帕病毒，在蝙蝠、嚙齒動物和鼩鼱中也檢測到了其他相關(guān)的亨尼帕病毒。

02，新亨尼帕病毒——langya病毒

而這次發(fā)生在中國山東和河南的亨尼帕病毒，是一種與系統(tǒng)發(fā)育樹上不一樣的亨尼帕病毒，命名為langya病毒（Langya henipavirus，LayV）。

該毒株是從一名有動物接觸史的發(fā)熱患者咽拭子中分離得到，基因組由 18,402 個核苷酸組成，其基因組結(jié)構(gòu)與其他亨尼帕病毒相同。

而在系統(tǒng)發(fā)育樹上，發(fā)現(xiàn)該毒株屬于新毒株，進(jìn)化關(guān)系上，和在之前自我國墨江發(fā)現(xiàn)的亨尼帕病毒最相關(guān)。

03，目前患者的感染情況

通過進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前在河南和山東已經(jīng)有35名急性langya毒株感染者，其中 26 人僅感染了 LayV（沒有其他病原體存在）。這 26 名患者出現(xiàn)發(fā)燒（100% 的患者）、疲勞（54%）、咳嗽（50%）、厭食（50%）、肌痛（46%）、惡心（38%）、頭痛（35%）、和嘔吐（35%），伴有血小板減少（35%）、白細(xì)胞減少（54%）、肝（35%）和腎（8%）功能受損。

通過對動物進(jìn)行血清檢測，發(fā)現(xiàn)如下情況：

家畜檢測：山羊（168 只中的 3 只 [2%]）和狗（79 只中的 4 只 [5%]）中檢測到血清陽性。

野生動物檢測：在調(diào)查的 25 種野生小動物中，LayV RNA 主要在鼩鼱中檢測到（262 只中的 71 只 [27%]），這一發(fā)現(xiàn)表明鼩鼱可能是 LayV 的天然宿主。

目前對這些患者的感染情況進(jìn)行特征分類，如下圖：

上部分是山東病例，下部分是河南病例。

其中，職業(yè)群體以農(nóng)民（farmer，△ ）為主，工廠工人（factory worker，○）其次，學(xué)生最少（□）。女性略多于男性。

盡管目前的研究不符合 Koch 假設(shè)（Koch’s postulates，確定侵染性病害病原物的操作程序），但是以下證據(jù)可以作為認(rèn)定：

1， LayV 是在 35 名急性 LayV 患者中的 26 名（74%）中檢測到的唯一潛在病原體感染;

2，在從感染的急性期和恢復(fù)期獲得的 14 名患者的配對血清樣本中，86% 的恢復(fù)期樣本的 IgG 滴度是急性期樣本的 4 倍；

3，病毒血癥與急性 LayV 感染有關(guān)；

4，肺炎患者的病毒載量高于非肺炎患者。

5，但是目前患者之間無密切接觸或共同接觸史，提示人群感染可能為散發(fā)性。

最后，關(guān)于langya病毒，我們?nèi)孕杳芮嘘P(guān)注。