夏秋季花粉過敏性鼻炎、哮喘如何去應(yīng)對?IgE高是花粉過敏的根本
提起花粉過敏,多數(shù)人首先想到的是盛開的鮮花花粉,其實那多是蟲媒花,多數(shù)是不致敏的。而引起人們過敏的主要是空氣中氣傳花粉包括樹木和草類花粉。青島地區(qū)夏秋季主要致敏花粉為蒿屬(主要是黃花蒿、艾蒿)、葎草(俗稱拉拉秧子)豚草、灰黎、刺莧等。

花粉癥的主要表現(xiàn)在鼻、眼和支氣管、皮膚。表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞;由于劇烈的鼻癢,患者常不斷用手揉鼻;噴嚏發(fā)作常連續(xù)數(shù)十個;約有半數(shù)花粉癥患者有眼癢、流淚等癥狀;約40%的患者并發(fā)哮喘;有的患者接觸花粉后可出現(xiàn)花粉性皮炎、蕁麻疹等,有的可伴發(fā)蔬菜、水果、堅果等食物過敏。
夏秋季花粉過敏性鼻炎會在每年的七月底八月初出現(xiàn)過敏表現(xiàn)如眼睛癢,鼻子癢等?;ǚ鄹叻迤谠?月22日-9月11日,非花粉高峰期在8月1日-8月21日、9月12日-10月31日。近年,過敏性鼻炎和哮喘發(fā)病率顯著增加,已累及40%的6-7歲兒童。有研究表明,花粉是促使呼吸道過敏疾病增加的主要因素,尤其在工業(yè)化城市的效區(qū)。一項關(guān)于我國夏秋季花粉過敏性鼻炎患者中,有53%的患者合并過敏性哮喘。過敏性鼻炎和哮喘發(fā)病季節(jié)多集中在8月中旬至9月底,少數(shù)患者公在空氣中花粉濃度最高的8月下旬出現(xiàn)發(fā)作性鼻炎和哮喘,多數(shù)患者訴說在陽光明媚的晴天或多風(fēng)的天氣,過敏性鼻炎的癥狀會明顯加重頻發(fā),陰雨天過敏性鼻炎和哮喘的癥狀減輕,雨過天晴可誘發(fā)嚴重的哮喘發(fā)作。
蒿草和律草花粉是中國北方地區(qū)最常見的夏秋季致敏花粉,蒿屬和律草花粉的直徑一般為20-30um,空氣花粉監(jiān)測顯示夏秋花粉高峰期位于8月中旬至9月中旬,進入8月初,夏秋季花粉過敏患者會出現(xiàn)鼻-結(jié)膜炎癥狀,打噴嚏流鼻涕癥狀,最明顯的是結(jié)膜炎癥狀,莫名的眼睛奇癢,發(fā)紅,流淚,8月中旬,鼻炎和結(jié)膜炎的癥狀繼續(xù)加重,部分患者出現(xiàn)夜間持續(xù)性咳嗽喘息的哮喘癥狀。夏秋季花粉過敏性哮喘患者在空氣花粉濃度最高的8月下旬出現(xiàn)發(fā)作性哮喘,一般持續(xù)10-20天,整個花粉季節(jié)過敏性哮喘患者夜間不能平臥,80%的患者需要入院治療,近年研究發(fā)現(xiàn)我國有47%以上的夏秋季花粉過敏性鼻炎患者將在9年內(nèi)發(fā)展為季節(jié)性過敏性哮喘。
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夏秋季花粉過敏癥的IgE臨床檢查:
過敏原特異性診斷分體內(nèi)法和體外法,皮膚試驗屬于體內(nèi)法,血清特異性IgE檢測屬于體外法。不同的過敏性疾病與過敏原IgE檢測的陽性率有很大關(guān)系,因果關(guān)系明顯的過敏性疾病檢測IgE陽性率高,如季節(jié)性過敏性鼻炎,濕疹等,蒿屬花粉過敏sIgE檢測的陽性率高達64.4%.降IgE過敏抗體的方法是解決花粉引起的春秋兩季過敏性鼻炎的真正病因。
特異性IgE免疫療法是惟一可能通過免疫調(diào)節(jié)機制改變過敏性鼻炎(季節(jié)性過敏性鼻炎)免疫自然進程的方式,過敏其實是人體對環(huán)境中無害的物質(zhì)產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng),而非一般的細菌或病毒,尤其這些過敏都屬于黏膜發(fā)炎的反應(yīng),因此,只要補充腸道抗過敏乳酸菌臺敏樂改善腸道內(nèi)的益菌生態(tài),提高游走全身黏膜性突出細胞的能力,就可以達到調(diào)節(jié)全身免疫功能的效果,緩解過敏癥狀;臺敏樂抗過敏益生菌富含多種新型抗過敏的乳酸菌菌株,可增強抗過敏的能力,并通過增進TH1型免疫反應(yīng)來調(diào)控因過敏而反應(yīng)過度的TH2型免疫反應(yīng)從而減少過敏性鼻炎患者血清中過高的IgE特異性抗體,緩解過敏癥狀,調(diào)整過敏體質(zhì),相比單純藥物抗過敏性鼻炎哮喘或皮膚蕁麻疹濕疹等過敏性疾病可產(chǎn)生良好的整體療效,有效的改善過敏患者的生活質(zhì)量。調(diào)節(jié)過敏體質(zhì)成為預(yù)防花粉過敏的主要措施,過敏體質(zhì)患者宜在過敏好發(fā)季節(jié)提前補充抗過敏益生菌臺敏樂,做到花粉過敏提前預(yù)防,尤其是兒童。