????高考已經(jīng)結(jié)束了，不知道各位同學有沒有心儀的專業(yè)呢，麻醉是醫(yī)學領(lǐng)域中一項重要而神奇的技術(shù)，它能夠使手術(shù)過程中的病人免受疼痛之苦，并為醫(yī)生創(chuàng)造了處理各種病癥的機會。然而，麻醉的歷史并不是一帆風順的。在過去的幾個世紀里，人類經(jīng)歷了一系列的探索、創(chuàng)新和挑戰(zhàn)，才逐漸發(fā)展出現(xiàn)代麻醉技術(shù)。就讓馬小麻帶大家了解一下麻醉這門學科吧！

1.古代的麻醉實踐

????在人類歷史的早期，麻醉的概念就已經(jīng)存在。古埃及人和古印度人使用植物藥物，如大麻、罌粟和鴉片，來減輕疼痛。這些藥物被廣泛用于手術(shù)、牙科治療和疼痛管理。古希臘人也采用了一些方法，如使用酒精、乳酪和鴉片汁來麻醉病人。

????這一階段的麻醉沒有系統(tǒng)化與規(guī)范化，大量手術(shù)過程并不能得到有效的麻醉，手術(shù)死亡率居高不下，手術(shù)對于醫(yī)生是一種復雜的工作，對于患者是一種痛苦的過程，醫(yī)生不得不鍛煉自己的技巧以便能夠在最短時間內(nèi)完成手術(shù)。

? ? 1847年，李斯頓為一名患者截肢，僅僅用了不到兩分鐘，就卸下了病人的一條腿，由于患者掙扎，李斯頓誤傷了患者的生殖器，同時在手起刀落的瞬間，還把自己的助手的手指也切了下來。當時沒有抗生素，那位截肢的病人和斷了手指的助手術(shù)后傷口感染，不久都死去了。當時參觀手術(shù)的一位同行，也因為場面過于血腥導致心臟病突發(fā)，在現(xiàn)場死去。死亡率高達百分之三百。

2.麻醉的科學探索

????在18世紀末至19世紀初，麻醉學的科學研究迎來了一個嶄新的階段，為現(xiàn)代麻醉學的起點奠定了基礎(chǔ)。當時，英國外科醫(yī)生亨利·達爾頓（Henry Dalton）引入了亞氧化氮作為麻醉藥物，這一創(chuàng)新是麻醉學史上的重要里程碑。亞氧化氮的應用使得外科手術(shù)中的疼痛得以有效控制，為患者提供了更安全和舒適的手術(shù)體驗。

????緊隨其后，美國醫(yī)生威廉·托馬斯·格林·莫頓（William Thomas Green Morton）引入了乙醚作為另一種麻醉藥物，取得了顯著的突破。1846年10月16日，他在麻省總醫(yī)院乙醚大廳展示了一場成功的麻醉手術(shù)，這個重大的進展被廣泛認為是現(xiàn)代麻醉學的開創(chuàng)之舉，為外科手術(shù)的發(fā)展和進步鋪平了道路。

????1846年乙醚日，標志著麻醉學的正式形成

（圖片來源：“Ether Day, 1846” - Russell Museum）

????乙醚麻醉的引入對醫(yī)學界產(chǎn)生了深遠的影響。它不僅使手術(shù)變得更加可行和安全，還極大地減輕了患者的痛苦。麻醉的廣泛應用促使醫(yī)學專業(yè)的發(fā)展，并為外科手術(shù)的技術(shù)創(chuàng)新提供了更廣闊的空間。從此以后，麻醉學成為醫(yī)學中一個獨立且不可或缺的領(lǐng)域，為醫(yī)生提供了有效的工具來管理疼痛、維持生命體征穩(wěn)定以及進行復雜手術(shù)。

????除了全身麻醉，局部麻醉和神經(jīng)阻滯技術(shù)的發(fā)展也為醫(yī)學界帶來了重大的變革。在19世紀末和20世紀初，奧地利醫(yī)生卡爾·科普夫首次使用可卡因進行了神經(jīng)阻滯，從而有效地使局部區(qū)域麻醉，這為手術(shù)和疼痛管理提供了新的選擇。

3.圍術(shù)期醫(yī)療的關(guān)鍵作用

????中國麻醉協(xié)會首先提出圍手術(shù)期醫(yī)學，讓麻醉醫(yī)生的目光從單點的術(shù)中麻醉投向術(shù)前，術(shù)中和術(shù)后，從關(guān)注手術(shù)安全延伸到關(guān)注患者術(shù)前評估，術(shù)后的長期轉(zhuǎn)歸及順利康復這一具有里程碑意義的中國方案，重新定義了麻醉的概念和內(nèi)涵，為延長患者存活時間，提升生活質(zhì)量提供了新思維。

????手術(shù)前通過細致的術(shù)前評估，醫(yī)療團隊可以識別出潛在健康風險，并采取相應的措施來減輕這些風險。在手術(shù)期間，麻醉師和護理人員密切監(jiān)測病人的生命體征和麻醉深度，以確保手術(shù)過程的平穩(wěn)進行。而在手術(shù)后，病人可能面臨疼痛管理、康復護理和并發(fā)癥預防等挑戰(zhàn)，圍術(shù)期醫(yī)療團隊將提供相應的支持和治療。

麻醉的歷史給我們展示了醫(yī)學科學的巨大進步，下面就讓馬小麻來給各位同學回答一些大家可能感興趣的問題吧！

麻醉醫(yī)生是做什么工作的？

麻醉醫(yī)生可以看作手術(shù)室里的內(nèi)科醫(yī)生，是外科手術(shù)室中的內(nèi)科“千手”醫(yī)生。在手術(shù)過程當中，麻醉醫(yī)師是不可或缺的重要角色。

麻醉醫(yī)生的工作是熟練各種麻醉操作技術(shù)、利用儀器隨時監(jiān)測患者的生命體征，采取各種治療措施，維持患者生命體征的穩(wěn)定，保證患者的安全。

我國的麻醉醫(yī)生培養(yǎng)體系是怎么樣的？

至今為止，全國范圍內(nèi)55所高等醫(yī)學院校設(shè)有麻醉專業(yè)，全國有382個麻醉專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地。除單獨開設(shè)麻醉專業(yè)的幾所醫(yī)科大學外，其余大部分醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè)也可培養(yǎng)麻醉醫(yī)生。

麻醉醫(yī)生的職業(yè)前景如何？

? ? 2018年8月8日，國家七部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于印發(fā)加強和完善麻醉醫(yī)療服務意見的通知》，要求力爭到2020年麻醉醫(yī)師數(shù)量增加到九萬名，到2035年，麻醉醫(yī)師數(shù)量增加到16萬名。該文件說明了我國對麻醉診療的迫切需求。

????由于麻醉師是每所醫(yī)院都必需的高級專業(yè)技術(shù)人才，畢業(yè)生就業(yè)方向較多，一次就業(yè)率也較高，隨著社會主義市場經(jīng)濟的建立和完善，畢業(yè)生的自主就業(yè)方式大大增加，使本專業(yè)人才有了更廣泛的利用。

本作品由上海交通大學醫(yī)學院醫(yī)學生健康科普搖籃計劃支持

編輯：張舒暢，姚彧驄，紀翰彰，周益謙