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血液科史淑榮:急性白血病的早期癥狀有哪些?

2023-07-16 14:25 作者:史淑榮血液科醫(yī)生  | 我要投稿

  白血病是一種常見的血液性疾病,急性白血病是由造血干細(xì)胞惡變而形成的一個(gè)原始細(xì)胞克隆取代了正常骨髓,對患者的健康造成了很大的傷害,了解急性白血病的早期癥狀,可以及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病情,及時(shí)進(jìn)行有效的治療。

  急性白血病的早期癥狀:

  起病突然

  白血病起病多急驟,病程短暫,尤以兒童和青年為多。

  出血

  臨床上一自發(fā)的皮膚、粘膜出血最常見,如皮膚的出血點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、眼底出血、月經(jīng)過多甚至淋漓不盡。嚴(yán)重者可伴內(nèi)臟出血,以消化道及泌尿道出血較常見。

  感染、發(fā)熱

  骨髓粒系祖細(xì)胞被白血病細(xì)胞所代替,以及AML白血病細(xì)胞產(chǎn)生的抑制因子干擾,致中性粒細(xì)胞明顯減少。

  淋巴結(jié)

  全身廣泛的淋巴結(jié)腫大,以急性淋巴細(xì)胞性白血病為多見,但急淋不如慢淋顯著。淺表淋巴結(jié)在頸、頜下、腋下、腹股溝等處,深部淋巴結(jié)在縱隔及內(nèi)臟附近。腫大的淋巴結(jié)一般質(zhì)地軟或中等硬度,表面光滑無壓痛、無粘連。

  貧血

  紅細(xì)胞生成減少及紅細(xì)胞無效生成是AML貧血的主要原因。血漿及紅細(xì)胞放射性鐵的轉(zhuǎn)換研究顯示,鐵轉(zhuǎn)換率正?;蛏撸墒旒t細(xì)胞鐵攝取則明顯降低;同時(shí)觀察到部分AML患者,其骨髓紅系細(xì)胞呈異常增生及類巨幼樣變,均提示有紅細(xì)胞無效生成。

  發(fā)熱

  是急性白血病的首發(fā)癥狀,可表現(xiàn)為弛張熱、稽留熱、間歇熱或不規(guī)則熱,體溫在37.5~40℃或更高。時(shí)有冷感,但不寒戰(zhàn)。

  皮膚及黏膜病變

  伴隨白血病的皮膚損害表現(xiàn)為結(jié)節(jié)、腫塊、斑丘疹等。黏膜損傷表現(xiàn)為鼻黏膜、呼吸道黏膜和口腔黏膜等處發(fā)生腫脹和潰瘍等。


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