凡是擺弄中醫(yī)的人，都知道需要調(diào)節(jié)“陰陽(yáng)平衡”。確實(shí)，平衡是中醫(yī)的重要觀念，這個(gè)沒有問題，但是，診病、用藥時(shí)，能否有效識(shí)別偏差，則取決于對(duì)平衡的認(rèn)識(shí)。
　　《道德經(jīng)》言“天之道，損有余而補(bǔ)不足。人之道則不然，損不足以奉有余。”，就是說，凡是長(zhǎng)治久安的模型（暫時(shí)借用這個(gè)詞語），都是能夠調(diào)整內(nèi)部平衡，避免出現(xiàn)一家獨(dú)大；凡是那些走向滅亡的模型，都是內(nèi)部嚴(yán)重失衡，存在矛盾對(duì)立，形成內(nèi)耗。為什么所有的朝代都會(huì)滅亡？就是因?yàn)槌泻笃谪毟环只?、階級(jí)對(duì)立，大量有才能的人處于社會(huì)底層，然后這些人反抗（即道家“一陽(yáng)生”），王朝從內(nèi)部瓦解。這個(gè)過程和身體變化完全一樣。
　　我們反復(fù)強(qiáng)調(diào)“避免一家獨(dú)大”。在生活中不難理解，不論任何行業(yè)、任何團(tuán)體，只要有其中人做大成為能夠拿捏整體的角色，那么就一定會(huì)超越自己的范圍，干涉整體的運(yùn)作。只有各自歸于其位，才能各自發(fā)揮作用。為了讓臟腑各歸其位，第一個(gè)條件就是不能讓他過于強(qiáng)大，為了讓臟腑發(fā)揮正常功能，也不能讓其過于羸弱。
　　接著上一篇，我們?cè)谠\病的時(shí)候，需要判斷患者的虛實(shí)寒熱之類，那么，必須有一個(gè)可以用來參考的標(biāo)準(zhǔn)，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，就是完美的平衡，但是，這個(gè)“完美的平衡”是隱匿的，是不可見的。《周易參同契》言“上德無為，不以察求”，意思就是說，高明的事物往往不會(huì)彰顯出什么，一切秩序有條不紊，沒有波瀾，即“無為而治”的境界。人體的運(yùn)作充分體現(xiàn)了這種特點(diǎn)。健康的人體實(shí)際上是感受不到身體的“健康”，只有在生病的時(shí)候，才會(huì)感受到身體單元保持良好狀態(tài)的重要性。比如說，你感受不到肝木生發(fā)、條達(dá)的作用，但是肝木卻一直在起作用；你不會(huì)感受到脾升胃降，但是脾胃一直升降運(yùn)轉(zhuǎn)。假如，長(zhǎng)期心情郁悶，傷到肝以后造成肝氣郁結(jié)，表現(xiàn)為胸脅脹滿、脾氣暴躁等；暴飲暴食傷到脾胃以后，就會(huì)出現(xiàn)胃脹、腹瀉等。生病的時(shí)候，就會(huì)感受到異常。
　　中醫(yī)治病的核心，就是調(diào)節(jié)各種平衡。比如腎虛，就是腎氣不足，補(bǔ)腎就是把不足的給補(bǔ)回來。肝郁，就是肝氣橫逆，這是一種太過，疏肝解郁就是把有余的給削弱。比如血虛，這也是一種不足，我們就用四物湯補(bǔ)血養(yǎng)血。自比如肝陽(yáng)上亢出現(xiàn)頭昏、頭暈、頭部血管跳動(dòng)，肝氣逆沖，這也是一種有余的狀態(tài)，平肝潛陽(yáng)就可以了。再比如，脾胃升降障礙，這是一種不足，但是有可能表現(xiàn)為實(shí)證（比如上火、腹脹），健脾降胃就可以了。這個(gè)理解起來就稍難一些。
　　理論講起來非常簡(jiǎn)單，但在實(shí)際診病中并不見得總能正確識(shí)別出問題所在。對(duì)于“平衡”的認(rèn)知，不在于中醫(yī)理論本身，常常在于醫(yī)生。所以我認(rèn)為重點(diǎn)有兩個(gè)方面，一個(gè)方面是醫(yī)生需要剔除自己內(nèi)心的偏執(zhí)（無我），另一方面，需要有足夠的知識(shí)量來消除知識(shí)層面的偏執(zhí)。
　　我們先講第一個(gè)方面，剔除自我偏執(zhí)。這是很多很多中醫(yī)從業(yè)者容易犯的錯(cuò)誤。我曾見到某中醫(yī)從業(yè)者她自己體寒，她便認(rèn)為世上所有的人都體寒，鼓吹喝熱水、曬太陽(yáng)、暖腰腿。某知名中醫(yī)是火神派弟子，面對(duì)一切疾病，都說是陽(yáng)氣不足造成的，開方必用姜附桂，吹噓只有他們才能用好姜附桂。某些自詡為“經(jīng)方派”的人，偏執(zhí)到只使用《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》這三本書中的方子和藥味。還有一些中醫(yī)初學(xué)者，他們學(xué)傷寒的時(shí)期看一切病都是傷寒，學(xué)溫病的階段看一切病都是溫病?！Ｊ獠恢?，當(dāng)中醫(yī)從業(yè)者帶有個(gè)人偏執(zhí)的時(shí)候，就好像自己戴了一個(gè)有色的眼睛看世界一樣，世界已經(jīng)被你涂上一層顏色，一入手便偏離真相。
　　與人斗嘴，只需要辨得過對(duì)方就可以，不用為事實(shí)負(fù)責(zé)任。但是，為人診病，需要為事實(shí)負(fù)責(zé)，所以【自己的觀點(diǎn)】一定要讓位于【正確性】。比如說，我為患者辨證之后，假如我認(rèn)為患者是熱證，面對(duì)自己的結(jié)論，我一定會(huì)從推翻自己結(jié)論的角度去驗(yàn)證寒證的癥候，以確保我所認(rèn)定的熱證是可靠的，或者確保我沒有被某些假象所欺騙。而不是說，我認(rèn)為是熱證，就只找那些熱證的癥候來支撐自己的觀點(diǎn)。
　　第二個(gè)方面，中醫(yī)從業(yè)者的知識(shí)體量不足造成認(rèn)知偏差，這個(gè)也非常常見。我曾遇到某患者，咽喉發(fā)癢咳嗽，嚴(yán)重時(shí)耳朵孔中都是癢的，先后看了很多中醫(yī)，服藥數(shù)年不能痊愈，看她之前服用的藥方都是寒涼為主。我為她把脈，寸脈浮，脈象沉取無力，尺脈更弱。這種情況就需要用溫?zé)岬乃帯耙饸w元”。但是，如果中醫(yī)從業(yè)者不知道怎么識(shí)別或者不知道真寒假熱這種情況的存在，就永遠(yuǎn)解決不了這個(gè)問題。再比如，一提到失眠，很多人就知道酸棗仁湯、黃連阿膠湯，用藥無非酸棗仁、夜交藤、黃連一類，水平稍微高一些的，還知道從心脾兩虛或肝郁入手。實(shí)際上，失眠的可能性遠(yuǎn)不止如此，脾胃類型的失眠比例也比較大，而且極容易被人忽略。我曾讀到某醫(yī)案，某小孩每晚都不能安寧入睡，家里遍求名醫(yī)，不能解決。后來有一位醫(yī)生詳細(xì)了解情況以后，說這個(gè)病很容易治，因?yàn)楹⒆拥拇蹭伾嫌袞|西墊著孩子，只需要把這個(gè)東西拿掉即可，家人急忙收拾床鋪，果然如此。想想看，如果醫(yī)生只把思維局限于醫(yī)學(xué)之內(nèi)，那么可能就無法解決這個(gè)問題。
　　我們平時(shí)需要擴(kuò)大知識(shí)量，多跟同行、中醫(yī)愛好者、患者交流，不要把自己封閉在狹窄的小圈子中。知識(shí)充沛，內(nèi)心寧?kù)o，才能更好地幫助別人解決問題。