調(diào)平中焦治胃痛，活用芍藥甘草湯。在治療胃痛時，我們最常用的止痛方是芍藥甘草湯。芍藥和甘草都是緩急藥物，能夠緩解拘急和緊迫，可減輕刺激性疼痛和牽拉性疼痛。 白芍還有和血、滋津、養(yǎng)液的作用，能緩肝之急。甘草又可益氣解毒，緩急 止痛。我們在使用中遇到熱多時重用白芍，氣虛時重用甘草。胃痛很容易受到心火和脾濕的影響。胃“乃心火宣布其化之地”。 胃土所生在君火，當(dāng)胃熱盛時，會出現(xiàn)進食刺激性食物后的胃痛，易伴有反酸燒心，甚至因食欲好而“飲食自倍， 腸胃乃傷”。胃有熱就要瀉心火，需用的藥物是黃連。黃連，清心火而減胃熱。黃連小劑量養(yǎng)胃，大劑量敗胃。我們要清除胃火而又不傷胃，就要注意黃連的合適劑量。 肝陽化心火，用黃芩配伍黃連，清少陽、熄心火，這是半夏瀉心湯的配伍。還可以用干姜來調(diào)平，使黃連之寒不傷中氣。如果我們覺得黃連的劑量不好掌握，同時其味苦，患者也難以接受，可以用蒲公英。 蒲公英入肝胃，涼而不寒，對胃沒有傷害，只是使用的時間要長一些才會顯效。在臨床治療時還要加些黃芪來提攜，這樣可不使中氣寒陷。 用干姜溫中使脾不受寒，但黃連與干姜的配伍用量，需要我們根據(jù)患者的體質(zhì)摸索出適合的劑量，來掌握調(diào)平的規(guī)律，用其長，避其短。太陰脾以濕土主令，陽明胃燥常不敵脾家之濕。 “病則土燥者少，而土濕者多”。脾濕常因小腸的吸收障礙，食物殘渣滯留小腸，致痰飲停滯，影響到胃的排 空降濁，濕阻中焦。 在治療中應(yīng)運用健脾提運之法，用人參、白術(shù)、茯苓、枳實去調(diào)節(jié)，重點是調(diào)理脾胃的升降，也就是胃腸的蠕動功能。調(diào)節(jié)脾胃的升降必須配合健脾化濕之藥才更有效。但健脾不能使火旺，可用黃芩、黃連調(diào)平。消導(dǎo)不 能使氣陷，可用人參、甘草來調(diào)平，或柴胡、升麻來抗衡。 當(dāng)然還要注意大腸的蠕動功能。便秘或大便黏膩不爽也是我們在治療中應(yīng)注意的環(huán)節(jié)，這點會在便秘 一病中重點討論。? 所以，胃痛除了與胃的病理相關(guān)，也會因小腸和大腸的排空障礙受到影響?；謴?fù)整個胃腸道的運動功能，是我們徹底治療胃痛的主要方法。